Janumet XR 50mg/1000mg

Thuốc Janumet XR 50mg/1000mg được chỉ định như liệu pháp hỗ trợ cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 khi vận động thể lực và chế độ ăn kiêng không đáp ứng được (phù hợp với trị liệu sitagliptin và metformin giải phóng kéo dài). Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Janumet XR 50mg/1000mg.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc chứa các thành phần sau:

Hoạt chất:

• Sitagliptin 50mg
• Metformin hydrochloride 1000mg

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim giải phóng kéo dài.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Janumet XR 50mg/1000mg 

2.1 Tác dụng của thuốc Janumet XR 50mg/1000mg 

2.1.1 Dược động học

Sitagliptin phosphate

• Sinh khả dụng tuyệt đối của sitagliptin là khoảng 87%. Thức ăn không làm thay đổi mức độ và tốc độ hấp thu của sitagliptin.
• Khoảng 38% sitagliptin liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố trung bình khi dùng liều 100mg đường tĩnh mạch của sitagliptin khoảng 198 lít.
• Sitagliptin được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme CYP3A4 và một phần nhỏ của CYP2C8.
• Sitagliptin được thải trừ chủ yếu qua ống thận vào nước tiểu ở dạng liều dùng không đổi (gần 79%). Thời gian bán thải biểu kiến sau khi dùng liều 100 mg là xấp xỉ 12,4 giờ. ^[1]

Metformin hydrochloride

• Sinh khả dụng tuyệt đối của metformin hydrochloride khi dùng liều 500 mg uống lúc đói là khoảng 50 - 60%. Thức ăn làm giảm nhẹ tốc độ và mức độ hấp thu của metformin. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của metformin không vượt quá 5 mcg/mL ngay cả khi dùng liều tối đa.
• Metformin gần như không liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố biểu kiến sau khi dùng liều 850 mg xấp xỉ 654 ± 358 lít.
• Metformin không được chuyển hóa ở gan và không có chất chuyển hóa nào của metformin được xác định trên người.
• Metformin cũng giống như sitagliptin, được thải trừ qua ống thận vào nước tiểu ở dạng liều dùng không đổi. Thời gian bán thải của thuốc trong máu là khoảng 17,6 giờ. 

2.1.2 Dược lực học

Sitagliptin phosphate

• Sitagliptin phosphate là một chất ức chế mạnh và rất chọn lọc với enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) và là một thuốc hạ đường huyết. Sitagliptin giúp cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 bằng cách làm tăng nồng độ các hormon incretin có hoạt tính. 
• Nhờ DPP-4, Sitagliptin ngăn chặn sự thủy phân các hormon incretin, làm tăng nồng độ GLP-1 và GIP trong huyết tương ở dạng có hoạt tính. Từ đó giúp tăng tiết Insulin và giảm nồng độ glucagon phụ thuộc glucose, giảm hemoglobin A1c (HbA1c) và đích cuối cùng là làm giảm nồng độ Glucose lúc đói và sau bữa ăn. 

Metformin hydrochloride

• Metformin giúp cải thiện độ dung nạp glucose ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 và là một chất làm hạ đường huyết.
• Metformin làm giảm sản xuất glucose tại gan, giảm hấp thu glucose ở ruột và cải thiện độ nhạy cảm với insulin bằng cách tăng thu nạp và sử dụng glucose ngoại biên. Thuốc làm giảm cả nồng độ glucose máu cơ bản và sau bữa ăn, không gây biến chứng tăng đường huyết và không gây tăng insulin huyết. ^[2]

2.2 Chỉ định thuốc Janumet XR 50mg/1000mg 

Thuốc Janumet XR 50mg/1000mg được chỉ định sử dụng như liệu pháp hỗ cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 khi vận động thể lực và chế độ ăn kiêng không đáp ứng được (phù hợp với trị liệu sitagliptin và metformin giải phóng kéo dài)

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Metformin STELLA 850mg điều trị tiểu đường type II

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Janumet XR 50mg/1000mg 

3.1 Liều dùng Janumet XR 50mg/1000mg 

Bệnh nhân đang không dùng metformin: Liều khởi đầu thường dùng là 2 viên/lần/ngày. Sau các khoảng thời gian từ 1 - 2 tuần có thể tăng liều phụ thuộc vào đáp ứng mong muốn điều trị của bệnh nhân nhưng không vượt quá liều tối đa khuyến cáo là 2000mg metformin.

Bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết bằng đơn trị liệu:

• Metformin: Liều khởi đầu khuyến cáo là 100 mg sitagliptin kết hợp với liều metformin đang dùng.
• Sitagliptin: Liều khởi đầu khuyến cáo là 100 mg sitagliptin và 1000 mg metformin hydrochloride.

Bệnh nhân chuyển từ phác đồ dùng chung sitagliptin với metformin: Liều khởi đầu Janumet XR  bằng liều sitagliptin và metformin đang dùng.

Bênh nhân suy thận: Trước khi bắt đầu điều trị bằng Janumet XR  cần đánh giá chức năng thận của bệnh nhân và đánh giá định kỳ sau đó. 

3.2 Cách dùng thuốc Janumet XR 50mg/1000mg hiệu quả

Thuốc dùng đường uống, có thể uống thuốc với một cốc nước đầy (khoảng 150ml).

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Bệnh nhân suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút 1,73 m2). 
• Bệnh nhân nhiễm toan chuyển hóa, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường.
• Ngừng dùng Janumet XR  tạm thời ở bệnh nhân chụp chiếu sử dụng chất cản quang gắn iode phóng xạ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc GliritDHG 500mg/5mg điều trị tháo đường týp 2

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng Janumet XR  là:

• Trên hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng.
• Thần kinh: nhức đầu.
• Xét nghiệm: hạ đường huyết, tăng bạch cầu trung tính.

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Không dùng Janumet XR  cho người bị đái tháo đường type 1 hoặc để điều trị nhiễm acid ceton do đái tháo đường.

Thận trọng ở bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dữ dội và liên tục, vì có thể là triệu chứng của viêm tụy cấp. Nếu có biểu hiện này cần ngưng dùng Janumet XR.

Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và đánh giá định kỳ vì metformin và sitagliptin được thải trừ chủ yếu ở ống thận có thể gây nguy cơ tích lũy metformin và nhiễm Acid Lactic. 

Thận trọng ở bệnh nhân hạ đường huyết và có thể xem xét giảm liều nếu cần thiết.

Thận trọng ở bệnh nhân gặp các phản ứng quá mẫn như phản ứng phản vệ, phù mạch, bệnh lý tróc da, hội chứng Stevens-Johnson. Nếu nghi ngờ quá mẫn xảy ra phải ngưng dùng Janumet XR và tìm liệu pháp thay thế.

Quá trình giám sát hậu mãi đã ghi nhận các ca nhiễm toan lactic với các triệu chứng khởi phát không điển hình như khó chịu, đau cơ, suy hô hấp, lơ mơ và đau bụng. Hướng dẫn cho bệnh nhân và người nhà nhận biết các triệu chứng. Nếu xảy ra cần ngừng thuốc và báo cho bác sĩ để có biện pháp xử trí kịp thời.  

Ở bệnh nhân đã điều trị với metformin, đã được chẩn hoặc nghi ngờ khả năng cao bị toan lactic, khuyến cáo nhanh chóng lọc máu để điều chỉnh tình trạng nhiễm toan và loại bỏ phần metformin đã bị tích lũy. 

Yếu tố nguy cơ của nhiễm toan lactic bao gồm suy thận, phối hợp với một số thuốc nhất định, người từ 65 tuổi trở lên, thực hiện chụp chiếu có dùng thuốc cản quang chứa iode, phẫu thuật và thực hiện các thủ thuật khác, tình trạng giảm oxy hít vào (như suy tim sung huyết cấp), uống nhiều rượu và bệnh nhân suy gan. Cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc trên các đối tượng này

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có báo cáo đầy đủ chứng minh tính an toàn và hiệu lực khi dùng thuốc trong thai kỳ và mẹ cho con bú. Do vậy, không nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Qúa liều metformin đã được báo cáo là: nhiễm toan lactic (gần 32%), hạ đuoèng huyết (khoảng 10%). Điều trị triệu chứng và hỗ trợ nên được thực hiện.

Xử trí quá liều sitagliptin như loại bỏ chất chưa kịp hấp thu khỏi đường tiêu hóa, theo dõi trên lâm sàng (bao gồm làm điện tâm đổ), trị liệu nâng đỡ và có thể xem xét thẩm phân máu kéo dài. Qúa liều metformin cần thẩm phân máu để loại bỏ phần metformin đã bị tích lũy.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-20572-17

Nhà sản xuất: MSD International GmbH (Puerto Rico Branch) LLC

Đóng gói: Lọ 14 viên.

9 Thuốc Janumet XR 50mg/1000mg giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Janumet XR 50mg/1000mg có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Janumet XR 50mg/1000mg mua ở đâu?

Thuốc Janumet XR 50mg/1000mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Janumet XR 50mg/1000mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tài liệu tham khảo