Dostem 10mg

1 Thành phần

Mỗi viên thuốc Dostem 10mg, chứa:

• Adefovir dipivoxil: 10 mg
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Dostem 10mg

Thuốc Dostem 10mg chứa Adefovir dipivoxil, được chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn có virus HBV hoạt động (tăng men gan ALT hoặc AST kéo dài hoặc có tổn thương mô gan). 

Thuốc dùng cho bệnh nhân HBeAg dương tính hoặc âm tính với chức năng gan còn bù, và cho người nhiễm HBV kháng lamivudin với chức năng gan còn bù hoặc mất bù. Chỉ định dựa trên đáp ứng mô học, virus học, sinh hóa và huyết thanh học.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Doadefo 10mg - Điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Dostem 10mg

3.1 Liều dùng

Người lớn có chức năng thận bình thường: Uống 1 viên/ngày, không phụ thuộc bữa ăn.

Bệnh nhân suy thận: Cần điều chỉnh khoảng cách giữa các liều theo mức lọc creatinin (CC):

• CC ≥ 50 ml/phút: Liều như bình thường (1 viên/ngày).
• CC 20–49 ml/phút: Uống 1 viên trong 2 ngày.
• CC 10–19 ml/phút: Uống 1 viên trong 3 ngày.
• Thẩm phân máu: Uống mỗi 7 ngày sau lọc máu hoặc sau 12 giờ lọc tích lũy.
• CC < 10 ml/phút, không lọc máu: Chưa có liều khuyến cáo do thiếu dữ liệu.

Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều. ^[1].

3.2 Cách dùng

Uống thuốc với lượng nước vừa đủ.

4 Chống chỉ định

Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Dostem 10mg.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Virzaf 10mg điều trị cho người trưởng thành mắc bệnh viêm gan B mạn tính

5 Tác dụng phụ

Tiêu hóa: Buồn nôn, đầy hơi, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng ^[2].

Thần kinh: Đau đầu.

Toàn thân: Suy nhược, mệt mỏi.

Da và mô dưới da: Ngứa, phát ban.

Hô hấp: Ho, viêm họng, viêm xoang.

Thận - tiết niệu: Tăng creatinin huyết, tổn thương thận, suy thận cấp.

Gan - mật: Tăng men gan (ALT, AST).

6 Tương tác

Cần thận trọng khi phối hợp Adefovir với các thuốc bài tiết qua ống thận, do cạnh tranh đào thải có thể làm tăng nồng độ của cả hai thuốc trong máu. Tránh dùng cùng các thuốc có nguy cơ gây độc cho thận.

Adefovir không ảnh hưởng đến các enzym CYP450 ở gan nên ít khả năng gây tương tác dược động học.

Không ghi nhận tương tác đáng kể với Acetaminophen, cotrimoxazol hoặc lamivudin.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Ngưng thuốc Dostem 10mg nếu tăng men gan nhanh, gan to, gan nhiễm mỡ, nhiễm toan chuyển hóa/lactic không rõ nguyên nhân. Thận trọng ở bệnh nhân gan to hoặc có bệnh gan kèm theo. Phân biệt tăng men gan do điều trị hay do độc tính. Sau khi ngưng thuốc, có thể bùng phát viêm gan, nhất là ở người xơ gan hoặc gan tiến triển, cần theo dõi chức năng gan ít nhất 12 tuần sau ngưng thuốc.

Theo dõi chức năng thận mỗi 3 tháng. Cần điều chỉnh liều nếu độ lọc creatinin < 50 ml/phút. Thận trọng khi dùng chung với thuốc gây độc cho thận.

Thuốc Dostem 10mg có thể gây kháng HIV nếu dùng ở bệnh nhân nhiễm HIV chưa được chẩn đoán hoặc chưa điều trị. Cần xét nghiệm kháng thể HIV cho tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên (<18 tuổi) chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả, không nên dùng.

Người ≥65 tuổi chưa có khuyến cáo liều cụ thể.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Dostem 10mg.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Viread 300mg Gilead điều trị viêm gan B, bệnh nhân nhiễm HIV-1

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Thuốc Dostem 10mg chưa có đủ dữ liệu an toàn, do vậy chỉ dùng khi thật cần thiết và đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ. Không rõ hiệu quả trong việc ngăn truyền HBV từ mẹ sang con, vì vậy cần chủng ngừa cho trẻ sơ sinh.

Bà mẹ cho con bú: Chưa rõ thuốc Dostem 10mg có vào sữa mẹ hay không, do đó không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Quá liều có thể gây rối loạn tiêu hóa, chán ăn.

Xử trí: Theo dõi nhiễm độc, điều trị hỗ trợ nếu cần. Adefovir có thể được loại bỏ qua thẩm phân máu (Độ thanh thải trung bình 104 ml/phút). Chưa rõ hiệu quả thẩm phân màng bụng.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Dostem 10mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Levirix của Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất, với thành phần là Adefovir Dipivoxil, được chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính có bằng chứng của sao chép Virus hoạt động và có bằng chứng của gia tăng Aminotransferase huyết thanh.
• Thuốc Adefovir Stada 10mg của Công ty TNHH Liên Doanh STADA sản xuất, với thành phần là Adefovir dipivoxil, được chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn với bệnh gan còn bù có bằng chứng về sự sao chép của virus đang hoạt động.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Adefovir dipivoxil là dạng tiền chất uống của adefovir, thuộc nhóm tương tự nucleotide acyclic phosphonate của Adenosine monophosphate. Sau khi vào tế bào động vật có vú, nó được chuyển hóa bởi enzym của vật chủ thành dạng hoạt động là adefovir diphosphate. Chất này ức chế enzyme polymerase của virus bằng cách cạnh tranh với deoxyadenosine triphosphate - nucleotide tự nhiên - rồi tích hợp vào DNA virus, gây ngưng tổng hợp chuỗi DNA. Adefovir diphosphate có khả năng ức chế đặc hiệu polymerase DNA của HBV ở nồng độ thấp, trong khi cần nồng độ cao hơn để ức chế polymerase của người. Thời gian bán hủy của nó trong tế bào bạch cầu hoạt động và không hoạt động lần lượt là khoảng 12 và 36 giờ.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau khi uống liều 10 mg, Adefovir được hấp thu nhanh với Sinh khả dụng khoảng 59%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt trung bình 1,84 ± 6,26 ng/ml, Diện tích dưới đường cong (AUC) là 220 ± 70 ng/ml.

9.2.2 Phân bố

Sau khi tiêm tĩnh mạch liều 1 hoặc 3 mg/kg/ngày, Thể tích phân bố vào khoảng 392 ± 75 ml/kg hoặc 352 ± 9 ml/kg. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương thấp, khoảng 4%.

9.2.3 Chuyển hóa

Sau khi uống, Adefovir dipivoxil được chuyển hóa nhanh thành Adefovir, dạng hoạt động.

9.2.4 Thải trừ

Khoảng 45% liều 10 mg được thải trừ qua nước tiểu trong vòng 24 giờ dưới dạng Adefovir. Thuốc chủ yếu được bài tiết qua thận qua đường nước tiểu.

10 Thuốc Dostem 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Dostem 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Dostem 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Dostem 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo