Evigas 20mg

1 Thành phần

Mỗi viên Evigas 20mg có chứa:

Rabeprazol natri: 20mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Evigas 20mg    

Thuốc Evigas 20mg được chỉ định trong phác đồ điều trị loét dạ dày, tá tràng tiến triển, trào ngược dạ dày - thực quản và hội chứng Zollinger-Ellison. 

Ngoài ra thuốc còn được dùng để kết hợp với liệu pháp kháng sinh để điều trị loét dạ dày tá tràng do H.pylori. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Rabeprazole Sodium 20mg điều trị loét dạ dày, trào ngược và GERD 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Evigas 20mg được dùng theo đường uống. Nuốt nguyên viên với nước, không nhai hoặc nghiền viên thuốc, nên uống vào buổi sáng trước bữa ăn để thuận tiện duy trì thói quen điều trị. 

3.2 Liều dùng

Loét tá tràng, dạ dày tiến triển: Dùng 1 viên Evigas 20mg/lần/ngày vào buổi sáng. Phần lớn bệnh nhân đáp ứng sau 4 tuần, tuy nhiên một số trường hợp cần điều trị thêm 4 tuần.

Trào ngược dạ dày - thực quản có viêm loét hoặc trợt niêm mạc (GORD): Sử dụng 20 mg/lần/ngày trong khoảng 4-8 tuần.

Điều trị hội chứng trào ngược dạ dày, thực quản mạn tính: Có thể dùng 10-20 mg/ngày tùy theo đáp ứng và khả năng kiểm soát triệu chứng của người bệnh.

Điều trị triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản từ trung bình đến nặng: Dùng 10 mg/lần/ngày ở bệnh nhân không bị viêm thực quản. Nếu sau 4 tuần chưa cải thiện, cần đánh giá lại và cân nhắc điều trị bổ sung. Khi triệu chứng được kiểm soát, có thể tiếp tục dùng 10 mg khi cần.

Hội chứng Zollinger-Ellison: Liều khởi đầu khuyến cáo là 3 viên Evigas 20mg/ngày, có thể điều chỉnh đến 6 viên Evigas 20mg/ngày tùy tình trạng bệnh. Liều 100mg có thể dùng một lần mỗi ngày, liều 6 viên Evigas 20mg nên chia thành 2 lần, mỗi lần 3 viên. Thời gian điều trị phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng.

Loét dạ dày - tá tràng do H. pylori: Phối hợp điều trị trong 7 ngày với Rabeprazole 20mg x 2 lần/ngày, Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày và Amoxicillin 1g x 2 lần/ngày.

Đối tượng đặc biệt:

• Người suy gan, suy thận: Thông thường không cần điều chỉnh liều.
• Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng do chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với rabeprazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.

5 Tác dụng phụ

Nhiễm trùng, quá mẫn, chán ăn

Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu, hạ natri máu, hạ Magie huyết

Mất ngủ, đau đầu, chóng mặt, ho, viêm họng, viêm mũi, bệnh tiêu chảy, buồn nôn, táo bón, đau bụng

Viêm phế quản, viêm xoang, chứng khó tiêu, khô miệng, ợ hơi, viêm dạ dày

Phát ban, viêm da, ngứa, đổ mồ hôi, phản ứng da, hồng ban đa dạng, đau lưng

Đau cơ, chuột rút, đau khớp, nhiễm trùng đường tiết niệu

6 Tương tác thuốc

Ketoconazol, itraconazol: có thể làm giảm đáng kể nồng độ các thuốc kháng nấm này trong huyết tương. Cần theo dõi đáp ứng để cân nhắc điều chỉnh liều khi phối hợp.

Atazanavir: Rabeprazol có thể làm giảm hấp thu Atazanavir do thuốc này phụ thuộc vào pH dạ dày. Không nên phối hợp hai thuốc.

Methotrexat: Cần cân nhắc tạm ngừng rabeprazol trong thời gian điều trị methotrexat liều cao.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Nguy cơ che lấp triệu chứng ung thư dạ dày: Trước khi điều trị loét dạ dày bằng rabeprazol, cần loại trừ khả năng mắc bệnh ác tính vì thuốc có thể làm giảm triệu chứng, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán.

Rối loạn huyết học: Đã ghi nhận một số trường hợp giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu trung tính. Các phản ứng này thường không nghiêm trọng và có xu hướng hồi phục sau khi ngừng thuốc.

Bệnh nhân suy gan nặng: Cần thận trọng khi sử dụng do dữ liệu lâm sàng trên nhóm đối tượng này còn hạn chế.

Nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Điều trị bằng PPI, bao gồm rabeprazole, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn do Salmonella, Campylobacter và Clostridioides difficile.

Giảm magnesi huyết: Biểu hiện có thể gồm mệt mỏi, lú lẫn, co giật, chóng mặt và rối loạn nhịp thất. Người bệnh có thể cần bổ sung magnesi và ngừng PPI theo chỉ định. Với trường hợp điều trị kéo dài hoặc dùng đồng thời Digoxin, thuốc lợi tiểu, nên kiểm tra nồng độ magnesi trước và trong quá trình điều trị.

Ảnh hưởng hấp thu vitamin B12: Giảm tiết acid dịch vị kéo dài có thể làm giảm hấp thu vitamin B12. Cần theo dõi và cân nhắc điều chỉnh ở người có dự trữ Vitamin B12 thấp hoặc có nguy cơ thiếu hụt.

Lupus ban đỏ bán cấp ở da (SCLE): Nếu xuất hiện tổn thương da, đặc biệt tại vùng tiếp xúc ánh nắng kèm đau khớp, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ về việc ngừng thuốc. Tiền sử SCLE do một PPI có thể làm tăng nguy cơ gặp phản ứng tương tự với PPI khác.

Ảnh hưởng đến xét nghiệm Chromogranin A (CgA): Nên ngừng thuốc ít nhất 5 ngày trước khi xét nghiệm. Nếu nồng độ CgA và gastrin chưa trở về mức ban đầu, có thể đánh giá lại sau 14 ngày ngừng PPI.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú    

Chống chỉ định dùng thuốc Evigas 20mg cho nhóm đối tượng này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Do rabeprazol natri gắn kết mạnh với protein huyết tương nên không thể loại bỏ thuốc bằng phương pháp thẩm tách máu. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Evigas 20mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Evigas hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Savi Rabeprazole 20 chứa rabeprazole, chất ức chế bơm proton, dùng trong điều trị loét tá tràng hoạt động, loét dạ dày lành tính hoạt động, hội chứng Zollinger-Ellison, trào ngược dạ dày - thực quản,...
• Thuốc Rabeprazol 20mg Khapharco do Công ty cổ phần dược phẩm Khánh Hòa sản xuất, bào chế dạng viên nén bao phim tan trong ruột. Dùng điều trị loét tá tràng hoạt động, trào ngược dạ dày - thực quản, loét dạ dày lành tính hoạt động,...

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Rabeprazol natri là thuốc ức chế tiết acid dạ dày thông qua tác động chọn lọc lên enzym H⁺/K⁺-ATPase (bơm proton) tại tế bào thành dạ dày. Tác dụng ức chế acid phụ thuộc vào liều sử dụng, đồng thời làm giảm cả lượng acid tiết ra ở trạng thái cơ bản và lượng acid được kích thích bởi mọi nguyên nhân.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Rabeprazole được hấp thu nhanh, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 3,5 giờ khi dùng liều 20 mg. Sinh khả dụng tuyệt đối của liều uống 20 mg đạt khoảng 52% so với đường tiêm tĩnh mạch và không tăng đáng kể khi sử dụng lặp lại.

Phân bố: Khoảng 97% rabeprazole liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Rabeprazol natri được chuyển hóa tại gan thông qua hệ enzym cytochrom P450, chủ yếu liên quan đến hai isoenzym CYP2C19 và CYP3A4.

Thải trừ: Khoảng 90% liều dùng được đào thải qua nước tiểu, chủ yếu dưới dạng hai chất chuyển hóa là liên hợp acid mercapturic (M5) và acid carboxylic (M6), cùng một số chất chuyển hóa chưa xác định.

10 Thuốc Evigas 20mg giá bao nhiêu?

Thuốc Evigas 20mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Evigas 20mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Evigas 20mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo