Hasanbest 500/2.5

1 Thành phần

Trong mỗi viên Hasanbest 500/2.5 có chứa:

• Metformin hydroclorid: 500mg
• Glibenclamid: 2,5mg
• Tá dược: vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Hasanbest 500/2.5

Thuốc Hasanbest 500/2.5 được sử dụng như phương pháp điều trị thứ hai cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 khi đường huyết không được kiểm soát hiệu quả chỉ nhờ chế độ ăn uống và luyện tập. Thuốc đặc biệt phù hợp khi cần kết hợp đồng thời metformin và glibenclamid để đạt hiệu quả hạ đường huyết. ^[1]

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Glumeben 500mg/5mg được dùng cho người lớn ĐTĐ type 2 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Hasanbest 500/2.5

3.1 Liều dùng

Liều dùng tùy theo đường huyết và HbA1c.

• Khởi đầu: 1 viên/ngày khi đơn trị liệu thất bại; 1–2 viên/ngày khi thay thế liệu pháp phối hợp, nên bắt đầu liều thấp để giảm nguy cơ hạ đường huyết.
• Điều chỉnh: Tăng từng bước mỗi 2 tuần, mỗi lần 1 viên, theo kết quả đường huyết.
• Liều tối đa: Không vượt quá 2000 mg metformin/ngày.
• Đối tượng đặc biệt: Người cao tuổi điều chỉnh theo chức năng thận; trẻ em không khuyến cáo; bệnh nhân suy thận cần đánh giá eGFR.

3.2 Cách dùng

• Uống cùng bữa ăn, ưu tiên bữa giàu carbohydrat.
• Dùng trước ít nhất 4 giờ nếu kết hợp thuốc chứa acid mật.
• Liều 1 viên/ngày: sáng; 2–4 viên/ngày: sáng và chiều; 3 viên/ngày: sáng, trưa, chiều.

4 Chống chỉ định

• Quá mẫn với metformin, glibenclamid, các sulfonylure, sulfonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm toan chuyển hóa cấp/mạn, bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Đái tháo đường tiền hôn mê.
• Suy thận nặng (eGFR <30 ml/phút/1,73m²) hoặc các tình trạng cấp làm thay đổi chức năng thận (mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc, dùng chất cản quang chứa iod).
• Bệnh gây thiếu oxy mô: suy tim, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim gần đây, sốc, mất máu cấp, nhiễm trùng huyết, hoại tử.
• Đại phẫu.
• Suy gan, ngộ độc rượu cấp, nghiện rượu.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin, galactose bẩm sinh, thiếu men lactase, hội chứng rối loạn hấp thu glucose-galactose.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Đồng thời dùng thuốc chứa miconazol.

==>> Xem thêm: Thuốc Metformin 500 Novartis dùng điều trị đái tháo đường type 2, đặc biệt cho người thừa cân 

5 Tác dụng phụ

Metformin: Rất thường gặp buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn; thường gặp rối loạn vị giác; rất hiếm gặp nhiễm toan lactic, chức năng gan bất thường, ban đỏ, ngứa, nổi mề đay; giảm hấp thu Vitamin B12 khi dùng lâu dài.

Glibenclamid: Rất thường gặp buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, ban da; hạ đường huyết; hiếm gặp rối loạn máu, chức năng gan; mắt: rối loạn thị lực; các phản ứng khác gồm dị cảm, co giật, rối loạn tâm thần, phù, đau tim, viêm tụy, suy thận cấp, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê do hạ đường huyết.

6 Tương tác

6.1 Metformin

Chất cản quang chứa iod: Ngưng thuốc 48 giờ trước khi dùng nếu chức năng thận kém, hoặc cùng lúc nếu thận bình thường.

Rifampicin: Tăng hấp thu và tác dụng.

Verapamil: Giảm tác dụng.

Nifedipin: Tăng nồng độ trong huyết tương.

Rượu, lợi tiểu quai, suy gan/suy dinh dưỡng: Tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.

Thuốc chẹn kênh calci/beta: Có thể ảnh hưởng kiểm soát đường huyết; cần theo dõi và điều chỉnh liều.

6.2 Glibenclamid

Tăng tác dụng hạ đường huyết: Miconazol, fluconazol, rượu, steroid, NSAIDs, một số kháng sinh, thuốc lợi tiểu, hormon thyroid.

Giảm tác dụng hạ đường huyết: Acetazolamid, cimetidin, thuốc chẹn kênh calci, estrogen, progestogen.

Che giấu triệu chứng hạ đường huyết: Thuốc chẹn beta, Clonidin, reserpin.

Cần theo dõi đường huyết và điều chỉnh liều: Khi phối hợp với Danazol, Clorpromazin, corticosteroid, thuốc chủ vận beta 2.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Ngưng thuốc nếu eGFR <30 ml/phút/1,73 m². Ngưng thuốc khi dùng chất cản quang chứa iod và đánh giá lại chức năng thận sau 48 giờ.

Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do nguy cơ giảm tỉnh táo.

7.1.1 Lưu ý với Metformin

Nguy cơ nhiễm toan lactic: Hiếm nhưng nghiêm trọng; liên quan suy thận, tuổi ≥65, uống rượu, suy gan, phẫu thuật, thuốc cản quang chứa Iod. Nếu nghi ngờ, ngừng thuốc và đưa bệnh nhân đến viện; lọc máu có thể loại metformin tích lũy.

Suy thận: Chống chỉ định khi eGFR <30 ml/phút; thận trọng khi eGFR 30–45 ml/phút; đánh giá chức năng thận định kỳ.

Theo dõi: Đường huyết, hemoglobin glycosylat, chức năng gan, thận, tim mạch, nồng độ vitamin B12.

7.1.2 Lưu ý với Glibenclamid

Nguy cơ hạ đường huyết: Tăng ở người cao tuổi, suy gan/thận, ăn uống không đều, vận động nhiều, uống rượu, phối hợp thuốc khác. Cần cung cấp carbohydrat đầy đủ và hướng dẫn bệnh nhân/gia đình nhận biết triệu chứng hạ đường huyết.

Chỉnh liều: Theo cân nặng, lối sống, thay đổi đường huyết.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo dùng; chuyển sang Insulin khi mang thai; tránh cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể gây hạ đường huyết do sulfonylurea và nhiễm toan lactic do metformin.

Cần theo dõi sát, nhập viện nếu bất tỉnh hoặc rối loạn thần kinh nặng. Hạ đường huyết xử lý bằng glucagon hoặc truyền glucose. Triệu chứng khác điều trị theo nhu cầu. Nhiễm toan lactic cần cấp cứu, chạy thận nhân tạo.

7.4 Bảo quản

Bảo quản nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Hasanbest 500/2.5 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Thuốc Glimet 500mg/2.5 được chỉ định điều trị đái tháo đường type II, giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả, kết hợp chế độ ăn kiêng và tập luyện để duy trì ổn định đường huyết cả ngày.

Thuốc Glirit DHG 500/2.5  do công ty Cổ phần Dược Hậu Giang sản xuất, hỗ trợ điều trị đái tháo đường type 2, giúp ổn định đường huyết khi dùng kết hợp chế độ ăn uống và vận động hợp lý.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Metformin hydroclorid là một biguanid giúp kiểm soát đường huyết cả khi đói và sau bữa ăn. Thuốc làm tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin mà không kích thích tuyến tụy tiết insulin, đồng thời giảm sản xuất Glucose tại gan, tăng hấp thu glucose ở cơ ngoại vi và kéo dài hấp thu glucose ở ruột.

Glibenclamid là sulfonylurea thế hệ thứ hai, giúp hạ đường huyết bằng cách kích thích tuyến tụy tiết insulin. Tác dụng phụ thuộc vào tế bào beta của đảo Langerhans, làm tăng tiết insulin sau ăn và duy trì hiệu quả trong ít nhất 6 tháng điều trị.

9.2 Dược động học

9.2.1 Metformin hydroclorid

Hấp thu: Metformin đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 2–3 giờ, Sinh khả dụng khoảng 50–60%. Khoảng 20–30% thuốc không hấp thu và thải qua phân; thức ăn hầu như không ảnh hưởng đến hấp thu.

Phân bố: Gắn kết ít với protein huyết tương, phân bố vào hồng cầu, Thể tích phân bố 63–276 lít.

Chuyển hóa: Không chuyển hóa; chủ yếu bài tiết nguyên vẹn qua thận.

Thải trừ: Thải qua thận bằng lọc cầu thận và bài tiết ống thận; thời gian bán thải khoảng 6,5 giờ. Suy thận làm chậm thải trừ, tăng nồng độ trong huyết tương.

9.2.2 Glibenclamid

Hấp thu: Hấp thu gần như hoàn toàn (>95%), nồng độ đỉnh đạt sau 4 giờ.

Phân bố: Gắn kết mạnh với Albumin huyết tương (99%).

Chuyển hóa: Chuyển hóa hoàn toàn ở gan thành hai chất chuyển hóa; suy gan làm chậm chuyển hóa và bài tiết.

Thải trừ: Thải qua mật 60% và nước tiểu 40%, thời gian bán thải 4–11 giờ. Suy thận nặng ảnh hưởng đến thải trừ qua mật nhưng tổng thể không đáng kể nếu Độ thanh thải >30 ml/phút.

10 Thuốc Hasanbest 500/2.5 giá bao nhiêu?

Thuốc Hasanbest 500/2.5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Hasanbest 500/2.5 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Hasanbest 500/2.5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo