Hidonac 5g/25ml

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi lọ thuốc Hidonac 5g/25ml:

• Acetylcystein 5 g.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch truyền tĩnh mạch. 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Hidonac 5g/25ml

Thuốc Hidonac 5g/25ml được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Giải độc trong ngộ độc Paracetamol cấp tính.
• Điều trị suy gan cấp do ngộ độc paracetamol.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc BFS-Depara 300mg/3ml tiêu nhầy & giải độc paracetamol dạng tiêm

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Hidonac 5g/25ml

3.1 Liều dùng

Thuốc Hidonac 5g/25ml truyền tĩnh mạch theo liệu trình Prescott, gồm 3 giai đoạn liên tiếp, không nghỉ giữa các liều. Tổng liều là 300 mg/kg, tổng thời gian truyền 21 giờ. Mỗi lọ 25 ml chứa 5 g acetylcystein. Có thể pha bằng Glucose 5% hoặc Natri clorid 0,9%.

- Liều đầu: 150 mg/kg, truyền trong 60 phút. Có thể truyền trong 15-60 phút, nhưng truyền trong 60 phút làm giảm khả năng xảy ra phản ứng phản vệ.

- Liều giữa: 50 mg/kg, truyền trong 4 giờ.

- Liều cuối: 100 mg/kg, truyền trong 16 giờ.

Liều được tính theo cân nặng thực tế. Khi tính liều cho người béo phì, áp dụng cân nặng trần 110 kg.

Suy gan cấp do ngộ độc paracetamol: dùng liệu trình Prescott trong 21 giờ đầu. Sau đó tiếp tục truyền với tốc độ tương ứng 150 mg/kg/24 giờ cho đến khi không còn bệnh lý não.

Trẻ em và người bệnh dưới 40 kg: dùng liều như người lớn, nhưng cần điều chỉnh lượng dịch truyền theo tuổi và cân nặng để hạn chế nguy cơ quá tải dịch. Các liều được truyền tuần tự bằng máy bơm truyền dịch thích hợp.

3.2 Cách dùng

Truyền tĩnh mạch.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Hidonac 5g/25ml.

Trong ngộ độc paracetamol nghiêm trọng, acetylcystein vẫn có thể được sử dụng cho người quá mẫn hoặc trẻ em khi có giám sát, biện pháp dự phòng và xử trí thích hợp. 

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Epatoguna - Giải độc gan, tăng cường chức năng gan, bảo vệ gan

5 Tác dụng phụ

5.1 Rất thường gặp

Phản ứng phản vệ.

5.2 Thường gặp

Nhịp tim nhanh.

Nôn, buồn nôn.

Ngứa, phát ban da.

Đỏ bừng mặt.

5.3 Ít gặp

Viêm họng, chảy máu mũi, ran ngáy, co thắt phế quản.

5.4 Tần suất không xác định

Sốc phản vệ, phản ứng phản vệ, phản ứng quá mẫn.

Nhịp tim nhanh.

Co thắt phế quản, khó thở.

Nôn, buồn nôn.

Phù mạch, mề đay, đỏ bừng mặt, phát ban, ngứa.

Phù mặt.

Hạ huyết áp, kéo dài thời gian prothrombin.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Hidonac 5g/25ml.

6 Tương tác

Không trộn Hidonac với thuốc khác trong cùng dung dịch. Thuốc đặc biệt không được dùng cùng dung dịch hoặc vật chứa với kháng sinh.

Dùng đồng thời với Nitroglycerin có thể làm tăng giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu, gây hạ huyết áp đáng kể và giãn động mạch thái dương. Cần theo dõi khả năng hạ huyết áp, có thể nghiêm trọng và kèm đau đầu.

Có thể xảy ra tương tác với vitamin K về mặt lý thuyết. Chưa xác định tương tác này có xảy ra trong cơ thể hay không.

Acetylcystein có thể ảnh hưởng đến phép đo màu salicylat và kết quả xét nghiệm ceton trong nước tiểu.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Truyền tĩnh mạch phải được thực hiện dưới giám sát y tế chặt chẽ. Tác dụng không mong muốn thường xảy ra hơn khi truyền quá nhanh hoặc quá nhiều.

Theo dõi dấu hiệu phản vệ trong suốt quá trình truyền, đặc biệt ở liều đầu. Các phản ứng thường xuất hiện trong khoảng 15-60 phút sau khi bắt đầu truyền.

Hen và quá tải dịch là yếu tố nguy cơ của phản ứng không mong muốn. Người bệnh hen cần được theo dõi chặt chẽ. Nếu xảy ra co thắt phế quản, phải ngừng acetylcystein và xử trí thích hợp.

Người bệnh dưới 40 kg có nguy cơ quá tải dịch, có thể dẫn đến hạ huyết áp, co giật và tử vong.

Acetylcystein có thể kéo dài thời gian đông máu, cộng thêm độc tính của paracetamol.

Mỗi lọ 25 ml chứa 748 mg natri, tương đương 37,4% mức tối đa 2 g natri/ngày được WHO khuyến cáo cho người lớn.

Mùi Lưu Huỳnh nhẹ liên quan đến đặc tính tự nhiên của hoạt chất, không phải dấu hiệu sản phẩm bị biến đổi.

Chọn dụng cụ truyền bằng thủy tinh hoặc nhựa, không dùng cao su nếu có thể. Acetylcystein tương kỵ với hầu hết kim loại và bị bất hoạt bởi các hoạt chất oxy hóa.

Dùng ngay sau khi pha loãng. Phần dung dịch còn thừa phải được thải bỏ.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thai kỳ: Dữ liệu hạn chế ở phụ nữ mang thai chưa ghi nhận tác dụng không mong muốn trên thai phụ, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Chưa có kinh nghiệm từ nghiên cứu dịch tễ học. Cần thận trọng khi sử dụng trong thai kỳ.

Cho con bú: Chưa có nghiên cứu xác định acetylcystein có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Không nên sử dụng Hidonac trong thời kỳ cho con bú trừ khi thực sự cần thiết.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều khi truyền tĩnh mạch có thể gây các triệu chứng tương tự tác dụng không mong muốn nhưng rõ rệt hơn. 

Khi quá liều, ngừng truyền và điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Acetylcystein có thể thẩm tách. 

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Hidonac 5g/25ml hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Acetad 2g/10ml chứa Acetylcystein 2g/10ml dạng dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền, được chỉ định trong giải độc paracetamol và suy gan cấp. Thuốc do Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc sản xuất.
• Thuốc Bfs-Depara 2000mg/10ml chứa Acetylcystein 2g/10ml dạng dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền, được chỉ định trong giải độc paracetamol và suy gan cấp. Thuốc do Công ty cổ phần dược phẩm CPC1 Hà Nội sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Mã ATC: V03AB23

Nhóm dược lý: Thuốc giải độc.

Acetylcystein là dẫn xuất Cystein có nhóm thiol tự do, với đặc tính chống oxy hóa. Thuốc có thể bất hoạt trực tiếp các hợp chất điện di và oxy hóa, đồng thời cung cấp cystein để tăng dự trữ glutathion nội sinh.

Trong giải độc paracetamol, acetylcystein giúp khôi phục dự trữ glutathion trong tế bào gan hoặc cung cấp cơ chất thay thế, hỗ trợ liên hợp các chất chuyển hóa độc hại của paracetamol.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau khi truyền tĩnh mạch liều cao, nồng độ tối đa ban đầu của tổng acetylcystein trong huyết tương là 554 mg/L, sau đó giảm nhanh và còn 35 mg/L sau khoảng 12 giờ. Thời gian bán hủy khoảng 5,7 giờ. Suy giảm chức năng gan kéo dài thời gian bán hủy.

9.2.2 Phân bố

Acetylcystein khuếch tán nhanh, chủ yếu trong dịch ngoại bào, đạt nồng độ cao nhất ở gan, thận, phổi và chất nhầy phế quản. Thuốc tồn tại ở dạng tự do hoặc liên kết thuận nghịch với protein huyết tương qua cầu nối disulfid.

9.2.3 Chuyển hóa

Các chất chuyển hóa chính là cystin và cystein. Một lượng nhỏ taurin và muối sulfat cũng được thải ra.

9.2.4 Thải trừ

Khoảng 30% liều dùng được thải trực tiếp qua thận. Chưa có nghiên cứu về phần thuốc thải trừ không qua đường thận.

10 Thuốc Hidonac 5g/25ml giá bao nhiêu?

Thuốc Hidonac 5g/25ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Hidonac 5g/25ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Hidonac 5g/25ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo