Jiracek-20

Thuốc Jiracek-20 được chỉ định để điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng do sử dụng các thuốc chống viêm không steroid. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Jiracek-20 

1 Thành phần

Thành phần: trong mỗi viên thuốc Jiracek-20 có chứa

• Esomeprazole (dạng magnesi dihydrat) 20mg.

• Tá dược vừa đủ một viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Jiracek-20

2.1 Tác dụng của thuốc Jiracek-20

2.1.1 Jiracek-20 là thuốc gì?

2.1.2 Dược lực học

Hoạt chất esomeprazol được biết đến là đồng phân của omeprazol. Giống như Omeprazole, nó được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và những bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng.

Esomeprazol gắn với bơm proton ở thành tế bào của dạ dày, ức chế đặc hiệu hệ thống enzym này, đây là bước cuối cùng của quá trình bài tiết acid vào lòng dạ dày. Do đó, esomeprazol có tác dụng ức chế sự tăng tiết acid dạ dày do bất kỳ nguyên nhân nào.

2.1.3 Dược động học

Jiracek-20 được hấp thu nhanh ngay sau khi uống thuốc, nồng độ đỉnh của hoạt chất esomeprazol sẽ đạt được trong huyết tương sau khoảng 1 đến 2 giờ uống thuốc. Sinh khả dụng Jiracek-20 sẽ tăng lên cùng với sự tăng của liều dùng và sẽ đạt khoảng 68% khi bệnh nhân sử dụng liều 20mg và khoảng 89% sau khi dùng liều 40mg esomeprazole. Thức ăn có thể làm chậm và giảm sự hấp thu của thuốc, diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống 1 liều duy nhất 40mg vào bữa ăn và so với lúc đói giảm từ 33 đến 53%. Do đó, bạn nên uống thuốc có chứa esomeprazol trước khi ăn khoảng 1 giờ.

Thuốc gắn với protein huyết tương khoảng 97%. Thể tích phân bố của thuốc khi nồng độ ổn định ở người tình nguyệt khỏe mạnh là khoảng 16 lít.

Esomeprazole được chuyển hóa nhờ enzym CYP2C19 và hệ enzym cytochrom P450 ở gan tạo thành hydroxy và desmethyl không còn hoạt tính. Phần còn lại được chuyển hóa thành esomeprazol sulfon nhờ enzym CYP3A4. Khi dùng liều nhắc lại thì chuyển hóa bước đầu qua gan của thuốc và độ thanh thải có thể giảm. Không có hiện tượng tích lũy thuốc khi sử dụng esomeprazol với liều lượng một lần trong ngày. Ở những bệnh nhân thiếu enzym CYP2C19 do di truyền có thể làm chậm chuyển hóa Jiracek-20 dẫn đến giá trị AUC có thể tăng khoảng 2 lần so với những người có đủ enzym.

Thời gian bán thải của Jiracek-20 khoảng 1 đến 1,5 giờ. Khoảng 80% thuốc được thải trừ qua nước tiểu ở dạng không có hoạt tính, phần còn lại được thải trừ qua phân.

Ở những người bị suy gan, giá trị AUC có thể cao gấp 2-3 lần so với người có chức năng gan bình thường. Do đó, với những bệnh nhân suy gan nặng cần phải giảm liều Jiracek-20, không quá 20mg một ngày.

Dược động học của esomeprazol ở người dưới 18 tuổi chưa được nghiên cứu.

2.2 Chỉ định thuốc Jiracek-20

Jiracek-20 được chỉ định trong các trường hợp:

• Loét dạ dày tá tràng.

• Hội chứng Zollinger - Ellison.

• Bệnh nhân bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng: xước thực quản do trào ngược, loét thực quản được xác định bằng nội soi.

• Được kết hợp trong một số phác đồ với thuốc kháng để diệt Helicobacter pylori.

• Phòng ngừa tái phát loét dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân có nhiễm Helicobacter pylori.

• Phòng ngừa loét dạ dày tá tràng do sử dụng các thuốc chống viêm không steroid.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Prazopro 40mg - trị dứt điểm bệnh dạ dày

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Jiracek-20

3.1 Liều dùng thuốc Jiracek-20

Liều dùng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có kèm theo viêm thực quản: 1-2 viên/ lần x 1 lần/ngày, uống từ 4-8 tuần. Liều duy trì: 1 viên/lần/ngày, có thể uống kéo dài tới 6 tháng.

• Dự phòng loét dạ dày ở những người có nguy cơ cao xuất hiện biến chứng nhưng có chỉ định phải sử dụng thuốc chống viêm không steroid: 1 viên/ngày.

• Điều trị triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản nhưng không kèm theo viêm thực quản: 1 viên/lần/ngày, uống trong vòng 4 tuần, có thể sử dụng trong 4 tuần tiếo theo nếu các triệu chứng chưa mất hoàn toàn.

• Bệnh nhân loét dạ dày do sử dụng thuốc chống viêm không steroid: 1 viên/lần/ngày, trong vòng 4-8 tuần.

• Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori: Sử dụng kết hợp với kháng sinh. Uống esomeprazol mỗi lần 1 viên x 2 lần/ngày, uống trong 7 ngày hoặc 40mg/lần trong 10 ngày.

• Hội chứng Zollinger - Ellison: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40 mg/lần/ngày. Sau đó điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh nhân và tiếp tục điều trị khi vẫn còn chỉ định. Khi các triệu chứng đã được kiểm soát, có thể phẫu thuật để cắt khối u. Nếu không cắt bỏ thì phải dùng thuốc lâu dài.

Không cần hiệu chỉnh liều esomeprazol ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, kinh nghiệm sử dụng thuốc trên bệnh nhân này còn hạn chế, do đó cần thận trọng khi điều trị.

Với những bệnh nhân tổn thương chức năng gan ở mức độ vừa và nhẹ thì không nhất thiết phải giảm liều. Không nên dùng quá 20mg esomeprazol một ngày ở những bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều esmeprazol.

Không sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi vì dữ liệu còn hạn chế.

3.2 Cách dùng thuốc Jiracek-20

Uống thuốc ít nhất 1 giờ trước khi ăn.

Uống thuốc với một lượng nước thích hợp, không nhai hoặc nghiền nhỏ viên thuốc.

4 Chống chỉ định

Người bệnh có tiền sử dị ứng với các thuốc ức chế bơm proton hoặc bất kỳ thành phần nàp trong thuốc.

Phụ nữ có thai và đang cho con bú.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Rebastric 100mg (Rebamipide 100mg) trị loét dạ dày

5 Tác dụng phụ

Nhìn chung, esomeprazol dung nạp tốt ngay cả khi sử dụng trong một thời gian ngắn hoặc dài.

Một số tác dụng không mong muốn thường gặp: Nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.

Các tác dụng không mong muốn ít gặp

• Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa.

• Rối loạn tâm thần: mất ngủ, ngủ gà.

• Rối loạn thần kinh: choáng váng.

• Rối loạn tiêu hóa: nôn, khô miệng.

• Rối loạn da và mô dưới da: nổi mẩn, ngứa, viêm da.

Các tác dụng không mong muốn hiếm gặp

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết: giảm bạch cầu, tiểu cầu.

• Rối loạn hệ miễn dịch: sốt, sốc phản vệ.

• Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa: hạ natri máu.

• Rối loạn vị giác.

• Rối loạn hô hấp: co thắt phế quản.

• Rối loạn gan mật: viêm gan.

• Rối loạn da và mô dưới da: hói đầu.

• Rối loạn cơ xương và xương: đau cơ, đau khớp.

• Một số rối loạn khác: tăng tiết mồ hôi, khó ở.

Rất hiếm gặp

• Rối loạn máu và hệ tạo máu: giảm toàn bộ huyết khối, mất bạch cầu hạt.

• Rối loạn gan mật: suy gan.

• Rối loạn da và mô dưới da: hội chứng Stevens-Jonhson.

• Rối loạn thận và tiết niệu: viêm thận mô kẽ.

6 Tương tác

Do tác dụng ức chế bài tiết acid dạ dày nên esomeprazol làm tăng pH của dạ dày, làm giảm sự hấp thu của các thuốc Itraconazole, Ketoconazole.

Có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc chuyển hóa qua enzym CYP2C19 như Diazepam, Phenytoin,... Do đó, cần phải giảm liều các thuốc này.

Sử dụng đồng thời omeprazol và atazanavir 300mg + ritonavir 100mg làm giảm đáng kể nồng độ của atazanavir. Do đó không nên phối hợp các thuốc ức chế bơm proton với atazanavir.

Khi dùng đồng thời esomeprazol cùng với một chất ức chế CYP3A4 có thể làm tăng gấp đôi diện tích dưới đường cong của esomeprazol.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Trước khi dùng thuốc ức chế bơm prôtn, người bệnh cần được loại trừ khả năng bị ung thư dạ dày vì thuốc có thể che lấp đi triệu chứng của bệnh.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân suy  gan

Sử dụng esomeprazol kéo dài có thể dẫn đến tình trạng viêm teo dạ dày.Thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi vì độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác định trên đối tượng này. Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở trẻ nhỏ.

Nên xem xét tương tác thuốc có thể xảy ra khi phối hợp 3 thuốc trong phác đồ điều trị ở những bệnh nhân có nhiễm H.pylori.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Hiện nay, chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng thuốc trên đối tượng này. Khi sử dụng liều 280 mg/kg/ngày ở chuột cống trắng (gấp 57 lần liều dùng trên người) và liều 86 mg/kg/ngày ở thỏ (gấp 35 lần liều dùng trên người) thì không thấy có bằng chứng về việc suy giảm khả năng sinh sản hoặc gây độc đối với thai. Tuy nhiên, chỉ sử dụng thuốc khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú: Chưa xác định được esomeprazol có tiết được vào sữa mẹ hay không. Esomeprazol có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ. Do đó, có thể phải ngừng cho trẻ bú khi bắt buộc phải sử dụng esomeprazol.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có khuyến cáo cần lưu ý lái xe, vận hành máy móc khi sử dụng thuốc từ nhà sản xuất.

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện nay, kinh nghiệm về việc dùng quá liều esomeprazol vẫn còn hạn chế. Chưa có phương pháp giải độc esomeprazol đặc hiệu. Vì khả năng liên kết mạnh với protein huyết tương do đó esomeprazol không dễ dàng thẩm tách. Khi bị quá liều, nên điều trị triệu chứng và kết hợp với các biện pháp điều trị tổng quát.

7.5 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-32619-19

Nhà sản xuất: Công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM) - Việt Nam.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Jiracek-20 giá bao nhiêu?

Thuốc Jiracek-20 có giá bao nhiêu? Hiện nay thuốc đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Jiracek-20 mua ở đâu?

Thuốc Jiracek-20 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Jiracek-20 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 13 hình ảnh

Tài liệu tham khảo