Dorbrooks 500mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi lọ thuốc Dorbrooks 500mg:

• Doripenem 500 mg, dưới dạng doripenem monohydrat.
• Không có tá dược.

Dạng bào chế: Bột để pha dung dịch truyền tĩnh mạch.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Dorbrooks 500mg

Thuốc Dorbrooks 500mg được chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với doripenem, bao gồm

- nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

- Nhiễm khuẩn da, mô mềm, viêm mạch bạch huyết và viêm hạch bạch huyết.

- Nhiễm khuẩn thứ phát tại vết thương hở, vết bỏng hoặc vết mổ.

- viêm tủy xương và viêm khớp.

- Viêm họng, viêm thanh quản, viêm amidan, bao gồm viêm quanh amidan và áp xe quanh amidan.

- Viêm phổi, áp xe phổi, tràn mủ màng phổi và nhiễm khuẩn thứ phát trên nền bệnh hô hấp mạn tính.

- Viêm bàng quang có biến chứng, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt cấp hoặc mạn tính và viêm mào tinh hoàn.

- viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng, viêm túi mật, viêm đường mật và áp xe gan.

- Nhiễm khuẩn tử cung, viêm phần phụ và viêm mô cận tử cung.

- viêm màng não mủ.

- viêm tổ chức hốc mắt, viêm giác mạc, bao gồm loét giác mạc, viêm nội nhãn, bao gồm viêm toàn nhãn cầu.

- Viêm tai giữa, viêm mô tế bào vùng hàm mặt và viêm xương hàm.

Đối với viêm họng, viêm thanh quản, viêm amidan và viêm tai giữa, cần cân nhắc hướng dẫn chính thức về sử dụng kháng sinh và chỉ dùng thuốc sau khi có đánh giá phù hợp. ^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Dorvo 500mg - Điều trị nhiễm khuẩn ở người trưởng thành

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Dorbrooks 500mg

3.1 Liều dùng

Liều dùng cho người lớn

- Liều thông thường 250 mg/lần, 2 hoặc 3 lần/ngày, truyền tĩnh mạch ít nhất 30 phút. Có thể điều chỉnh theo tuổi và tình trạng bệnh.

- Nhiễm khuẩn nặng hoặc khó điều trị 500 mg/lần, 3 lần/ngày.

- Khi cần tăng liều, liều tối đa 1 g/lần, tương đương 2 lọ Dorbrooks 500mg. Tổng liều tối đa 3 g/ngày.

Liều dùng cho trẻ em

- Liều thông thường 20 mg/kg/lần, 3 lần/ngày, truyền tĩnh mạch ít nhất 30 phút. Có thể điều chỉnh theo tuổi và tình trạng bệnh.

- Nhiễm khuẩn nặng hoặc khó điều trị có thể dùng 40 mg/kg/lần. Liều tối đa không vượt quá 1 g/lần.

Cần đánh giá lại sự cần thiết của việc tiếp tục dùng thuốc sau khoảng 3 ngày điều trị. Tùy đáp ứng, cân nhắc ngừng thuốc hoặc chuyển sang thuốc phù hợp hơn.

Người cao tuổi

Không cần điều chỉnh liều chỉ vì người bệnh trên 65 tuổi, ngoại trừ trường hợp suy thận từ trung bình đến nặng. Cần chú ý chức năng thận, liều dùng, khoảng cách giữa các lần dùng và diễn biến lâm sàng.

Người suy gan

Không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên, cần thận trọng vì thuốc có nguy cơ làm nặng thêm tổn thương gan.

Người suy thận

Liều được điều chỉnh theo Độ thanh thải creatinin.

3.2 Cách dùng

Thuốc Dorbrooks 500mg được dùng bằng đường truyền tĩnh mạch.

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với doripenem hoặc bất kỳ kháng sinh carbapenem nào khác.

Có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với kháng sinh beta-lactam khác, chẳng hạn phản vệ hoặc phản ứng da nghiêm trọng với penicillin hay Cephalosporin.

Đang sử dụng natri valproat.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Doripure 500 điều trị nhiễm khuẩn trong ổ bụng và đường tiết niệu

5 Tác dụng phụ

5.1 Rất thường gặp

Đau đầu.

Thường gặp

Nhiễm nấm miệng và nhiễm nấm âm hộ.

Viêm tĩnh mạch.

Buồn nôn, tiêu chảy.

Tăng men gan.

Ngứa, phát ban.

5.2 Ít gặp

Phản ứng quá mẫn.

Viêm đại tràng do Clostridioides difficile, được ghi là C. difficile trong hướng dẫn sử dụng.

5.3 Không rõ tần suất

Giảm bạch cầu trung tính.

Sốc phản vệ.

Hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Hội chứng Stevens-Johnson.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Dorbrooks 500mg.

6 Tương tác

Acid Valproic và natri valproat có thể bị giảm đáng kể nồng độ trong huyết thanh khi dùng cùng doripenem, dẫn đến kiểm soát cơn động kinh không đầy đủ. Một nghiên cứu ghi nhận AUC của acid valproic giảm 63%. Tương tác xuất hiện nhanh. Hướng dẫn nêu cần xem xét kháng sinh thay thế hoặc bổ sung thuốc chống co giật khác, đồng thời chống chỉ định Dorbrooks ở người đang dùng natri valproat.

Probenecid cạnh tranh bài tiết qua ống thận, làm giảm thanh thải doripenem, tăng AUC và kéo dài thời gian bán thải. Không khuyến cáo phối hợp.

Các thuốc liên quan đến CYP450 được nhận định ít có khả năng tương tác qua cơ chế này vì doripenem ít hoặc không chuyển hóa qua CYP450 và kết quả in vitro không cho thấy khả năng ức chế hoặc cảm ứng hệ enzym này.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Xác nhận tính nhạy cảm của vi khuẩn và sử dụng trong thời gian tối thiểu cần thiết để điều trị.

Khai thác kỹ tiền sử dị ứng, đặc biệt với kháng sinh. Chuẩn bị sẵn phương tiện cấp cứu phản vệ và theo dõi sát, nhất là ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Khi xuất hiện phát ban hoặc biểu hiện bất lợi khác, cần đánh giá và xử trí phù hợp, có thể cân nhắc chuyển thuốc.

Kiểm tra định kỳ chức năng gan và xét nghiệm máu để theo dõi tổn thương gan, vàng da hoặc bất thường huyết học.

Thận trọng ở người có cơ địa dị ứng hoặc gia đình có người dễ mắc hen phế quản, phát ban, mày đay.

Theo dõi nguy cơ thiếu vitamin K ở người hấp thu đường uống kém, dinh dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn hoặc có tình trạng toàn thân suy yếu.

Người có tiền sử động kinh, bệnh mạch máu não hoặc rối loạn thần kinh trung ương có nguy cơ cao hơn gặp co giật và rối loạn ý thức.

Suy thận làm chậm thải trừ thuốc và tăng nguy cơ triệu chứng thần kinh trung ương. Cần điều chỉnh liều, khoảng cách dùng và theo dõi phù hợp.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thai kỳ: Chỉ sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc có khả năng mang thai khi lợi ích điều trị được đánh giá vượt trội nguy cơ tiềm ẩn.

Cho con bú: Cần cân nhắc tiếp tục hay ngừng cho con bú dựa trên lợi ích điều trị và lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi quá liều, ngừng doripenem và điều trị hỗ trợ chung trong khi chờ thuốc được thải trừ qua thận.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc ở nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Sau hoàn nguyên và pha loãng, sử dụng trong 24 giờ.

Dung dịch pha trong Natri clorid 0,9% hoặc dextrose 5% có thời gian ổn định được công bố là 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc trong tủ lạnh 2-8°C.

Khi bảo quản lạnh, tổng thời gian trong tủ lạnh, thời gian đưa về nhiệt độ phòng và thời gian truyền không được vượt quá 24 giờ. Dung dịch pha bằng dextrose 5% không được truyền kéo dài quá 1 giờ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Dorbrooks 500mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Doripenem 0,5g Minh Dân chứa Doripenem: 500mg, dạng bột pha tiêm được sử dụng nhiều để kê đơn điều trị nhiễm trùng. Do Công ty cổ phần dược phẩm Minh Dân sản xuất.
• Thuốc Doripenem 500mg Glomed chứa Doripenem: 500mg, dạng bột pha tiêm được sử dụng nhiều để kê đơn điều trị nhiễm trùng. Do Công ty TNHH Dược phẩm Glomed sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm dược lý: Kháng sinh carbapenem.

Mã ATC: J01DH04.

Doripenem gắn với các protein gắn penicillin, viết tắt là PBP, và có tác dụng diệt khuẩn. Kết quả in vitro cho thấy thuốc gắn mạnh với PBP1 ở Staphylococcus aureus, PBP2 và PBP3 ở Pseudomonas aeruginosa, PBP2 ở Escherichia coli.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau truyền tĩnh mạch 30 phút với liều 250 mg, 500 mg và 1 g, nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương lần lượt đạt 18,1, 33,1 và 63,0 microgam/ml. 

Dược động học khi dùng lặp lại không khác biệt đáng kể so với đơn liều.

9.2.2 Phân bố

Doripenem phân bố vào nhiều mô và dịch cơ thể, gồm da, xương, dịch khớp, đường hô hấp, tuyến tiền liệt, mật, cơ quan sinh dục, mắt và dịch não tủy. 

Tỷ lệ gắn protein huyết thanh khoảng 9%. 

Thuốc được ghi nhận bài tiết vào sữa ở chuột.

9.2.3 Chuyển hóa

Doripenem ít hoặc không chuyển hóa qua CYP450 và bền vững với enzym dihydropeptidase-I ở thận người trong thử nghiệm in vitro. Chất chuyển hóa chính là dạng dicarboxylic có vòng beta-lactam đã mở.

9.2.4 Thải trừ

Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận bằng lọc cầu thận và bài tiết qua ống thận.

 Trong 24 giờ, khoảng 75% liều được thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi, khoảng 90% nếu tính cả chất chuyển hóa chính. 

Thời gian bán thải khoảng 0,86-0,98 giờ ở người khỏe mạnh và kéo dài khi suy thận. 

Doripenem có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu.

10 Thuốc Dorbrooks 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc Dorbrooks 500mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Dorbrooks 500mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Dorbrooks 500mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 16 hình ảnh

Tài liệu tham khảo