Escitalopram Actavis 5mg

1 Thành phần

Trong mỗi viên thuốc Escitalopram Actavis 5mg có chứa thành phần:

• Hoạt chất Escitalopram 5mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén. 

2 Escitalopram Actavis 5mg là thuốc gì? Chỉ định

Escitalopram Actavis 5mg là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI). Thuốc được kê đơn để điều trị rối loạn trầm cảm, chứng lo âu lan tỏa, cơn hoảng sợ có hoặc không kèm theo ám ảnh sợ khoảng trống, chứng lo âu xã hội và rối loạn ám ảnh nghi thức.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Eslo-10 điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu.

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Escitalopram Actavis 5mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Trị rối loạn trầm cảm chủ yếu

Bắt đầu với liều 2 viên/ngày, có thể tăng lên tối đa 4 viên/ngày.

Sau khi hết triệu chứng (sau 2-4 tuần), tiếp tục điều trị củng cố ít nhất 6 tháng.

3.1.2 Trị chứng hoảng sợ

Tuần đầu 1 viên/ngày, sau đó tăng lên 2 viên/ngày.

Tùy theo đáp ứng, có thể tăng lên tối đa 4 viên/ngày.

Tác dụng tối đa đạt được sau 3 tuần. Quá trình điều trị bằng thuốc Escitalopram Actavis 5mg kéo dài vài tháng.

3.1.3 Trị chứng lo âu xã hội

Liều khởi đầu 2 viên/ngày, duy trì trong khoảng 4 tuần.

Tùy theo đáp ứng, có thể giảm liều xuống 1 viên/ngày hoặc tăng lên tối đa 4 viên/ngày.

Nên điều trị khoảng 12 tuần và cân nhắc điều trị kéo dài để ngăn ngừa tái phát.

3.1.4 Trị chứng lo âu lan tỏa

Khởi đầu 2 viên/ngày, tùy theo đáp ứng có thể tăng lên tối đa 4 viên/ngày.

Định kỳ đánh giá lại lợi ích điều trị và điều chỉnh liều thuốc Escitalopram Actavis 5mg.

3.1.5 Trị chứng rối loạn ám ảnh nghi thức

Liều ban đầu 2 viên/ngày, tùy theo đáp ứng, có thể tăng lên tối đa 4 viên/ngày.

Cần điều trị thời gian đủ dài để đảm bảo hết triệu chứng. Định kỳ đánh giá lại lợi ích điều trị và điều chỉnh liều thuốc Escitalopram Actavis 5mg.

3.1.6 Người cao tuổi (trên 65 tuổi)

Liều ban đầu 1 viên/ngày, có thể tăng lên 2 viên/ngày tùy theo đáp ứng.

3.1.7 Trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi)

Escitalopram Actavis 5mg không được khuyến nghị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Người suy thận

Không cần hiệu chỉnh liều Escitalopram Actavis 5mg với người suy thận mức độ nhẹ và vừa.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy thận nặng (Cl < 30 ml/phút).

3.1.8 Người suy gan

Liều trong 2 tuần đầu là 1 viên/ngày với suy gan nhẹ và vừa, có thể tăng đến 2 viên/ngày.

Chỉnh liều cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nặng.

3.1.9 Người chuyển hóa chậm CYP2C19

Liều trong 2 tuần đầu 1 viên/ngày, tùy theo đáp ứng có thể tăng đến 2 viên/ngày.

3.2 Cách dùng

Dùng Escitalopram Actavis 5mg theo đường uống, uống ngày 1 lần, có thể uống cùng hoặc không cùng với bữa ăn.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với Escitalopram. 

Sử dụng đồng thời với IMAO, bao gồm Linezolid và xanh methylen; hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng IMAO; và phải ngừng escitalopram ít nhất 14 ngày trước khi sử dụng IMAO.

Dùng đồng thời với pimozid hoặc thuốc gây kéo dài khoảng QT. 

Người bệnh có khoảng QT kéo dài hoặc mắc hội chứng kéo dài khoảng QT bẩm sinh.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Diouf 10mg điều trị rối loạn lo âu, ám ảnh xã hội.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm: Nhức đầu, buồn ngủ, nôn mửa, chóng mặt, ngủ gà, ngáp, run, dị cảm, lo lắng, bồn chồn, mơ bất thường, giảm ham muốn tình dục, mệt mỏi, khô miệng, tiêu chảy, táo bón, thay đổi cảm giác ngon miệng, tăng cân, bất lực, rối loạn xuất tinh, viêm xoang, đau khớp và đau cơ. 

Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm: Mất cân, nghiến răng, kích động, cơn hoảng loạn, rối loạn vị giác, rối loạn giấc ngủ, ngất, giãn đồng tử, rối loạn thị giác, ù tai, nhịp tim nhanh, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa và trực tràng, mày đay, phát ban, rụng tóc, ngứa, chảy máu tử cung và rong kinh. Tác dụng phụ rất hiếm gặp bao gồm: Các phản ứng phản vệ, hung hăng, ảo giác, mất nhân cách, hội chứng serotonin, nhịp tim chậm. 

Tác dụng phụ không xác định được tần suất bao gồm: Giảm tiểu cầu, hạ natri huyết, chán ăn, hưng cảm, ý nghĩ tự sát, hành vi tự sát, rối loạn vận động, co giật…

6 Tương tác

Các thuốc IMAO: Nguy cơ hội chứng serotonin, ngừng escitalopram hoặc IMAO ít nhất 2 tuần trước khi chuyển sang thuốc khác.

Linezolid, lazabemid, clorgylin, xanh methylen: Gây hội chứng serotonin.

Thuốc kéo dài khoảng QT (thuốc chống loạn nhịp, chống loạn thần, chống trầm cảm ba vòng, một số kháng sinh, thuốc chống sốt rét, kháng histamin và chống nấm): Không sử dụng đồng thời với escitalopram. 

Thuốc cường serotonergic (tramadol, Sumatriptan, lithi, tryptophan, cỏ St. John, và các triptan): Có thể gặp hội chứng serotonin.

Thuốc làm giảm ngưỡng co giật (chống trầm cảm ba vòng, SSRI, thuốc an thần kinh, mefloquin, bupropion, Tramadol): Tăng nguy cơ gây co giật. 

NSAID: Tăng nguy cơ chảy máu.

Rượu: Không nên uống khi dùng escitalopram.

Thuốc gây hạ kali/magnesi huyết: Tăng nguy cơ loạn nhịp tim ác tính.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Escitalopram không được khuyến nghị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Nếu dùng, cần theo dõi chặt chẽ. 

Người bệnh trầm cảm hoặc có rối loạn tâm thần có nguy cơ tự sát cao. Cần giám sát chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị và sau khi chỉnh liều.

Escitalopram có thể gây kéo dài khoảng QT và loạn nhịp thất, đặc biệt ở bệnh nhân nữ kèm hạ Kali huyết hoặc có bệnh tim khác. Cần thận trọng với bệnh nhân nhịp chậm hoặc nhồi máu cơ tim cấp. 

Khi sử dụng đồng thời escitalopram với các thuốc cường serotonergic hoặc ảnh hưởng đến chuyển hóa serotonin có thể gây hội chứng serotonin. 

Escitalopram có thể gây xuất huyết da, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống đông, ảnh hưởng tiểu cầu, và có tiền sử rối loạn đông máu.

Thận trọng khi sử dụng đồng thời escitalopram và liệu pháp sốc điện ECT. Escitalopram có thể gây chứng ngồi không yên, thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị. 

Escitalopram có thể gây thay đổi mức đường huyết, cần chỉnh liều Insulin và thuốc điều trị tiểu đường.

Escitalopram có thể gây hạ natri huyết, cần thận trọng ở người cao tuổi, bệnh nhân xơ gan hoặc sử dụng đồng thời thuốc gây hạ natri huyết. 

Escitalopram có thể gây hội chứng cai thuốc khi ngừng dùng, cần giảm liều từ từ trong 1 - 2 tuần trước khi ngừng thuốc. 

Escitalopram có thể gây giãn đồng tử và tăng nhãn áp góc đóng. 

Escitalopram có thể tăng nguy cơ co giật, cần thận trọng khi dùng ở người có tiền sử co giật.

Thận trọng với người có tiền sử hưng cảm/hưng cảm nhẹ.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Mang thai: Có ít dữ liệu về escitalopram ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có ảnh hưởng đến bào thai. Nếu cần dùng, cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ. Theo dõi trẻ sau sinh nếu mẹ dùng thuốc trong thai kỳ, đặc biệt 3 tháng cuối. Triệu chứng ở trẻ bao gồm suy hô hấp, co giật, khó cho ăn, hạ đường huyết, ngủ gà, kích thích.

Cho con bú: Escitalopram vào sữa mẹ, gây tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ như ngủ gà quá mức, bú ít, giảm cân. Cân nhắc dừng thuốc hoặc ngừng cho bú dựa trên nguy cơ với trẻ và lợi ích với mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Liều 400-800 mg escitalopram không gây triệu chứng nghiêm trọng. Quá liều liên quan đến hệ thần kinh trung ương (chóng mặt, run, kích thích, hội chứng serotonin, co giật, hôn mê), rối loạn tiêu hóa (nôn, buồn nôn), tim mạch (hạ huyết áp, nhịp nhanh xoang, khoảng QT kéo dài), điện giải (hạ natri/kali huyết).

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Duy trì đường thở thông khí, cung cấp oxy. Rửa dạ dày, dùng than hoạt. Dùng lợi tiểu mạnh, lọc máu không hiệu quả. Theo dõi tim mạch, dấu hiệu sinh tồn, ECG ở bệnh nhân suy tim/nhịp chậm hoặc dùng thuốc kéo dài khoảng QT.

7.4 Bảo quản 

Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng.

Tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao.

Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Escitalopram Actavis 5mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau: 

Thuốc Escivex 5 của công ty Akums Drugs and Pharmaceuticals Ltd sản xuất, có chứa hoạt chất Escitalopram dùng để điều trị chứng trầm cảm và lo âu.

Thuốc Ciramplex 10 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm, có thành phần chính là Escitalopram điều trị trầm cảm, chứng lo âu toàn thể, chứng ám ảnh xã hội. 

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Escitalopram là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Escitalopram hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin ở màng trước synap. 

Escitalopram là dạng S-enantiomer của Citalopram, hiệu quả gấp 2 lần so với hỗn hợp đồng phân S và R. 

Escitalopram ít hoặc không ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác như noradrenalin, dopamin và có ái lực rất thấp với các thụ thể khác (alpha-adrenergic, beta-adrenergic, dopamine D1, histamin H1, GABAnergic, muscarinic M1, 5-HT, và các kênh ion như Canxi, kali, clor, natri).

9.2 Dược động học

Hấp thu: Escitalopram được hấp thu hoàn toàn khi uống, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ thuốc cân bằng đạt sau 1 tuần với liều 10 mg/ngày.

Phân bố: Sinh khả dụng khoảng 80%, Thể tích phân bố 12-26 lít/kg, liên kết với protein huyết tương 56%.

Chuyển hóa: Chủ yếu qua gan (CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6), tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính nhưng ức chế tái hấp thu serotonin kém hơn escitalopram.

Thải trừ: Thời gian bán thải khoảng 27-32 giờ; thải qua nước tiểu. Người trên 65 tuổi và bệnh nhân suy gan có AUC và nửa đời thải trừ cao hơn người trẻ khoảng 50%. ^[1]

10 Thuốc Escitalopram Actavis 5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Escitalopram Actavis 5mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Escitalopram Actavis 5mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Escitalopram Actavis 5mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo