Ethylopril 10/25

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Ethylopril 10/25 chứa:

• Ramipril 10mg.
• Hydroclorothiazid 25mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Ethylopril 10/25

Thuốc Ethylopril 10/25 được chỉ định điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân trưởng thành.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Ramizes 10 điều trị tăng huyết áp và bệnh tim mạch

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Ethylopril 10/25

3.1 Liều dùng

Không dùng Ethylopril 10/25 để khởi đầu điều trị, chỉ dùng sau khi đã dò liều ramipril và hydroclorothiazid riêng lẻ.

Liều thường dùng: ramipril 2,5 mg + hydroclorothiazid 12,5 mg và phải được cá thể hóa theo từng bệnh nhân.

Liều tối đa: ramipril 10 mg/ngày + hydroclorothiazid 50 mg/ngày.

Không bắt đầu thuốc trong vòng 36 giờ sau khi dùng sacubitril/valsartan.

Đối tượng đặc biệt:

• Người cao tuổi: Khởi đầu liều thấp hơn. Tăng liều từ từ do nguy cơ tác dụng phụ cao hơn, đặc biệt ở người rất già hoặc suy nhược.
• Suy thận: Không dùng được Ethylopril 10/25 vì liều tối đa chỉ 5 mg ramipril / 25 mg hydroclorothiazid.
• Suy gan: Không dùng được Ethylopril 10/25.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu: Nên ngưng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi bắt đầu Ethylopril 10/25 (tùy loại lợi tiểu) hoặc ít nhất là giảm liều thuốc.

3.2 Cách dùng

Thuốc Ethylopril 10/25 được dùng bằng đường uống, uống 1 lần/ngày vào buổi sáng. Uống với nước, không nhai hoặc nghiền viên.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với ramipril, hydroclorothiazid, các thuốc ức chế men chuyển (ACEI), thuốc lợi tiểu thiazid, sulfonamid, hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Người có tiền sử phù mạch (di truyền, vô căn hoặc liên quan đến ACEI).

Người hẹp động mạch thận hai bên, hoặc hẹp động mạch thận một bên khi chỉ có một thận hoạt động.

Người bị hạ huyết áp tư thế hoặc tình trạng huyết động không ổn định.

Người đang áp dụng các phương pháp lọc máu ngoài cơ thể với màng tích điện âm (ví dụ thẩm phân máu với màng polyacrylonitril hoặc tách LDL bằng dextran sulfat) do nguy cơ phản vệ.

Người vô niệu, suy thận nặng (ClCr < 30 ml/phút/1,73 m²) hoặc đang lọc máu.

Người  suy gan nặng.

Người bị rối loạn điện giải nghiêm trọng như hạ Kali máu, hạ natri máu hoặc tăng calci máu.

Không dùng cùng sacubitril/valsartan do nguy cơ phù mạch, cần cách ít nhất 36 giờ khi chuyển đổi giữa hai thuốc.

Không phối hợp với thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường (type 1 hoặc type 2), suy thận mức trung bình-nặng (GFR < 60 ml/phút/1,73 m²), tăng kali máu (> 5 mmol/L) hoặc suy tim sung huyết kèm hạ huyết áp.

Không kết hợp với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB) ở bệnh nhân đái tháo đường có tổn thương cơ quan đích, suy thận trung bình-nặng, tăng kali máu hoặc suy tim sung huyết kèm hạ huyết áp.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Ramiboston 5 - Điều trị tăng huyết áp, suy tim có triệu chứng

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc Ethylopril 10/25:

• Kiểm soát không đầy đủ bệnh đái tháo đường, giảm dung nạp carbohydrate, tăng lượng đường trong máu, tăng acid uric máu, làm trầm trọng thêm bệnh gút, tăng cholesterol máu và/hoặc triglycerid máu do hydroclorothiazid
• Đau đầu, chóng mặt
• Ho khan do kích ứng, viêm phế quản
• Mệt mỏi, suy nhược
• Chán ăn, mất cảm giác ngon miệng
• Giảm kali huyết thanh, khát nước do hydroclorothiazid
• Số lượng bạch cầu giảm, số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, thiếu máu tan máu, số lượng tiểu cầu giảm
• Tâm trạng chán nản, thờ ơ, lo lắng, căng thẳng, rối loạn giấc ngủ bao gồm buồn ngủ
• Viêm Đường tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, đầy bụng, khó tiêu, viêm dạ dày, buồn nôn, táo bón
• Viêm nướu do hydroclorothiazid…

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Ethylopril 10/25.

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Ramipril có thể gây ho khan kéo dài do tác động của thuốc ức chế men chuyển và triệu chứng này thường giảm hoặc mất sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Việc dùng đồng thời ramipril với các thuốc tác động lên hệ RAS như ARB hoặc aliskiren có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận.

Sử dụng hydroclorothiazid có liên quan đến nguy cơ tăng ung thư da không hắc tố, đặc biệt khi dùng kéo dài hoặc tích lũy liều cao.

Ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ, thuốc giãn mạch như ramipril có thể làm giảm tưới máu động mạch vành do thay đổi huyết động.

Ramipril có thể gây hạ huyết áp triệu chứng, nhất là ở bệnh nhân giảm thể tích dịch, đang dùng lợi tiểu hoặc có bệnh tim mạch nặng.

Thuốc ức chế men chuyển đôi khi có thể gây giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt nên cần theo dõi công thức máu ở một số bệnh nhân nguy cơ.

Điều trị bằng ACEI hiếm khi gây rối loạn chức năng gan hoặc vàng da, nhưng cần theo dõi và ngừng thuốc nếu xuất hiện dấu hiệu tổn thương gan.

Phù mạch có thể xảy ra khi dùng thuốc ức chế men chuyển và có thể gây nguy hiểm nếu ảnh hưởng đến đường thở.

Dùng ramipril cùng các thuốc ức chế mTOR, DPP-IV hoặc NEP có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện phù mạch.

Phối hợp ACEI với sacubitril/valsartan làm tăng nguy cơ phù mạch nên cần khoảng cách tối thiểu giữa hai thuốc.

Phù mạch do ACEI đôi khi có thể xảy ra ở đường tiêu hóa, gây đau bụng và thường cải thiện sau khi ngừng thuốc.

Bệnh nhân dùng ACEI có thể gặp phản ứng phản vệ khi thẩm tách máu bằng một số loại màng lọc.

Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng có thể xuất hiện khi bệnh nhân đang dùng ACEI thực hiện tách LDL bằng dextran sulfat.

Trong quá trình điều trị giải mẫn cảm với nọc côn trùng, ACEI có thể làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Hydroclorothiazid có thể gây phản ứng dị ứng và đôi khi làm khởi phát hoặc làm nặng thêm bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.

Khi dùng đồng thời ACEI với các thuốc chứa vàng tiêm tĩnh mạch có thể xuất hiện phản ứng nitritoid như đỏ mặt, buồn nôn và hạ huyết áp.

Thuốc lợi tiểu thiazid có thể gây rối loạn chuyển hóa như mất cân bằng điện giải, tăng acid uric, thay đổi lipid máu và ảnh hưởng đường huyết.

Cần theo dõi số lượng bạch cầu định kỳ để phát hiện sớm các bất thường huyết học có thể liên quan đến ramipril.

Nên kiểm tra định kỳ các chỉ số điện giải và các thông số chuyển hóa trong quá trình điều trị.

Chức năng thận cần được đánh giá thường xuyên, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, suy tim hoặc hẹp động mạch thận.

Hydroclorothiazid hiếm khi có thể gây rối loạn thị giác cấp tính do tràn dịch hắc mạc hoặc tăng nhãn áp góc đóng.

Trong phẫu thuật hoặc gây mê, ramipril có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp do ảnh hưởng đến cơ chế bù trừ huyết áp.

Hydroclorothiazid có thể gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng nên cần ngừng thuốc nếu xuất hiện tình trạng này.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thuốc Ethylopril 10/25 chống chỉ định dùng cho 2 đối tượng trên.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể gây bài niệu kéo dài, giãn mạch ngoại vi quá mức dẫn đến hạ huyết áp, rối loạn điện giải, rối loạn nhịp tim, suy giảm ý thức đến hôn mê và co giật, nhịp tim chậm, suy thận, liệt hoặc liệt ruột. Ở bệnh nhân tắc nghẽn đường tiểu có thể gây bí tiểu cấp do bàng quang căng quá mức.

Xử trí:

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ, có thể cân nhắc giải độc bằng chất hấp phụ.
• Khi hạ huyết áp: dùng chất chủ vận α₁-adrenergic (norepinephrin, Dopamin) hoặc angiotensin II, đồng thời bù muối và dịch.
• Lọc máu/thẩm phân máu ít hiệu quả trong loại bỏ ramipril hoặc thiazid và cần lưu ý nguy cơ phản ứng giả phản vệ với màng lọc dòng chảy cao.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Ethylopril 10/25 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Flupril 10mg chứa hoạt chất Ramipril 10mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp và dự phòng biến cố tim mạch, do S.C. Antibiotice S.A. - Romania sản xuất.
• Thuốc Enaplus HCT 10/25 chứa hoạt chất Enalapril maleate 10 mg và Hydroclorothiazid 25 mg để điều trị tăng huyết áp, do Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm dược lý: Ramipril và thuốc lợi tiểu.

Mã ATC: C09 BA05.

Ethylopril 10/25 (phối hợp ramipril và hydroclorothiazid) có tác dụng hạ huyết áp kết hợp lợi tiểu. Hai hoạt chất được dùng đơn độc hoặc phối hợp trong điều trị tăng huyết áp, trong đó tác dụng hạ áp của mỗi thành phần hỗ trợ lẫn nhau, giúp hiệu quả điều trị cao hơn so với khi dùng riêng lẻ. Việc phối hợp này nhìn chung không gây thay đổi đáng kể nồng độ kali huyết thanh.

Ramipril làm giảm sức cản mạch ngoại vi, từ đó hạ huyết áp ở cả tư thế nằm và đứng mà không gây tăng nhịp tim phản xạ. Sau khi uống, tác dụng hạ áp thường xuất hiện sau khoảng 1-2 giờ và có thể duy trì đến 24 giờ. Ngừng thuốc đột ngột thường không gia tăng phục hồi nhanh chóng huyết áp.

Hydroclorothiazid là thuốc lợi tiểu thiazid, làm tăng thải nước và các chất điện giải qua thận. Hiệu quả lợi tiểu xuất hiện sau khoảng 2 giờ và kéo dài khoảng 6-12 giờ. Tác dụng hạ huyết áp thường cần vài ngày để biểu hiện và đạt hiệu quả tối ưu sau khoảng 2-4 tuần điều trị.

9.2 Dược động học

10 Thuốc Ethylopril 10/25 giá bao nhiêu?

Thuốc Ethylopril 10/25 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Ethylopril 10/25 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Ethylopril 10/25 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 21 hình ảnh

Tài liệu tham khảo