Folinato 50mg

1 Thành phần

Thành phần: trong mỗi lọ Folinato 50mg có chứa

Acid folinic (dưới dạng Calci folinat pentahydrat)........50 mg

Các tá dược khác bao gồm:

Lọ thuốc chứa Natri clorid và natri hydroxide (E-524).

Ống dung môi chứa 5ml nước cất pha tiêm.

Dạng bào chế: Bột đông khô và dung môi pha tiêm truyền

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc 

Thuốc Folinato 50mg có chứa Calci folinat pentahydrat được sử dụng để:

Giảm tác động tiêu cực của các thuốc đối kháng Acid Folic như methotrexat trong điều trị ung thư và xử lý quá liều cho cả người lớn và trẻ em. Thường được gọi là quá trình "Giải cứu bằng calci folinat pentahydrat". ^[1]

Thuốc cũng được sử dụng cùng với 5-fluorouracil trong liệu pháp điều trị ung thư.

=>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Calcium Folinate 100mg/10ml Hospira điều trị rối loạn tế bào máu

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Folinato 50mg

Thuốc Folinato 50mg chỉ được dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Khi tiêm tĩnh mạch, không nên tiêm quá 160mg trong một phút cho bệnh nhân do hàm lượng calci trong Dung dịch rất cao. Người dùng có thể pha loãng thuốc với dung dịch natri clorid 0,9% hoặc Glucose 5% trước khi truyền.

Trường hợp giải cứu bằng Calci folinat pentahydrat: 

Liều lượng sẽ tùy thuộc vào liều và cách dùng methotrexat. Có thể tham khảo phác đồ methotrexat để xác định liều thuốc Folinato 50mg hợp lý. Riêng đối với bệnh nhân có vấn đề về hấp thu qua Đường tiêu hóa, nên tiêm thuốc Folinato 50mg với liều 25 - 50 mg để đảm bảo hiệu quả. Việc trung hòa độc tính là cần thiết khi sử dụng methotrexat với liều trên 500 mg/m² diện tích cơ thể. 

Liều khuyến cáo giải độc của Folinato 50mg thường là 15mg, được sử dụng trong vòng 12 - 24 giờ sau khi bắt đầu truyền methotrexat, với các liều tiếp theo cách nhau 6 giờ trong vòng 72 giờ và có thể chuyển sang dùng thuốc qua đường uống sau một số liều tiêm.

Trong phác đồ kết hợp với 5-fluorouracil để điều trị cho người lớn và người cao tuổi mắc ung thư đại trực tràng tiến triển: 

Liều hai lần mỗi tháng là 200 mg Calci folinat truyền tĩnh mạch, sau đó tiêm 5-FU với liều 400 mg/m². 

Liều hàng tuần thường sử dụng 20 mg tiêm bolus tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch 200 - 500 mg/m², kết hợp với 5-FU 500 mg/m².

Liều hàng tháng là 20 mg Calci folinat tiêm bolus tĩnh mạch, sau đó dùng 5-FU trong 5 ngày liên tiếp. ^[2]

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Folinato 50mg cho những ai mẫn cảm với Calci folinat hoặc các thành phần của thuốc.

Không dùng thuốc này cho bệnh nhân bị thiếu máu ác tính hoặc thiếu máu hồng cầu to do thiếu Vitamin B12.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Rescuvolin 100mg - Thuốc có tác dụng điều trị ung thư

5 Tác dụng không mong muốn của thuốc

Tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Folinato 50mg được phân loại dựa theo tần suất:

Rối loạn miễn dịch: rất hiếm gặp các phản ứng dị ứng như sốc phản vệ.

Rối loạn tâm thần: hiếm gặp các biểu hiện như ngủ gà, kích thích, trầm cảm với liều cao.

Rối loạn thần kinh: tăng tần suất gặp các cơn động kinh.

Rối loạn toàn thân: bệnh nhân ít khi sốt sau khi dùng Calci folinat.

Trong liệu pháp phối hợp với 5-fluorouracil, rất hay gặp tình trạng nôn, buồn nôn hoặc nhiễm độc niêm mạc, tiêu chảy nghiêm trọng khiến bệnh nhân phải nhập viện.

6 Tương tác

Khi kết hợp Folinato 50mg với các thuốc đối kháng acid folic có thể làm giảm hiệu quả của chúng.

Thuốc Folinato 50mg có thể giảm tác dụng của các thuốc chống động kinh và làm tăng tần suất cơn động kinh.

Sử dụng đồng thời Folinato 50mg với 5-fluorouracil có thể làm tăng độc tính của các thuốc.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Chỉ sử dụng thuốc Folinato 50mg qua con đường tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch, không tiêm vào tủy sống.

Cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ khi điều trị bằng thuốc này, đặc biệt là với bệnh nhân động kinh và người cao tuổi.

Tránh phối hợp thuốc Folinato 50mg với 5-fluorouracil nếu bệnh nhân đang có triệu chứng nhiễm độc đường tiêu hóa.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Hiện nay vẫn chưa có nghiên cứu và thông tin về độc tính của Calci folinat pentahydrat đối với thai nhi. Methotrexat chỉ nên được sử dụng hạn chế trong thai kỳ nếu lợi ích mà thuốc mang lại cho mẹ vượt trội hơn nguy cơ đối với thai. Nếu sử dụng methotrexat và các thuốc đối kháng folat, có thể sử dụng thuốc Folinato 50mg để giảm độc tính. Tuy nhiên, 5-fluorouracil thường không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, ngay cả khi đã kết hợp với Calci folinat pentahydrat.

Chưa rõ thuốc Folinato 50mg sau khi dùng có tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, có thể sử dụng thuốc này trong thời gian cho con bú nếu cần thiết, tùy thuộc vào chỉ định điều trị của bác sĩ.

7.3 Ảnh hưởng với quá trình vận hành máy móc, lái xe

Chưa có bằng chứng nào cho thấy thuốc Folinato 50mg làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, nhưng cần thận trọng nếu người dùng gặp tác dụng phụ như tiêu chảy hoặc sốt.

7.4 Xử trí khi quá liều

Chưa ghi nhận độc tính nào gặp phải ở bệnh nhân sử dụng Folinato 50mg với liều cao hơn nhiều so với liều khuyến nghị. Tuy nhiên, dùng liều quá cao có thể làm mất tác dụng điều trị của các thuốc đối kháng acid folic. Trong trường hợp quá liều khi kết hợp với 5-fluorouracil, bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn xử trí quá liều của 5-FU.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản bột pha Folinato 50mg ở trong lọ nếu chưa sử dụng ở nhiệt độ dưới 30°C, đặt nơi khô ráo và thoáng mát.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Folinato 50mg hết hàng, người bệnh có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất:

Thuốc Rescuvolin 50mg của Công ty Teva Pharmaceutical Works Company Pvt Ltd được chỉ định để giải độc do ngộ độc Methotrexate, thiếu máu hồng cầu do thiếu Acid Folic.

Thuốc Calcium Folinate 100mg/10ml của Công ty Hospira, được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm tiện dụng. 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Calci folinat pentahydrat, dạng chuyển hóa có hoạt tính của acid folinic, được biết đến là một dạng muối calci của acid 5-formyl tetrahydrofolic. Chất này đóng vai trò quan trọng như một coenzym thiết yếu trong quá trình tổng hợp acid nucleic, đặc biệt trong điều trị hóa trị ung thư. Calci folinat pentahydrat và các thuốc đối kháng folat do cạnh tranh nhau trong quá trình vận chuyển vào tế bào, giúp bảo vệ tế bào khỏi tác dụng của thuốc này.

Calci folinat pentahydrat cũng hỗ trợ làm tăng hoạt tính của 5-fluorouracil (5-FU) bằng cách ổn định phức hợp 5-FU-TS (thymidylate synthase), từ đó cải thiện hiệu quả điều trị. Thuốc cũng có thể được dùng để dự phòng và điều trị thiếu folat khi không thể sử dụng acid folic đường uống, và cũng được chỉ định trong trường hợp thiếu máu hồng cầu to do thiếu acid folic khi thuốc uống không hiệu quả.

9.2 Dược động học

Hấp thu: dùng Calci folinat pentahydrat theo đường tiêm bắp có Sinh khả dụng toàn thân gần tương đương với đường tiêm tĩnh mạch, nhưng nồng độ Cmax khi tiêm bắp vẫn thấp hơn so với tiêm tĩnh mạch.

Chuyển hóa: thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan và niêm mạc ruột, với sản phẩm chính là acid 5-methyl-tetrahydrofolat.

Phân bố: Thể tích phân bố của acid folinic chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, nồng độ đỉnh trong huyết tương của acid D/L-5-formyl-folinic đạt được sau 10 phút tiêm tĩnh mạch. 

Thải trừ: thời gian bán thải của dạng L có hoạt tính và dạng D không hoạt tính lần lượt là 32 - 35 phút và 352 - 485 phút. Thời gian bán thải toàn phần của thuốc khoảng 6 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Khoảng 80-90% thuốc được bài tiết qua nước tiểu, trong khi 5 - 8% được bài tiết qua phân.

10 Thuốc Folinato 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Folinato 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Folinato 50mg mua ở đâu?

Thuốc Folinato 50mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Folinato 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo