Domever 25mg

Thuốc Domever 25mg được sử dụng trong điều trị cổ trướng, thận hư và suy tim sung huyết. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng?  Hãy cùng Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Domever 25mg trong bài viết sau đây. 

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên uống Domever 25mg có chứa các thành phần như sau:

Spironolacton: 25 mg.

Tá dược (Lactose, Tinh bột mì, Microcrystallin cellulose PH101, Povidon K30, natri croscarmellose, Magnesi stearat, Natri lauryl sulfat): vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Domever 25mg

2.1 Tác dụng của thuốc Domever 25mg

2.1.1 Dược lực học 

Spironolacton là một steroid có cấu trúc giống aldosteron, thường được sử dụng nhằm mục đích lợi tiểu và hạ huyết áp. Spironolacton chất đối kháng mineralocorticoid, ức chế cạnh tranh các kênh trao đổi natri kali phụ thuộc aldosterone trong ống lượn xa. Hoạt động này dẫn đến tăng bài tiết natri và nước, nhưng giữ lại kali, amoni và H+. Sự ức chế thụ thể này dẫn đến tăng nồng độ renin và aldosterone^[1]. Spironolacton bắt đầu tác dụng tương đối chậm, đạt tác dụng tối đa sau 2-3 ngày và giảm dần sau khi ngưng dùng. Do đó, không nên lựa chọn thuốc nhằm lợi tiểu tức thì.

Việc bài tiết nước tăng lên không chỉ dẫn đến lợi tiểu mà còn có tác dụng hạ huyết áp. Spironolacton có tác dụng hạ huyết áp tâm trương và tâm thu, tốt nhất là sau 2 tuần dùng thuốc. 

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Spironolacton đạt nồng độ tối đa trong 2,6 giờ và chất chuyển hóa có hoạt tính (canrenone) đạt nồng độ tối đa trong 4,3 giờ. Khi dùng chung với thức ăn, sinh khả dụng của spironolacton tăng lên 95,4%. 

Phân bố: Liên kết protein huyết tương > 90%. Canrenone có tới 98% liên kết với protein. 

Chuyển hóa: Canrenone ban đầu được cho là chất chuyển hóa tuần hoàn chính, tuy nhiên nhiều nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng chất chuyển hóa chính thực sự là 7α-thiomethylspironolacton.

Thải trừ: Các chất chuyển hóa của spironolacton được bài tiết 42-56% qua nước tiểu, và 14,2-14,6% qua mật (phân). Chu kỳ bán rã khoảng 1,4 giờ. Canrenone có thời gian bán hủy là 16,5 giờ, trong khi 7-α-thiomethylspirolacton có thời gian bán hủy là 13,8 giờ.

2.2 Chỉ định thuốc Domever 25mg 

Spironolacton 25mg trị bệnh gì? Thuốc Domever 25mg được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Người bị suy tim sung huyết.
• Hội chứng thận hư.
• Xơ gan cổ trướng kèm theo phù nề.
• Cổ trướng ác tính.
• Tăng aldosteron tiên phát.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Franilax (Hộp 30 viên): Tác dụng - chỉ định, cách dùng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Domever 25mg 

3.1 Liều dùng thuốc Domever 25mg

Liều dùng được điều chỉnh phù hợp cho từng bệnh nhân cụ thể. Liều tham khảo cho người trưởng thành được trình bày cụ thể trong bảng dưới đây.

Người cao tuổi: Nên sử dụng liều thấp nhất trước, sau đó mới tăng dần liều cho tới khi đạt hiệu quả cao nhất có thể.

Cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy thận hay suy gan vì dược động học của spironolacton bị thay đổi ở các đối tượng này.

Trẻ em: Bắt đầu với liều 1-3 mg/kg/ngày và chia làm nhiều lần. Tuân thủ theo liều bác sĩ đưa ra cho trẻ.

3.2 Cách dùng thuốc Domever 25mg hiệu quả

Nên dùng thuốc đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý tăng liều hay ngưng dùng thuốc mà không có khuyến cáo cụ thể.

Uống cùng với một cốc nước, uống mỗi ngày một lần trong lúc ăn.

Uống nguyên viên, không nên nhai, nghiền hay bẻ.

Nếu quên liều nào đó, hãy bổ sung khi nhớ ra, trừ khi sát giờ uống liều mới thì hãy bỏ qua liều đó.

4 Chống chỉ định

Thuốc Domever Spironolacton 25mg không được sử dụng cho các đối tượng sau:

• Quá mẫn với spironolacton hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Bệnh thận nghiêm trọng bao gồm: suy thận cấp, thận bị tổn thương nặng, vô niệu.
• Bệnh Addison’s.
• Tăng nồng độ kali máu.
• Điều trị cùng với eplerenon hoặc các thuốc lợi tiểu giữ kali khác.
• Trẻ em mắc suy thận mức độ vừa và nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc lợi tiểu Spinolac 25mg: Cách dùng, lưu ý khi sử dụng

5 Tác dụng phụ

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp bao gồm: 

• Mệt mỏi.
• U vú lành tính.
• Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn.
• Giảm bạch cầu và tiểu cầu.
• Chức năng gan bất thường.
• Mất cân bằng điện giải, tăng kali máu.
• Chuột rút. 
• Hội chứng tâm thần, lú lẫn. 
• Rối loạn kinh nguyệt, đau tức vùng ngực.
• Chứng vú to ở đàn ông.
• Hội chứng Stevens-Johnson, ngứa, phát ban, nổi mề đay.
• Suy thận cấp.

6 Tương tác

Thuốc tăng kali máu: Khi sử dụng đồng thời sẽ làm tăng kali máu, có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng.

Digoxin: Thuốc Domever làm tăng thời gian bán thải của digoxin, tăng nồng độ Digoxin trong máu. Do đó, khi sử dụng đồng thời cần theo dõi để điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Thuốc hạ huyết áp: Cần giảm liều các thuốc này nếu phải sử dụng đồng thời với Domever vì spironolacton làm tăng tác dụng của chúng. Không nên sử dụng thường xuyên Domever cùng thuốc ức chế men chuyển vì sẽ làm giảm sản xuất aldosteron, nhất là với bệnh nhân suy thận.

Carbenoxolon và Domever: Hai thuốc có tác dụng đối kháng, do đó không nên dùng cùng nhau.

Thuốc chống viêm không steroid (aspirin, Indomethacin): có tác dụng ức chế prostaglandin nên làm giảm tác dụng bài tiết natri niệu của spironolacton.

Domever làm giảm hiệu quả của noradrenalin trên các mạch máu, do đó phải cẩn thận khi dùng noradrenalin nhằm gây tê cho người bệnh đang điều trị với Domever.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Đối với người già, người suy thận hoặc suy gan nặng cần theo dõi lượng dịch cũng như điện giải trong cơ thể để tránh hiện tượng mất cân bằng điện giải khi uống spironolacton.

Nguy cơ tăng kali huyết là nguy cơ cao nhất và thường gây tác hại nghiêm trọng; do đó cần theo dõi cẩn thận khi sử dụng spironolacton. Kali máu quá cao có thể dẫn tới các bệnh lý về tim, thậm chí gây tử vong. Đối với trẻ em bị tăng huyết áp có suy thận nhẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Tránh sử dụng spironolacton cùng thuốc lợi tiểu giữ kali khác. Tránh dùng các chế phẩm chứa nhiều kali cho bệnh nhân có nồng độ kali >3,5 mEq/L. Nên theo dõi kali và creatinin nếu phải tăng liều Domever và theo dõi định kỳ: 1 tháng/lần trong 3 tháng đầu, 3 tháng/lần trong 1 năm tiếp theo và sau đó 6 tháng/lần. Dừng thuốc nếu mức kali >5mEq/L hoặc Creatinin >4mg/dL.

Để tránh nguy cơ tăng kali máu, không nên dùng Domever cùng thuốc lợi tiểu giữ kali khác, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chống viêm không steroid, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, chẹn aldosteron, heparin… hoặc ăn nhiều thức ăn chứa kali, dùng chế phẩm bổ sung kali.

Khi sử dụng thuốc Domever 25mg trong xơ gan mất bù có thể nhiễm toan chuyển hóa do tăng mức clor huyết. Bên cạnh đó, nếu chức năng thận suy giảm, có thể dẫn đến tăng ure huyết.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Spironolacton có thể được kê đơn cho phụ nữ đang mang thai hay nuôi con bú trong trường hợp mẹ mắc bệnh tim. Tuy nhiên, cần cân nhắc, xem xét giữa nguy cơ và lợi ích để sử dụng có hiệu quả, giảm nguy cơ gây hại cho mẹ và bé.

7.3 Xử trí khi quá liều

Các triệu chứng có thể xảy ra khi uống quá liều thuốc Domever bao gồm: chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, tiêu chảy… Trong một số trường hợp có thể hạ natri hoặc tăng kali máu với các dấu hiệu như yếu ớt, mệt mỏi, liệt cơ, co thắt cơ. Các dấu hiệu này thường bị nhầm lẫn với hạ kali huyết; do đó cần theo dõi điện tâm đồ để nắm bắt chính xác.

Xử trí: Nên ngừng thuốc, bù dịch và điện giải để cân bằng điện giải. Với tăng kali máu, nên giảm lượng kali hấp thu vào cơ thể, dùng thuốc lợi tiểu tăng thải trừ kali, Nhựa trao đổi ion hay truyền Glucose đường tĩnh mạch.

7.4 Bảo quản 

Giữ thuốc ở nơi bảo quản khô thoáng, nhiệt độ xung quanh dưới 30 độ C, tránh ánh sáng và ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay với của các trẻ nhỏ.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-24987-16.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế Domesco.

Đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Domever 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy với giá thuốc Domever 25mg là 60.000 đồng/hộp. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Domever 25mg mua ở đâu?

Thuốc Domever 25mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 18 hình ảnh

Tài liệu tham khảo