Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection (ống 2ml)

1 Thành phần 

Fentanyl citrate: 0,157 mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

2 Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection có tác dụng gì? 

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection được chỉ định trong các trường hợp:

• Giảm đau và hỗ trợ an thần trong quá trình gây mê.
• Thành phần giảm đau trong gây mê tổng quát, kết hợp với luồn ống và thông khí.
• Giảm đau ở bệnh nhân cần hỗ trợ thông khí tại phòng chăm sóc tích cực (ICU).

==>> Xem thêm sản phẩm khác: Thuốc Durogesic 50µg/h chỉ định, liều lượng, cách dùng

3 Liều dùng, cách dùng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection

3.1 Liều dùng

3.1.1 Giảm đau kiểu an thần và hỗ trợ an thần trong gây mê

• Người lớn: Liều Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection khởi đầu thông thường từ 50 đến 100 microgram (0,7-1,4 microgram/kg) tiêm chậm qua tĩnh mạch, kết hợp với thuốc an thần (tốt nhất là Droperidol). Nếu cần, có thể bổ sung thêm liều từ 50 đến 100 microgram sau khoảng 30 đến 45 phút.
• Hỗ trợ trong gây mê: Đối với bệnh nhân đang được hỗ trợ thông khí, liều khởi đầu thường từ 200 đến 600 microgram fentanyl (2,8-8,4 microgram/kg) tiêm chậm qua tĩnh mạch kết hợp với thuốc an thần. Để duy trì mê, các liều bổ sung từ 50 đến 100 microgram fentanyl có thể được sử dụng ngắt quãng mỗi 30-45 phút, tùy theo diễn tiến phẫu thuật.

3.1.2 Giảm đau trong gây mê tổng quát

• Người lớn: Trong quá trình tiền mê, nếuThuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection được sử dụng như một phần trong thuốc giảm đau cho gây mê tổng quát kết hợp với thông khí, liều khởi đầu có thể từ 70 đến 600 microgram (1-8,4 microgram/kg). Để duy trì giảm đau trong gây mê, có thể sử dụng thêm các liều từ 25 đến 100 microgram fentanyl, điều chỉnh theo diễn biến phẫu thuật.
• Trẻ em: Với trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, liều đơn Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection từ 1 đến 3 microgram/kg có thể được sử dụng để giảm đau, hoặc phối hợp với thuốc gây mê qua khí dung. Nếu chỉ sử dụng N₂O kết hợp với fentanyl, liều khởi đầu là 5-10 microgram fentanyl/kg. Liều duy trì có thể là 1,25 microgram/kg fentanyl, tùy thuộc vào diễn tiến của phẫu thuật.

3.1.3 Giảm đau ở phòng chăm sóc tích cực

Liều Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection sẽ được điều chỉnh phù hợp với mức độ cơn đau và các thuốc phối hợp. Thông thường, liều khởi đầu tiêm tĩnh mạch có thể từ 50 đến 100 microgram (0,7-1,4 microgram/kg). Tùy vào tình trạng bệnh nhân, có thể cần sử dụng liều cao hơn. Các liều bổ sung có thể từ 25 đến 125 microgram fentanyl mỗi giờ (0,35-1,8 microgram/kg/giờ).

3.1.4 Liều cho người lớn tuổi và bệnh nhân suy nhược

Đối với người lớn tuổi và bệnh nhân yếu sức, liều Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection khởi đầu nên thấp hơn để tránh tác dụng phụ quá mức. Liều Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection bổ sung tiếp theo cần được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân với liều ban đầu.

3.1.5 Liều cho bệnh nhân dùng opioid thường xuyên

Bệnh nhân có thói quen sử dụng opioid thường xuyên hoặc có tiền sử lạm dụng cần tăng liều Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection để đạt được hiệu quả giảm đau thích hợp.

3.1.6 Liều cho bệnh nhân có bệnh lý đặc biệt

Bệnh nhân có các vấn đề về suy giáp, bệnh phổi, nghiện rượu, suy gan, suy thận hoặc các vấn đề về tuyến thượng thận, tuyến tiền liệt, loạn chuyển hóa porphyrin hay nhịp tim chậm cần được thận trọng khi sử dụng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection. Liều có thể cần được điều chỉnh hoặc giảm tùy theo tình trạng bệnh lý cụ thể.

3.2 Cách dùng

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection nên được tiêm tĩnh mạch chậm (1-2 phút) kết hợp với thuốc an thần nếu cần. Thời gian sử dụng tùy thuộc vào tiến trình phẫu thuật hoặc mức độ đau trong ICU.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection trong các trường hợp:

• Bệnh nhân dị ứng hoặc quá mẫn với fentanyl, các chất tương tự morphin, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người có suy hô hấp nhưng không được hỗ trợ thông khí.
• Bệnh nhân đang sử dụng hoặc đã ngừng thuốc ức chế MAO chưa đến 2 tuần.
• Người bị tăng áp lực nội sọ hoặc có chấn thương ở vùng não.
• Bệnh nhân huyết áp thấp hoặc suy giảm lưu lượng máu nghiêm trọng.
• Người bị nhược cơ nặng.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Fentanyl 0,5mg-Rotexmedica - Thuốc giảm đau phẫu thuật

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Hệ thần kinh: Tình trạng an thần.
• Hệ hô hấp: Suy hô hấp.

Thường gặp

• Hệ thần kinh: Buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, cảm giác hưng phấn.
• Tim mạch: Nhịp tim chậm.
• Mạch máu: Hạ huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm lưu lượng máu.
• Hệ hô hấp: Cứng cơ lồng ngực gây khó thở.
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, khó chịu Đường tiêu hóa.
• Cơ xương khớp: Tăng trương lực cơ hoặc co cơ nhẹ.

Hiếm gặp

• Hệ huyết học: Tăng methemoglobin trong máu.
• Hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn cảm.
• Hệ thần kinh: Rối loạn thần kinh hoặc co giật, đặc biệt ở trẻ em khi sử dụng kéo dài hoặc liều cao.
• Thị giác: Co đồng tử, các vấn đề về thị giác.
• Tim mạch: Tình trạng ngừng tim.
• Mạch máu: Rối loạn điều hòa máu, đặc biệt ở tư thế đứng, đổ mồ hôi nhiều.
• Hệ hô hấp: Phù phổi hoặc tắc nghẽn phế quản.
• Hệ tiêu hóa: Co thắt cơ vòng Oddi, ảnh hưởng đến đường mật.
• Da liễu: Ngứa hoặc nổi ban đỏ.
• Hệ tiết niệu: Rối loạn bài tiết nước tiểu, có thể tăng hoặc giảm.
• Toàn thân: Phản ứng ngộ độc thuốc, da đỏ bừng hoặc đổ nhiều mồ hôi.

6 Tương tác thuốc

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection +  barbiturat, benzodiazepin, thuốc an thần, thuốc gây mê chứa halogen, hoặc rượu, làm tăng nguy cơ suy hô hấp

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + khí NO hoặc Diazepam liều thấp, chức năng tim mạch có thể bị suy giảm.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + Midazolam, Droperidol: có khả năng gây hạ huyết áp rõ rệt.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + thuốc ức chế MAO có thể gây các phản ứng nghiêm trọng như co giật, suy tuần hoàn, hoặc hôn mê.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + cimetidin có thể làm tăng nồng độ fentanyl trong máu.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + Clonidine có thể tăng cường và kéo dài tác dụng giảm thông khí của fentanyl.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + Vecuronium hoặc atracurium có thể gây rối loạn huyết động như giảm nhịp tim, huyết áp, và cung lượng tim.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + Baclofen có thể làm tăng cường và kéo dài tác dụng của fentanyl.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection + Carbamazepine, Phenytoin, hoặc primidone có thể thúc đẩy chuyển hóa fentanyl, dẫn đến giảm hiệu quả, cần điều chỉnh liều fentanyl

7 Lưu ý khi dùng thuốc và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection cần được sử dụng bởi bác sĩ gây mê được đào tạo và chỉ thực hiện tại các cơ sở có đầy đủ trang thiết bị hỗ trợ hô hấp. Phải theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn trong và sau khi dùng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection có thể gây suy giảm hô hấp nghiêm trọng, đặc biệt ở người già và trẻ sơ sinh, ngay cả liều thấp cũng có thể gây nguy hiểm do đó luôn chuẩn bị sẵn các thiết bị và thuốc cấp cứu.

Tiêm Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection có thể dẫn đến co cứng cơ, làm suy giảm hô hấp, tiêm chậm qua đường tĩnh mạch có thể hạn chế nguy cơ này. Nếu cần thiết, sử dụng thuốc giãn cơ và thông khí hỗ trợ.

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection có thể làm tăng áp lực trong ống mật hoặc gây co thắt cơ Oddi do đó cần lưu ý vấn đề này khi tiến hành các thủ thuật trên đường mật hoặc chăm sóc bệnh nhân tại phòng ICU.

Fentanyl có thể làm giảm nhu động ruột, cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa.

Có nguy cơ xảy ra nhịp tim chậm, đặc biệt nếu kết hợp với thuốc giãn cơ không khử cực hoặc khi thiếu thuốc kháng muscarin. Điều trị nhịp tim chậm bằng atropin nếu cần thiết.

7.2 Lưu ý khi dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Fentanyl có thể qua nhau thai, làm tăng nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Do đó, không khuyến cáo dùng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection trong thai kỳ trừ khi thật cần thiết. Trong sản khoa, chỉ sử dụng sau khi dây rốn đã được kẹp.

Fentanyl bài tiết vào sữa mẹ, nên tạm ngừng cho trẻ bú ít nhất 24 giờ sau khi dùng Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection.

7.3 Bảo quản 

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC.

7.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều:

•  Hô hấp: Suy hô hấp với mức độ từ nhẹ (nhịp thở chậm) đến nặng (ngưng thở).
• Tim mạch: Nhịp tim chậm, suy tim, giảm huyết áp, và suy tuần hoàn.
• Thần kinh cơ: Co cứng cơ, co giật, các chuyển động bất thường tương tự động kinh.
• Toàn thân: Hôn mê, phù phổi.

Xử trí khi quá liều

- Suy hô hấp:

• Hỗ trợ thông khí và cung cấp oxy.
• Sử dụng Naloxone để đối kháng tác dụng opioid, liều ban đầu từ 0,4-2 mg, có thể lặp lại mỗi 2-3 phút nếu cần thiết. Vì fentanyl tác dụng lâu hơn naloxone, cần theo dõi và điều chỉnh liều đối kháng phù hợp.

- Co cứng cơ: Có thể dùng thuốc giãn cơ để giảm co cứng.

- Huyết áp thấp: Truyền dịch để cải thiện tình trạng giảm lưu lượng tuần hoàn.

- Theo dõi chặt chẽ thân nhiệt và duy trì cân bằng dịch trong cơ thể.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo 

Thuốc Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica do Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk sản xuất, bào chế dạng Dung dịch tiêm, chứa Fentanyl được chỉ định điều trị đau cấp tính, đau dữ dội

Hoặc Thuốc Fentanyl 0,5mg-Rotexmedica có chứa Fentanyl, bào chế dạng Dung dịch tiêm, là sản phẩm đến từ thương hiệu PANPHARMA, thường được chỉ định điều trị giảm đau trung ương

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Fentanyl là một thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid, thường được sử dụng trong gây mê hoặc để bổ trợ giảm đau trong phẫu thuật. Thuốc có tác dụng mạnh trên thụ thể μ-opioid, với hiệu lực giảm đau cao hơn Morphin (100 microgram fentanyl tương đương với 10 mg morphin). Tác dụng giảm đau bắt đầu nhanh, đạt đỉnh trong vài phút sau tiêm. Hiệu quả giảm đau trung bình kéo dài khoảng 30 phút với liều đơn 100 microgram. Fentanyl gây suy hô hấp mạnh, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc tiêm nhanh, ít gây ảnh hưởng đến tuần hoàn, nhưng không ngăn được phản ứng hormone stress liên quan đến phẫu thuật, ít ó thể gây chậm nhịp tim, co đồng tử, sảng khoái và hiếm khi kích thích giải phóng histamin.  ^[1]

9.2 Dược động học

Fentanyl, khi được tiêm tĩnh mạch, phân bố qua ba giai đoạn. Giai đoạn đầu có thời gian bán hủy khoảng 1 phút, tiếp theo là giai đoạn trung gian kéo dài khoảng 15 phút, và giai đoạn cuối kéo dài đến 6 giờ. Thể tích phân bố của fentanyl trong ngăn trung tâm là khoảng 15 lít, trong khi tổng thể tích phân bố đạt khoảng 400 lít. Thuốc chủ yếu được chuyển hóa tại gan thông qua quá trình khử N-alkyl, và được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Khoảng 75% liều thuốc sẽ được loại bỏ trong vòng 24 giờ, phần lớn dưới dạng chuyển hóa. Fentanyl gắn chặt với protein huyết tương, khoảng 80-85% trong số đó. Ở người cao tuổi hoặc những người sử dụng thuốc nhiều lần, thời gian bán hủy của fentanyl có thể kéo dài hơn.

10 Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection giá bao nhiêu?

Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm. 

11 Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất?

Bạn có thể mua Thuốc Fentanyl-Hameln 50mcg/ml Injection trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo