Jardiance Duo 5mg/1000mg

1 Thành phần

Trong mỗi viên nén bao phim Jardiance Duo 5mg/1000mg có chứa:

• Empagliflozin: 5mg
• Metformin hydrochloride: 1000mg
• Tá dược: vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

Thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg được dùng phối hợp cùng chế độ ăn uống hợp lý và luyện tập để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc đái tháo đường týp 2 trong các trường hợp:

• Khi phù hợp với điều trị bằng empagliflozin kết hợp metformin.
• Khi việc kiểm soát đường huyết chưa đạt được với metformin đơn trị hoặc empagliflozin đơn trị.
• Khi đường huyết vẫn chưa ổn định dù đã phối hợp metformin hoặc empagliflozin với các thuốc hạ đường huyết khác, kể cả insulin.
• Khi bệnh nhân trước đó đã sử dụng empagliflozin và metformin dưới dạng thuốc riêng biệt và cần chuyển sang dạng phối hợp trong một viên. ^[1]

==>> Xem thêm: Thuốc Empaton 10 hỗ trợ kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc đái tháo đường type 2 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

3.1 Liều dùng

Trước khi bắt đầu điều trị, cần kiểm soát tình trạng giảm thể tích tuần hoàn nếu có.

Liều khởi đầu được điều chỉnh dựa trên phác đồ đang dùng:

• Bệnh nhân đang dùng metformin: chuyển sang Jardiance Duo với liều empagliflozin 5 mg, giữ nguyên tổng liều metformin.
• Bệnh nhân đang dùng empagliflozin: chuyển sang Jardiance Duo với metformin 500 mg, giữ nguyên tổng liều empagliflozin.
• Bệnh nhân đang dùng cả hai: chuyển sang dạng phối hợp với liều tương đương mỗi hoạt chất.

Uống 2 lần/ngày trong bữa ăn, có thể tăng liều dần để hạn chế tác dụng phụ của metformin.

Liều tối đa: metformin 2000 mg/ngày, empagliflozin 25 mg/ngày.

Đánh giá chức năng thận trước và trong khi điều trị. Không dùng nếu eGFR < 45 mL/phút/1,73m².

Ngưng thuốc khi thực hiện chụp có dùng thuốc cản quang chứa Iod, chỉ dùng lại sau 48 giờ nếu chức năng thận ổn định.

3.2 Cách dùng

Thuốc nên được dùng cùng bữa ăn.

4 Chống chỉ định

Không dùng Jardiance Duo 5mg/1000mg trong các trường hợp:

• Dị ứng hoặc quá mẫn với empagliflozin, metformin hay bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Người bệnh có tình trạng toan chuyển hóa (cấp hoặc mạn), kể cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng (eGFR < 45 ml/phút/1,73 m²), suy thận giai đoạn cuối hoặc đang được lọc thận.
• Các tình trạng cấp tính có nguy cơ làm giảm chức năng thận như: mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc, dùng thuốc cản quang chứa iod qua đường tiêm.
• Bệnh lý có thể gây thiếu oxy mô (suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim cấp, sốc).
• Người bị suy gan, ngộ độc rượu cấp hoặc nghiện rượu mạn tính.

==>> Xem thêm: Thuốc Glyxambi 25mg/5mg được dùng ở người lớn mắc đái tháo đường type 2 

5 Tác dụng phụ

Nhiễm trùng: viêm âm đạo, viêm quy đầu, nhiễm nấm đường sinh dục; nhiễm trùng tiểu (có thể kèm viêm bể thận, nhiễm khuẩn huyết).

Chuyển hóa – dinh dưỡng: hạ đường huyết (khi phối hợp với Insulin hoặc sulfonylurea), khát, toan ceton do đái tháo đường, nhiễm toan lactic (liên quan metformin), thiếu Vitamin B12 khi dùng lâu dài.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn (thường gặp ở giai đoạn đầu điều trị).

Thận – tiết niệu: tiểu nhiều, tăng creatinine, giảm mức lọc cầu thận thoáng qua.

Khác: ngứa, phát ban, mày đay, hiếm khi phù mạch; tụt huyết áp hoặc giảm thể tích tuần hoàn (nhất là ở người cao tuổi).

6 Tương tác

6.1 Empagliflozin

Tăng tác dụng thuốc lợi tiểu → dễ mất nước, hạ huyết áp.

Dùng chung insulin/sulfonylurea → tăng nguy cơ hạ đường huyết (cần giảm liều).

Tương tác với probenecid, Rifampicin, gemfibrozil… nhưng không đáng kể lâm sàng.

Ít tương tác qua CYP450/UGT/P-gp → nhìn chung an toàn.

6.2 Metformin

Không dùng với rượu (nguy cơ toan lactic).

Ngưng trước và sau 48h khi chụp chiếu có thuốc cản quang iod.

Thận trọng với thuốc ảnh hưởng thận: NSAID, ACEi, ARB, lợi tiểu (đặc biệt lợi tiểu quai).

Thuốc ảnh hưởng OCT1/OCT2 (cimetidine, Verapamil, rifampicin…) → thay đổi nồng độ metformin.

Dùng chung insulin/sulfonylurea → tăng nguy cơ hạ đường huyết.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Nguy cơ nhiễm toan ceton: có thể xảy ra ngay cả khi đường huyết tăng nhẹ; ngừng thuốc và đi khám ngay nếu có buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt bất thường, khó thở.

Nguy cơ nhiễm toan lactic (do metformin): tăng ở bệnh nhân suy thận, suy gan, suy tim, nghiện rượu, người cao tuổi hoặc khi dùng thuốc cản quang, phẫu thuật. Cần đánh giá eGFR trước và trong khi điều trị, ngừng thuốc khi có yếu tố nguy cơ.

Nhiễm trùng nặng: có thể gặp nhiễm trùng tiết niệu, nấm sinh dục, hiếm khi hoại tử Fournier.

Chức năng thận, tim: không dùng khi eGFR < 45 mL/phút/1,73 m²; thận trọng ở người suy tim, mất nước, hạ huyết áp hoặc > 75 tuổi.

Phẫu thuật/chiếu chụp: ngừng thuốc tạm thời khi phẫu thuật lớn hoặc tiêm thuốc cản quang.

Lái xe & vận hành máy móc: có thể gây hạ đường huyết khi phối hợp với insulin/sulfonylurea → cần thận trọng.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Tránh dùng khi mang thai; không khuyến cáo dùng khi cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

• Empagliflozin: Dùng liều cao đến 800 mg không ghi nhận độc tính đáng kể, chủ yếu gây tăng thải đường qua nước tiểu.
• Metformin: Liều rất cao (≥ 85 g) có thể gây nhiễm toan lactic – một tình trạng nguy hiểm cần xử trí tại bệnh viện.

Xử trí: Điều trị chủ yếu là hỗ trợ theo xử lý triệu chứng. Lọc máu là phương pháp hiệu quả để loại bỏ metformin và lactate; hiệu quả loại bỏ empagliflozin bằng lọc máu chưa được xác định.

7.4 Bảo quản

Giữ thuốc ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Jardiance Duo 5mg/1000mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Thuốc Jardiance Duo 5mg/850mg được chỉ định kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 khi điều trị bằng Empagliflozin và Metformin riêng lẻ chưa đạt hiệu quả.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg do Boehringer Ingelheim International GmbH sản xuất, kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 khi Metformin và Empagliflozin đơn lẻ chưa đủ hiệu quả, kèm lợi ích tim mạch. 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Jardiance Duo là thuốc phối hợp giữa empagliflozin và metformin. Empagliflozin là chất ức chế chọn lọc SGLT2 tại thận, giúp tăng thải Glucose qua nước tiểu, từ đó giảm đường huyết độc lập với insulin và đồng thời hỗ trợ giảm cân, hạ huyết áp. Metformin thuộc nhóm biguanid, tác dụng chính là giảm sản xuất glucose tại gan, tăng nhạy cảm insulin và giảm hấp thu glucose tại ruột. Sự kết hợp của hai hoạt chất này mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết tốt hơn so với dùng đơn độc, đồng thời bổ sung cơ chế tác dụng cho nhau.

9.2 Dược động học

Sinh khả dụng tương đương khi dùng riêng lẻ empagliflozin và metformin. Thức ăn làm giảm nhẹ hấp thu cả 2 hoạt chất nhưng không ảnh hưởng lâm sàng → nên uống cùng bữa ăn để hạn chế tác dụng phụ tiêu hóa.

10 Thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg giá bao nhiêu?

Thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 15 hình ảnh

Tài liệu tham khảo