Donaperral 75 mg/100 mg

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

• Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) 75 mg.
• Acid acetylsalicylic 100 mg.

Thành phần tá dược: Lactose monohydrat, Microcrystalline cellulose (Avicel) 102, Povidone (PVP K30), Croscarmellose sodium, Talc, Colloidal silicone dioxyd (Aerosil) 200, Magnesi stearat, Hypromellose (HPMC) 6, Polyethylene glycol (PEG) 3350, Titan dioxyd, Hydroxypropylcellulose.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Donaperral 75 mg/100 mg

2.1 Tác dụng

Donaperral 75 mg/100 mg thuộc nhóm thuốc ức chế kết tập tiểu cầu (loại trừ heparin). Thuốc phối hợp liều cố định hai hoạt chất giúp ngăn chặn quá trình kết tập tiểu cầu qua trung gian ADP và thromboxan A2.

2.2 Chỉ định

Thuốc được chỉ định dự phòng thứ phát các biến cố huyết khối do xơ vữa ở người trưởng thành đang sử dụng đồng thời clopidogrel và acid acetylsalicylic (ASA). Thuốc dùng để tiếp tục điều trị trong các trường hợp:

• Hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q), bao gồm bệnh nhân đặt stent sau can thiệp mạch vành qua da.
• Nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên ở bệnh nhân điều trị nội khoa đủ điều kiện dùng liệu pháp tiêu sợi huyết.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Godsaves 75mg điều trị hội chứng mạch vành

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Donaperral 75 mg/100 mg

3.1 Liều dùng

• Người lớn và người cao tuổi: Uống liều duy nhất 1 viên (75 mg/100 mg) mỗi ngày, dùng sau khi đã khởi trị bằng clopidogrel và ASA riêng lẻ.
  • Hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên: Thời gian điều trị tối ưu chưa xác định chính thức. Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng ủng hộ dùng tối đa 12 tháng, lợi ích tối đa thấy sau 3 tháng. Nếu ngừng thuốc, bệnh nhân vẫn có thể hưởng lợi khi duy trì một trong hai thuốc kháng tiểu cầu.
  • Nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên: Bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi khởi phát triệu chứng và duy trì ít nhất 4 tuần. Lợi ích phối hợp sau 4 tuần chưa được nghiên cứu trong bệnh cảnh này. Nếu ngừng thuốc, có thể duy trì đơn trị liệu kháng tiểu cầu.
• Trẻ em: Không khuyến cáo dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi do chưa chứng minh được tính an toàn và hiệu quả.
• Suy thận: Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút). Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình.
• Suy gan: Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan mức độ vừa.

3.2 Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống, có thể uống lúc đói hoặc no.
• Xử trí khi quên liều: Nếu chưa quá 12 giờ so với giờ uống thường lệ, uống ngay lập tức và dùng liều kế tiếp đúng lịch. Nếu đã quá 12 giờ, bỏ qua liều đã quên, uống liều tiếp theo như thường lệ và không được uống gấp đôi liều.^[1]

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Suy gan nặng.

Xuất huyết bệnh lý đang tiến triển (như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ).

Quá mẫn với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và hội chứng hen, viêm mũi, polyp mũi.

Bệnh lý dưỡng bào từ trước do nguy cơ acid acetylsalicylic gây phản ứng quá mẫn nặng (sốc tuần hoàn kèm đỏ bừng, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, buồn nôn).

Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).

Phụ nữ mang thai trong ba tháng cuối thai kỳ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Quanpalvin 75mg điều trị đau thắt ngực ổn định

5 Tác dụng phụ

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
  • Ít gặp: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.
  • Hiếm gặp: Giảm bạch cầu trung tính (bao gồm giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng).
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP), suy tủy xương, thiếu máu bất sản, giảm toàn thể huyết cầu, giảm hai dòng tế bào máu (bicytopenia), mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nặng, bệnh máu khó đông A mắc phải, thiếu máu, thiếu máu tán huyết ở bệnh nhân thiếu men G6PD.
• Rối loạn tim:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Hội chứng Kounis (đau thắt ngực dị ứng co thắt mạch/nhồi máu cơ tim dị ứng) do phản ứng quá mẫn với ASA hoặc clopidogrel.
• Rối loạn hệ miễn dịch:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Sốc phản vệ, bệnh huyết thanh, phản ứng phản vệ, phản ứng quá mẫn chéo giữa các thienopyridin (ticlopidin, prasugrel), hội chứng tự miễn dịch Insulin (gây hạ đường huyết nặng, đặc biệt ở người mang phân nhóm HLA DRA4), làm nặng thêm dị ứng thực phẩm.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Hạ đường huyết, bệnh gút.
• Rối loạn tâm thần:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Ảo giác, lú lẫn.
• Rối loạn hệ thần kinh:
  • Ít gặp: Chảy máu nội sọ (có trường hợp tử vong, đặc biệt ở người cao tuổi), nhức đầu, dị cảm, chóng mặt.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Rối loạn vị giác, mất vị giác.
• Rối loạn mắt:
  • Ít gặp: Chảy máu mắt (kết mạc, mắt, võng mạc).
• Rối loạn tai và mê cung:
  • Hiếm gặp: Chóng mặt.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Mất thính giác hoặc ù tai.
• Rối loạn mạch máu:
  • Thường gặp: Tụ máu.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Xuất huyết nặng, xuất huyết vết mổ, viêm mạch (bao gồm ban xuất huyết Henoch-Schönlein), hạ huyết áp.
• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
  • Thường gặp: chảy máu cam.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Chảy máu đường hô hấp (ho ra máu, xuất huyết phổi), co thắt phế quản, viêm phổi kẽ, phù phổi không do tim khi dùng kéo dài và trong phản ứng quá mẫn với ASA, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan.
• Rối loạn tiêu hóa:
  • Thường gặp: Xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
  • Ít gặp: Loét dạ dày và tá tràng, viêm dạ dày, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, đầy hơi.
  • Hiếm gặp: Xuất huyết sau phúc mạc.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Xuất huyết tiêu hóa và sau phúc mạc gây tử vong, viêm tụy, rối loạn Đường tiêu hóa trên (viêm/loét/thủng thực quản, viêm dạ dày-tá tràng ăn mòn, loét/thủng dạ dày tá tràng), rối loạn đường tiêu hóa dưới (loét ruột non/ruột già, viêm đại tràng, thủng ruột), viêm miệng, viêm tụy cấp do quá mẫn với ASA.
• Rối loạn gan mật:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: suy gan cấp tính, tổn thương tế bào gan, viêm gan, tăng men gan, xét nghiệm chức năng gan bất thường, viêm gan mạn tính.
• Rối loạn da và mô dưới da:
  • Thường gặp: Bầm tím.
  • Ít gặp: Phát ban, ngứa, chảy máu da (ban xuất huyết).
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Viêm da bọng nước (hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, ban đỏ đa dạng, ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính AGEP), phù mạch, hội chứng quá mẫn do thuốc, hội chứng dress, phát ban đỏ hoặc bong tróc, nổi mề đay, chàm, lichen phẳng, hồng ban cố định nhiễm sắc.
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết:
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Chảy máu cơ xương, viêm khớp, đau khớp, đau cơ.
• Rối loạn thận và tiết niệu:
  • Ít gặp: Tiểu máu.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Suy thận, suy thận cấp tính (đặc biệt ở người suy thận sẵn có, tim mất bù, hội chứng thận hư hoặc dùng kèm thuốc lợi tiểu), viêm cầu thận, tăng creatinin máu.
• Rối loạn hệ thống sinh sản và vú:
  • Hiếm gặp: Chứng vú to (nữ hóa tuyến vú).
• Rối loạn chung và xét nghiệm:
  • Thường gặp: Chảy máu tại chỗ tiêm.
  • Ít gặp: Thời gian chảy máu kéo dài, giảm số lượng bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu.
  • Rất hiếm, không rõ tần suất: Sốt, phù.

6 Tương tác

Thuốc chống đông đường uống (như warfarin): Không nên dùng đồng thời vì làm tăng cường độ và nguy cơ chảy máu do tác động hiệp đồng lên quá trình cầm máu.

Heparin và thuốc ức chế glycoprotein IIb/IIIa: Thận trọng khi phối hợp do tương tác dược lực học làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Thuốc tiêu sợi huyết: Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc tan huyết khối chưa được thiết lập độ an toàn chính thức.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID, bao gồm thuốc ức chế Cox-2): Không nên dùng đồng thời vì làm tăng nguy cơ mất máu tiềm ẩn qua đường tiêu hóa. Ibuprofen có thể ức chế tác dụng chống kết tập tiểu cầu của Aspirin liều thấp khi dùng đồng thời.

Metamizol: Có thể làm giảm tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu của ASA; cần thận trọng khi dùng chung.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): Thận trọng vì SSRI ảnh hưởng đến hoạt hóa tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc ức chế CYP2C19 mạnh và trung bình (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moclobemid, voriconazol, fluconazol, Ticlopidin, carbamazepin, efavirenz): Làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel, giảm hiệu quả ức chế tiểu cầu. Không khuyến cáo dùng đồng thời với omeprazol hoặc esomeprazol.

Liệu pháp kháng retrovirus (ART) tăng cường bằng Ritonavir hoặc cobicistat: Làm giảm đáng kể nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel và tăng nguy cơ biến cố huyết khối; không khuyến khích phối hợp.

Cơ chất của CYP2C8 (repaglinid, Paclitaxel): Chất chuyển hóa glucuronid của clopidogrel ức chế CYP2C8, làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc này.

Thuốc tăng thải acid uric (benzbromaron, sulfinpyrazon): ASA cạnh tranh đào thải, làm giảm tác dụng của thuốc uricosuric.

Methotrexat (liều > 20 mg/tuần): ASA làm giảm Độ thanh thải methotrexat qua thận, tăng nguy cơ độc tính trên tủy xương.

Tenofovir disoproxil fumarat: Dùng chung với NSAID làm tăng nguy cơ suy thận.

Acid valproic: Salicylat đẩy Acid Valproic khỏi protein huyết tương và ức chế chuyển hóa, làm tăng nồng độ acid valproic tự do và toàn phần.

Vắc xin thủy đậu: Tránh dùng salicylat trong 6 tuần sau khi tiêm vắc xin do nguy cơ mắc hội chứng Reye.

Acetazolamid: Dùng chung với salicylat làm tăng nguy cơ nhiễm toan chuyển hóa.

Nicorandil: Phối hợp với ASA làm tăng nguy cơ loét, thủng và xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng.

Thuốc ức chế men chuyển (ACE), Phenytoin, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc hạ đường huyết đường uống: Có báo cáo tương tác với ASA liều cao (chống viêm).

Chất chủ vận opioid (Morphin): Có thể làm chậm và giảm hấp thu clopidogrel do làm chậm rỗng dạ dày.

Rượu bia: Tăng nguy cơ tổn thương niêm mạc và xuất huyết đường tiêu hóa khi dùng cùng ASA.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Nguy cơ chảy máu và rối loạn huyết học: Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu xuất huyết (kể cả chảy máu tiềm ẩn), đặc biệt trong những tuần đầu điều trị hoặc sau thủ thuật xâm lấn. Thông báo cho bác sĩ/nha sĩ trước khi phẫu thuật; nếu cần ngừng thuốc tạm thời trước phẫu thuật chọn lọc, phải ngừng trước 7 ngày.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP): Tình trạng hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong, biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết vi mạch, dấu hiệu thần kinh, rối loạn chức năng thận hoặc sốt; cần cấp cứu lọc huyết tương kịp thời.

Bệnh máu khó đông mắc phải: Cần nghi ngờ nếu kéo dài thời gian aPTT đơn độc (có hoặc không kèm chảy máu); phải ngừng clopidogrel và điều trị chuyên khoa.

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ gần đây: Phối hợp ASA và clopidogrel làm tăng nguy cơ chảy máu nặng ở nhóm đối tượng này.

Chuyển hóa qua CYP2C19: Bệnh nhân có kiểu gen chuyển hóa kém qua CYP2C19 tạo ít chất chuyển hóa có hoạt tính, làm giảm đáp ứng điều trị. Tránh dùng đồng thời chất ức chế CYP2C19 mạnh/trung bình hoặc chất cảm ứng CYP2C19 mạnh.

Phản ứng chéo thienopyridin: Đánh giá tiền sử dị ứng với clopidogrel, ticlopidin, Prasugrel do nguy cơ phản ứng dị ứng và huyết học chéo.

Thận trọng liên quan đến ASA: Theo dõi sát ở người có tiền sử hen suyễn, dị ứng, bệnh gút (ASA liều thấp làm tăng urat máu), người thiếu men G6PD (nguy cơ tan huyết), người nghiện rượu và bệnh nhân có tiền sử loét/xuất huyết tiêu hóa.

Tá dược Lactose monohydrat: Không dùng cho người mắc rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, thiếu hụt lactase Lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không nên dùng trong ba tháng đầu và ba tháng giữa thai kỳ trừ khi thật sự cần thiết về mặt lâm sàng. Chống chỉ định tuyệt đối trong ba tháng cuối thai kỳ do ASA có thể gây nhiễm độc tim phổi thai nhi (đóng sớm ống động mạch, tăng áp động mạch phổi), suy giảm chức năng thận thai nhi, kéo dài thời gian chảy máu và ức chế co bóp tử cung khi chuyển dạ.
• Bà mẹ cho con bú: Chưa rõ clopidogrel có bài tiết qua sữa mẹ ở người hay không (có bài tiết trên động vật), trong khi ASA bài tiết một lượng hạn chế qua sữa mẹ. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Donaperral.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng:

• Quá liều clopidogrel gây kéo dài thời gian chảy máu và biến chứng xuất huyết.
• Ngộ độc ASA mức độ vừa gây chóng mặt, nhức đầu, ù tai, lú lẫn, buồn nôn, nôn, đau dạ dày. Ngộ độc nặng gây rối loạn cân bằng acid-base (nhiễm kiềm hô hấp sau đó nhiễm toan hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa), tăng thân nhiệt, mất nước, bồn chồn, co giật, ảo giác, hạ đường huyết, phù phổi không do tim, hôn mê, trụy tim mạch và ngừng hô hấp. Liều gây chết của ASA là 25 - 30 g; nồng độ salicylat huyết tương > 300 mg/l (1,67 mmol/l) gợi ý nhiễm độc.

Cách xử trí:

• Đưa bệnh nhân nhập viện ngay lập tức.
• Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho clopidogrel; có thể truyền tiểu cầu để đảo ngược tác dụng kéo dài thời gian chảy máu.
• Với nhiễm độc ASA vừa phải: Gây nôn hoặc rửa dạ dày, sau đó dùng Than hoạt tính và natri sulfat. Kiềm hóa nước tiểu (250 mmol Natri bicarbonat trong 3 giờ) và theo dõi pH nước tiểu. Chạy thận nhân tạo là biện pháp ưu tiên cho trường hợp nhiễm độc nặng, kết hợp điều trị triệu chứng.

7.4 Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
• Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Donaperral 75 mg/100 mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Sản phẩm Clopistad plus của Công Ty TNHH Liên Doanh Stellapharm chứa thành phần Clopidogrel và Acid acetylsalicylic được chỉ định để điều trị dự phòng thứ phát các biến cố huyết khối do xơ vữa ở bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên hoặc nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên.

Sản phẩm Faroplav-A 75/75 do The Acme Laboratories Ltd sản xuất, chứa Clopidogrel và Acid acetylsalicylic được sử dụng trong các trường hợp tiếp tục điều trị duy trì chống kết tập tiểu cầu kép ở người lớn đã khởi trị bằng hai hoạt chất này riêng lẻ.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Clopidogrel là một tiền chất cần chuyển hóa qua hệ enzym CYP450 tại gan để tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Chất chuyển hóa này ức chế chọn lọc và không hồi phục sự gắn kết của adenosin diphosphat (ADP) vào thụ thể P2Y12 trên bề mặt tiểu cầu, từ đó ngăn chặn quá trình hoạt hóa phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa qua trung gian ADP và ức chế kết tập tiểu cầu. Hiệu quả ức chế đạt trạng thái ổn định sau 3 đến 7 ngày dùng liều 75 mg/ngày (mức ức chế trung bình 40% - 60%) và chức năng tiểu cầu phục hồi hoàn toàn khoảng 5 ngày sau khi ngừng thuốc.

Acid Acetylsalicylic ức chế kết tập tiểu cầu thông qua cơ chế bất hoạt không hồi phục enzym prostaglandin cyclo-oxygenase (COX), ngăn cản sự tổng hợp thromboxan A2 là chất gây kết tập tiểu cầu và co mạch mạnh. Tác dụng của cả hai hoạt chất đều kéo dài suốt vòng đời của tiểu cầu (khoảng 7 - 10 ngày).

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Clopidogrel hấp thu nhanh qua đường uống với tỷ lệ hấp thu tối thiểu 50%, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (2,2 - 2,5 ng/ml sau liều 75 mg) sau khoảng 45 phút. Acid acetylsalicylic sau khi hấp thu bị thủy phân nhanh thành acid salicylic, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng 1 giờ và hầu như không còn phát hiện ASA dạng nguyên vẹn sau 1,5 - 3 giờ.

9.2.2 Phân bố

Clopidogrel và chất chuyển hóa chính không hoạt tính gắn kết thuận nghịch với protein huyết tương lần lượt là 98% và 94%. ASA liên kết kém với protein huyết tương và có Thể tích phân bố biểu kiến thấp (10 L). Chất chuyển hóa acid salicylic gắn khoảng 90% với Albumin ở nồng độ thấp (< 100 microgam/ml) và phân bố rộng khắp các mô, dịch cơ thể, hệ thần kinh trung ương, sữa mẹ và mô bào thai.

9.2.3 Chuyển hóa

Clopidogrel chuyển hóa mạnh ở gan theo hai con đường chính: thủy phân qua esterase tạo dẫn xuất acid carboxylic không hoạt tính (chiếm 85% chất chuyển hóa lưu hành) và oxy hóa qua hệ cytochrome P450 (chủ yếu là CYP2C19 cùng CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4) tạo chất trung gian 2-oxo-clopidogrel rồi thành dẫn xuất thiol có hoạt tính. ASA bị thủy phân nhanh thành acid salicylic, sau đó liên hợp tại gan tạo acid salicyluric, phenolic glucuronid và acyl glucuronid.

9.2.4 Thải trừ

Sau khi uống clopidogrel, khoảng 50% liều dùng đào thải qua nước tiểu và 46% qua phân trong vòng 120 giờ; thời gian bán thải của clopidogrel là khoảng 6 giờ và của chất chuyển hóa chính không hoạt tính là 8 giờ. Acid salicylic có thời gian bán thải khoảng 2 giờ ở liều điều trị và đào thải chủ yếu qua thận (75% dạng acid salicyluric, 10% acid salicylic tự do, 10% phenolic glucuronid, 5% acyl glucuronid), tốc độ thải trừ phụ thuộc mạnh vào pH nước tiểu.

10 Thuốc Donaperral 75 mg/100 mg giá bao nhiêu?

Thuốc Donaperral 75 mg/100 mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Donaperral 75 mg/100 mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Donaperral 75 mg/100 mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

12 Ưu điểm

• Phối hợp cố định hai hoạt chất kháng tiểu cầu (clopidogrel 75 mg và acid acetylsalicylic 100 mg) trong một viên nén duy nhất mỗi ngày, giúp tăng tính tuân thủ điều trị cho bệnh nhân tim mạch.
• Hấp thu đường uống không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, thuận tiện sử dụng cả khi đói hoặc no.

13 Nhược điểm

• Làm tăng đáng kể nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết nội sọ và kéo dài thời gian cầm máu so với đơn trị liệu.
• Dễ xảy ra tương tác thuốc phức tạp qua hệ enzym CYP2C19 (với omeprazol, esomeprazol) và các thuốc chống đông, thuốc giảm đau NSAID.
• Chống chỉ định cho nhiều nhóm đối tượng như suy gan nặng, suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút), người có tiền sử hen do NSAID và phụ nữ mang thai ba tháng cuối.

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo