Lamivudin Hasan 100mg

Thuốc Lamivudin Hasan 100mg được chỉ định để điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Lamivudin Hasan 100mg.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên uống Lamivudin Hasan 100mg có chứa thành phần sau:

Lamivudin………………………………. 100mg.

Tá dược………………… vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Lamivudin Hasan 100mg 

2.1 Tác dụng của thuốc Lamivudin Hasan 100mg 

2.1.1 Dược lực học

Lamivudin là một chất tương tự nucleosid và chất ức chế men sao chép ngược được sử dụng trong điều trị nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và virus viêm gan B (HBV).

Trong nội bào, lamivudin xâm nhập vào tế bào bằng cách khuếch tán thụ động và được phosphoryl hóa tạo thành các chất chuyển hóa có hoạt tính cạnh tranh để kết hợp vào DNA của virus, bao gồm lamiduvine triphosphate và lamiduvine monophosphate. Thông qua sự kết hợp DNA, hai chất chuyển hóa này ức chế cạnh tranh hoạt động của enzym sao chép ngược và hoạt động như một chất kết thúc chuỗi tổng hợp DNA. Do thiếu nhóm 3'-OH, các chất tương tự nucleoside được kết hợp ngăn cản sự hình thành liên kết phosphodiester từ 5 'đến 3' cần thiết cho sự kéo dài chuỗi DNA. Do đó, virus bị ức chế và không thể phát triển thêm.

2.1.2 Dược động học 

Hấp thu: Lamivudine được hấp thu nhanh chóng sau khi uống ở bệnh nhân nhiễm HIV. Sinh khả dụng tuyệt đối ở 12 bệnh nhân người lớn là 86% (± 16%) đối với viên nén 150 mg và 87% (± 13%) đối với dung dịch uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là 1,5 ± 0,5 mcg/mL khi dùng liều uống 2 mg/kg x 2 lần/ngày cho bệnh nhân HIV-1 trong vòng khoảng 1 giờ. Khi được cho cùng với thức ăn, sự hấp thu chậm hơn so với trạng thái nhịn ăn.

Phân bố: Thể tích phân bố đối với tiêm tĩnh mạch là 1,3 ± 0,4 L/kg, không phụ thuộc vào liều lượng và không tương quan với trọng lượng cơ thể.

Chuyển hóa: Ở người, chất chuyển hóa duy nhất được biết đến của lamivudine là trans-sulfoxide. Sự biến đổi sinh học này được xúc tác bởi các sulfotransferase.

Thải trừ: Phần lớn lamivudine được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu bằng cách bài tiết cation hữu cơ tích cực. Khoảng 6% liều dùng được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa trans-sulfoxit trong nước tiểu^[1].

2.2 Chỉ định thuốc Lamivudin Hasan 100mg 

Thuốc Lamivudin 100mg Hasan được chỉ định để điều trị bệnh nhân nhiễm virus suy giảm miễn dịch (HIV) và viêm gan B mạn tính. Thuốc được dùng khi:

• Suy gan còn bù có sự nhân lên của virus, mức ALT trong máu liên tục tăng cao, đi kèm với viêm gan hoặc xơ gan.
• Suy gan còn bù: kết hợp Lamivudin Hasan 100mg với một thuốc kháng virus khác không kháng chéo với lamivudin.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Dinara - Thuốc điều trị viêm gan B hiệu quả 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Lamivudin Hasan 100mg 

3.1 Liều dùng thuốc Lamivudin Hasan 100mg 

Với người trưởng thành, liều dùng khuyến cáo là 1 viên/ngày.

Ở người bị suy thận, việc giảm độ thanh thải dẫn đến làm tăng nồng độ lamivudin trong máu, do đó cần có sự điều chỉnh liều, đặc biệt là với các trường hợp có độ thanh thải creatinin dưới 50ml/phút.

3.2 Cách dùng thuốc Lamivudin Hasan 100mg hiệu quả

Không tự ý ngưng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ, vì việc dừng thuốc có thể khiến bệnh gan trở nên trầm trọng hơn.

Luôn kết hợp lamivudin và một thuốc khác không kháng chéo với lamivudin trong suy gan mất bù nhằm hạn chế nguy cơ kháng thuốc và giúp tiêu diệt virus hiệu quả hơn.

Cần điều trị ít nhất 6 tháng đến 1 năm bằng lamivudin đối với người mắc viêm gan B mạn tính có HBeAg dương tính nhưng không xơ gan để phòng tránh virus quay trở lại hoặc cho tới khi không còn hiệu quả điều trị. 

Nên lựa chọn các dạng bào chế với hàm lượng thích hợp hơn nếu sử dụng liều nhỏ hơn 100mg, chẳng hạn như dung dịch uống.

Nếu giảm liều khởi đầu của lamivudin thì không cần hiệu chỉnh liều khi thực hiện thẩm phân máu gián đoạn cho bệnh nhân suy thận.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc Lamivudin Hasan 100mg trong trường hợp người bệnh mẫn cảm với lamivudin hay thành phần nào khác có trong thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Lamivudin Stada 150mg điều trị nhiễm HIV 

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng phụ thường gặp khi dùng Lamivudin Hasan 100mg bao gồm: 

• Mệt mỏi, khó chịu, đau họng, nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy. 
• Trên gan mật có thể xảy ra tăng mức ALT trong máu - dấu hiệu của các đợt cấp tính.
• Ngoài ra cũng thường bị phát ban, ngứa ngáy trên da.
• Chuột rút cơ, đau nhức cơ hay tăng creatin phosphokinase.

Một số tác dụng ngoại ý nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp như:

• Phù mạch.
• Nhiễm toan lactic.
• Giảm số lượng tiểu cầu.
• Tiêu cơ vân.

6 Tương tác

Sử dụng đồng thời lamivudin với liều 3 viên/ngày, indinavir 800mg/8 giờ và zidovudin 200mg/8 giờ mỗi tám giờ làm giảm hấp thu của lamivudin và tăng hấp thu của zidovudin. Viên nén zidovudin không nên dùng đồng thời với viên nén hoặc dung dịch uống lamivudin.

Trong một nghiên cứu nhỏ, sử dụng đồng thời sulfamethoxazol kết hợp Trimethoprim làm tăng hấp thu, giảm độ thanh thải qua đường uống và qua thận của lamivudin; các đặc tính về động học của Sulfamethoxazole và trimethoprim không bị thay đổi; vì vậy, không cần điều chỉnh liều trừ khi bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Lamivudine và zalcitabine có thể ức chế sự phosphoryl hóa lẫn nhau và không nên dùng đồng thời.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Trong các nghiên cứu lâm sàng ở bệnh nhi nhiễm HIV dùng lamivudine kết hợp với zidovudine, dị cảm và bệnh lý thần kinh ngoại vi đã được báo cáo ở 15% bệnh nhân. Viêm tụy, bao gồm một số trường hợp tử vong, đã xảy ra ở 14-18% bệnh nhi nhiễm HIV dùng lamivudine đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc kháng retrovirus nucleoside khác. Đi kèm với đó là các tác dụng ngoại ý bao gồm tác dụng lên đường tiêu hóa, gan, máu và phản ứng dị ứng.

Nhiễm toan lactic và gan to kèm theo nhiễm mỡ, bao gồm một số trường hợp tử vong, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lamivudin với tỷ lệ rất thấp. Yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì, điều trị với lamivudin kéo dài và các trường hợp hầu như là nữ giới. Do đó, thuốc nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ của bệnh gan.

Lamivudin được chứng minh rằng có thể gây tổn thương ty thể, dẫn đến các triệu chứng như thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, tăng lipid máu hay tăng trương lực cơ và co giật. Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu lâm sàng, đặc biệt là khi sử dụng thuốc cho trẻ.

Nên giám sát chi tiết người bệnh đang điều trị với lamivudin, đặc biệt là mức ALT và HBV-DNA trong máu, với thời gian 3 tháng cho người có HBeAg dương tính.

Thận trọng khi sử dụng lamivudin đơn trị liệu cho người đồng mắc HIV/HBV không cần sử dụng thuốc kháng retrovirus vì có nguy cơ đột biến HIV. Còn với người đang hoặc sắp dùng lamivudin đơn trị liệu hay lamivudin kết hợp zidovudin, liều duy trì được khuyến cáo là 3 viên/ngày chia làm 2 lần uống.

Đợt cấp tính trong viêm gan B mạn tính: Trong khi điều trị, ALT huyết thanh có thể tăng ở một số trường hợp, nên bổ sung hoặc thay thế một thuốc khác không kháng chéo với lamivudin. Ngoài ra, tăng ALT huyết thanh và HBV-DNA quay trở lại cũng có thể xảy ra sau khi ngưng dùng thuốc; do đó, chỉ ngưng dùng thuốc khi có đề xuất của bác sĩ và phải theo dõi cẩn thận. Ở người mắc xơ gan mất bù hay được ghép gan, nguy cơ xảy ra đợt cấp tính cao hơn, đi liền với các dấu hiệu suy gan, thậm chí đe dọa tính mạng; vì vậy cần theo dõi các thông số như ALT huyết thanh, bilirubin, Albumin, creatinin, HBV-DNA…

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ đang có thai: Lamivudin đi qua nhau thai và đã được phát hiện trong tuần hoàn của thai nhi. Do đó, không sử dụng thuốc Lamivudin Hasan 100mg cho phụ nữ đang mang thai.

Phụ nữ nuôi trẻ bú: Lamivudin có thể được bài tiết vào sữa mẹ, do đó nên thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ nuôi con bú, có thể xem xét ngưng bú khi cần thiết.

7.3 Xử trí khi quá liều

Các phản ứng có hại được báo cáo phổ biến nhất (tỷ lệ mắc ≥15%) ở người lớn là nhức đầu, buồn nôn, khó chịu và mệt mỏi, các dấu hiệu và triệu chứng ở mũi, tiêu chảy và ho.

Đối với các trường hợp nhiễm độc nặng do quá liều, cần theo dõi các dấu hiệu chặt chẽ để có biện pháp xử trí kịp thời, bao gồm các triệu chứng của suy hô hấp, phù phổi, sốc, co giật. Cân nhắc đặt nội khí quản để kiểm soát đường thở ở bệnh nhân bất tỉnh, phù phổi nặng hoặc ngừng hô hấp. 

7.4 Bảo quản 

Giữ thuốc ở nơi thoáng sạch, khô ráo. Không để ánh sáng hay ánh mắt trời chiếu trực tiếp vào sản phẩm.

Nhiệt độ bảo quản thuốc Lamivudin Hasan 100mg không quá 30 độ C.

Giữ thuốc xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-22664-15.

Nhà sản xuất: Công ty TNHH Ha san-Dermapharm.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Lamivudin Hasan 100mg giá bao nhiêu?

Thuốc Lamivudin Hasan 100 giá bao nhiêu? Sản phẩm hiện đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy với giá 300.000 đồng/hộp. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Lamivudin Hasan 100mg mua ở đâu?

Thuốc Lamivudin Hasan 100mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu nhược điểm của thuốc Lamivudin Hasan 100mg

Tài liệu tham khảo