Godsaves 75mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Godsaves 75mg:

• Clopidogrel (dưới dạng clopidogrel bisulfat) 75mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Godsaves 75mg

Thuốc Godsaves 75mg được dùng để phòng ngừa huyết khối do xơ vữa động mạch trong các trường hợp:

- Sau đột quỵ thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim hoặc ở người mắc bệnh động mạch ngoại biên.

- Hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên, bao gồm đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q. Thuốc được dùng kết hợp với aspirin, có thể áp dụng ở người bệnh đặt stent qua can thiệp mạch vành qua da.

- Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên ở người bệnh điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối, kết hợp với aspirin.

- rung nhĩ ở người có ít nhất một yếu tố nguy cơ biến cố mạch máu, không phù hợp điều trị bằng thuốc kháng vitamin K và có nguy cơ chảy máu thấp. Thuốc được dùng cùng Aspirin để phòng ngừa biến cố huyết khối, bao gồm đột quỵ.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Clopidogrel 75mg Davipharm phòng ngừa biến cố huyết khối động mạch

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Godsaves 75mg

3.1 Liều dùng

Người lớn: 1 viên/lần/ngày.

Hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên: Liều khởi đầu 300 mg một lần trong ngày đầu, sau đó 1 viên/lần/ngày, kết hợp aspirin 75-325 mg/ngày. Do nguy cơ chảy máu, liều aspirin không nên vượt quá 100 mg/ngày.

Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên: Liều khởi đầu 300 mg một lần trong ngày đầu, sau đó 1 viên/lần/ngày kết hợp aspirin. Người trên 75 tuổi không dùng liều nạp 300 mg lúc bắt đầu điều trị.

Rung nhĩ: 1 viên/lần/ngày, kết hợp aspirin 75-100 mg/ngày.

Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng vì hiệu quả của thuốc ở nhóm đối tượng này chưa được xác lập.

Người suy thận: Có ít kinh nghiệm sử dụng clopidogrel, do đó cần thận trọng.

3.2 Cách dùng

Thuốc Godsaves 75mg được dùng bằng đường uống.

Có thể uống thuốc trong hoặc xa bữa ăn. Nên uống vào một giờ cố định mỗi ngày.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Godsaves 75mg.

Suy gan nặng.

Đang bị chảy máu, chẳng hạn loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu nội sọ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Clopisun 75mg dự phòng huyết khối, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp

Mạch máu: Tụ máu.

Hô hấp, lồng ngực và trung thất: Chảy máu mũi.

Tiêu hóa: Chảy máu Đường tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.

Da và mô dưới da: Bầm tím.

5.2 Ít gặp

Máu và hệ bạch huyết: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.

Thần kinh: Chảy máu nội sọ, nhức đầu, dị cảm, chóng mặt.

Mắt: Chảy máu.

Tiêu hóa: Loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày, nôn, buồn nôn, táo bón, đầy hơi.

Da và mô dưới da: Phát ban, ngứa, ban xuất huyết.

Tiết niệu: Đái ra máu.

Xét nghiệm: Thời gian chảy máu kéo dài, giảm số lượng bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu.

5.3 Hiếm gặp

Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu nghiêm trọng.

Tai và mê đạo: Chóng mặt.

Tiêu hóa: Xuất huyết sau màng bụng.

Khác: Nữ hóa tuyến vú.

5.4 Rất hiếm gặp hoặc chưa rõ tần suất

Máu và hệ bạch huyết: ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nặng, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt.

Tim mạch: Hội chứng Kounis.

Miễn dịch: Bệnh huyết thanh, phản ứng phản vệ, phản ứng quá mẫn chéo giữa các thuốc nhóm thienopyridin.

Tâm thần: Ảo giác, lú lẫn.

Thần kinh: Rối loạn vị giác.

Mạch máu: Chảy máu nghiêm trọng, chảy máu vết thương phẫu thuật, viêm mạch, hạ huyết áp.

Hô hấp, lồng ngực và trung thất: Chảy máu đường hô hấp, ho ra máu, xuất huyết phổi, co thắt phế quản, viêm phổi kẽ, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan.

Tiêu hóa: Xuất huyết đường tiêu hóa, xuất huyết sau phúc mạc có thể gây tử vong, viêm tụy, viêm đại tràng, viêm miệng.

Gan mật: suy gan cấp, viêm gan, xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Da và mô dưới da: Viêm da bóng nước, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính, phù mạch, hội chứng dress, hồng ban dạng nốt hoặc tróc vảy, mề đay, chàm, liken phẳng.

Cơ xương và mô liên kết: Chảy máu trong khớp, viêm khớp, đau khớp, đau cơ.

Tiết niệu: Viêm cầu thận, tăng creatinin máu.

Khác: Sốt.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Godsaves 75mg.

6 Tương tác

Thuốc chống đông đường uống, thuốc ức chế thụ thể glycoprotein IIb/IIIa, aspirin, Heparin, thuốc tiêu huyết khối, NSAID và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng clopidogrel.

Dùng đồng thời warfarin có thể làm tăng cường độ chảy máu.

Dùng cùng naproxen làm tăng xuất huyết tiêu hóa ẩn. Cần thận trọng khi phối hợp clopidogrel với NSAID, kể cả thuốc ức chế COX-2.

Các thuốc ức chế CYP2C19 có thể làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính và giảm tác dụng của clopidogrel. Không nên dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình như omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moclobemid, voriconazol, fluconazol, ticlopidin, carbamazepin và efavirenz.

Omeprazol và esomeprazol có thể làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel, từ đó giảm tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu.

Clopidogrel ức chế CYP2C8, có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của thuốc chuyển hóa qua CYP2C8 như repaglinid và Paclitaxel.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Người có chức năng CYP2C19 suy giảm hoặc dùng thuốc ức chế CYP2C19 có thể giảm đáp ứng chống kết tập tiểu cầu với clopidogrel.

Clopidogrel làm tăng nguy cơ chảy máu và ức chế kết tập tiểu cầu trong suốt vòng đời tiểu cầu, khoảng 7-10 ngày.

Ngừng thuốc có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch. Nếu phải tạm ngừng vì chảy máu hoặc phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao, cần dùng lại sớm nhất có thể. Hướng dẫn sử dụng nêu ngừng thuốc 5 ngày trước phẫu thuật.

Đã ghi nhận ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, đôi khi gây tử vong. Biểu hiện có thể gồm giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết vi mạch, rối loạn thần kinh, suy thận và sốt.

Có thể xảy ra quá mẫn chéo với các thuốc nhóm thienopyridin như Ticlopidin hoặc Prasugrel.

Ponceau 4R trong thuốc có thể gây dị ứng.

Người mắc các bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, không dung nạp lactose do thiếu enzym Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc vì thuốc có chứa lactose.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thai kỳ: Nghiên cứu trên động vật không cho thấy độc tính sinh sản. Chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu ở phụ nữ mang thai. Chỉ nên dùng clopidogrel trong thai kỳ khi thật cần thiết.

Cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy clopidogrel và chất chuyển hóa được bài tiết vào sữa. Chưa có thông tin xác định clopidogrel có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Cần cân nhắc giữa việc ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc và ngừng thuốc, tùy mức độ cần thiết điều trị ở người mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều clopidogrel có thể kéo dài thời gian chảy máu và dẫn đến biến chứng xuất huyết. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Có thể truyền tiểu cầu để đối kháng tác dụng dược lý của clopidogrel. 

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Godsaves 75mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Clopida 75mg chứa Clopidogrel: 75mg, được bào chế dạng viên nén bao phim, với chỉ định tương tự. Thuốc được sản xuất bởi XL Laboratories Private Limited.
• Thuốc Quanpalvin 75mg chứa Clopidogrel: 75mg, được bào chế dạng viên nén bao phim, với chỉ định tương tự. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Quảng Bình.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Mã ATC: B01AC04

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu.

Clopidogrel là tiền chất. Một chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphat (ADP) với thụ thể P2Y12 trên tiểu cầu, qua đó ức chế sự hoạt hóa phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa qua trung gian ADP và làm giảm kết tập tiểu cầu. Sự gắn kết này không thuận nghịch, nên tiểu cầu bị ảnh hưởng trong suốt vòng đời còn lại, khoảng 7-10 ngày.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Clopidogrel được hấp thu nhanh. Sau khi uống liều 75 mg, nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của clopidogrel không biến đổi đạt khoảng 2,5 ng/ml sau khoảng 45 phút. Tỷ lệ hấp thu ít nhất là 50%, dựa trên lượng chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.

9.2.2 Phân bố

Clopidogrel và chất chuyển hóa chính không có hoạt tính gắn thuận nghịch với protein huyết tương người lần lượt khoảng 98% và 94%.

9.2.3 Chuyển hóa

Clopidogrel được chuyển hóa ở gan theo hai con đường chính. Một phần được esterase chuyển thành dẫn chất acid carboxylic không có hoạt tính, chiếm khoảng 85% lượng chất chuyển hóa lưu hành. Phần còn lại được chuyển hóa qua cytochrom P450, tạo thành chất trung gian 2-oxo-clopidogrel rồi thành chất chuyển hóa có hoạt tính. CYP2C19 tham gia chủ yếu vào con đường này, cùng một số enzym CYP khác.

9.2.4 Thải trừ

Sau khi uống một liều clopidogrel có đánh dấu phóng xạ, khoảng 50% được bài tiết qua nước tiểu và khoảng 46% qua phân trong vòng 120 giờ. 

Sau liều đơn 75 mg, thời gian bán thải của clopidogrel khoảng 6 giờ. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính không có hoạt tính trong huyết tương khoảng 8 giờ sau liều đơn hoặc liều lặp lại.

10 Thuốc Godsaves 75mg giá bao nhiêu?

Thuốc Godsaves 75mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Godsaves 75mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Godsaves 75mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo