Diclofenac 50 Cửu Long

Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long được dùng khá phổ biến để điều trị đau, viêm xương khớp. Sau đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin chi tiết về công dụng, liều dùng, cách dùng của Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc Diclofenac 50 Cửu Long chứa:

Hoạt chất: Diclofenac natri 50mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

==>> Xin mời bạn đọc tham khảo thuốc có cùng hoạt chất Thuốc Diclofenac Stella 50mg - Giảm đau chống viêm khớp, đốt sống

2 Tác dụng - Chỉ định của Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long

2.1 Tác dụng của Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long

2.1.1 Dược lực học

Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long có chứa hoạt chất diclofenac natri - là một chất thuộc nhóm chống viêm giảm đau non-steroid NSAID 

Diclofenac là một NSAID thuộc họ acid phenylacetic và có tác dụng giảm viêm như các loại thuốc khác. Nó cũng có đặc tính giảm đau và tác dụng hạ sốt được chia sẻ bởi các NSAID khác. Diclofenac sử dụng tác dụng của mình bằng cách ức chế hoạt động của cyclooxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase-2 (COX-2) bằng cách ức chế sự tổng hợp các prostanoid như prostaglandin-E2 (PGE2), prostacyclin và thromboxan, là những thành phần thiết yếu của phản ứng viêm và cảm thụ đau. Nó ức chế cạnh tranh acid arachidonic liên kết với COX-1 và COX-2. Diclofenacức chế COX-1 và COX-2 tương đương, mặc dù bằng chứng cho thấy nó ức chế chọn lọc COX-2, gấp khoảng bốn lần so với ức chế COX-1 trong thí nghiệm in vitro. Giá trị này khác xa với khả năng ức chế COX-2 chọn lọc gấp 20 lần được báo cáo của các chất ức chế COX-2 chọn lọc hơn như rofecoxib, nhưng hoạt tính của diclofenac có thể được so sánh chính xác hơn với hoạt tính của Celecoxib. Diclofenac và các NSAID khác cũng có tác dụng ngăn chặn quá trình sản xuất thromboxane, đặc biệt là thromboxane-B2 (TXB2). Diclofenac được coi là một trong những chất ức chế sản xuất PGE2 hiệu quả nhất; prostanoid chính tăng lên trong phản ứng viêm.

COX-1 là một loại enzyme hoạt động cấu thành được biểu hiện gần như khắp nơi trên cơ thể con người. Mức độ và hoạt động của COX-1 được cho là khá ổn định và tham gia duy trì hoạt động bình thường của tiểu cầu, lưu lượng máu đến các mô thận và bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi acid có hại. COX-2 là một loại enzyme cảm ứng được biểu hiện quá mức trong thời gian mô bị tổn thương và có sự hiện diện của các chất trung gian gây viêm cũng có đặc tính gây đau và gây đau. Chúng bao gồm thromboxan, leukotrien và prostaglandin. Diclofenac tác dụng ức chế COX-2 dường như xảy ra chủ yếu ở vị trí của các mô đích như dịch khớp và bao khớp. Tuy nhiên, sự ức chế enzym COX trong các mô khác, chẳng hạn như dạ dày, có thể gây ra sự cạn kiệt của nhiều chất bảo vệ và có thể dẫn đến kích ứng dạ dày.

Tác dụng giảm đau ngoại vi của Diclofenac là do hoạt động của nó làm giảm sự sẵn có của các thụ thể đau ngoại vi nhạy cảm thông qua quá trình điều chỉnh giảm, điều này dường như được thực hiện bằng cách kích thích con đường cGMP oxit nitric L-arginine thông qua kích hoạt các kênh Kali nhạy cảm với ATP. Ngoài ra, bằng chứng cho thấy rằng diclofenac cũng có hoạt tính làm giảm nồng độ chất P đã tăng trước đó, một neuropeptide tiền viêm đã biết với hoạt tính gây đau trong dịch khớp của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Diclofenac được hấp thu nhanh chóng và hiệu quả sau khi dùng đường uống, trực tràng hoặc tiêm bắp thông thường. Với công thức bao tan trong ruột, nồng độ đỉnh đạt được sau 1,5 đến 2,5 giờ và điều này bị trì hoãn bởi thức ăn từ 2,5 đến 12 giờ. Sau một liều duy nhất 50mg của các công thức này, nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của diclofenac không đổi là 0,7 đến 1,5 mg/L. Cmax và AUC có liên quan tuyến tính với liều dùng trong khoảng liều 25-150mg, bất kể đường dùng, không xảy ra tích lũy thuốc sau các liều lặp lại.

Phân bố: Giống như các NSAID khác, diclofenac liên kết với protein cao (≥ 99,5%). Tổng thể tích phân bố trung bình là 0,12 đến 0,17 L/kg và của ngăn trung tâm là 0,04 L/kg. Thuốc thâm nhập hiệu quả vào dịch khớp bị viêm nơi duy trì nồng độ cao so với nồng độ trong huyết tương. 

Chuyển hóa: Diclofenac và các chất chuyển hóa của nó đi qua nhau thai ở động vật và một lượng nhỏ có thể được tìm thấy trong sữa mẹ của phụ nữ.Diclofenac trải qua quá trình chuyển hóa bước đầu đáng kể và chỉ 60% thuốc đến được tuần hoàn toàn thân dưới dạng không đổi sau khi uống.

Thải trừ: Diclofenac được loại bỏ chủ yếu bởi quá trình chuyển hóa ở gan và sau đó bài tiết qua nước tiểu và mật của glucuronide và các liên hợp sulphate của các chất chuyển hóa. Chất chuyển hóa chính ở người là 4′-hydroxy diclofenac, có hoạt tính chống viêm không đáng kể so với thuốc mẹ; lượng bài tiết qua nước tiểu chiếm 20 đến 30% liều dùng và 10 đến 20% trong mật. Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, độ thanh thải huyết tương trung bình của diclofenac là 16 L/giờ, và thời gian bán thải trung bình của giai đoạn cuối là 1,1 đến 1,8 giờ. Thời gian bán thải trung bình sau một liều đánh dấu phóng xạ là khoảng 30 giờ đối với chất đánh dấu.

Tuổi và suy thận hoặc suy gan dường như không có bất kỳ ảnh hưởng đáng kể nào đến nồng độ trong huyết tương của diclofenac không đổi, mặc dù nồng độ chất chuyển hóa có thể tăng lên do suy thận nặng. ^[1].

2.2 Chỉ định thuốc Diclofenac 50 Cửu Long

Các chỉ định của Diclofenac 50 Cửu Long:

• Điều tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp.
• Điều trị cứng vai, viêm gân hoặc các tình trạng rối loạn cơ xương cấp tính khác..
• Điều trị các tình trạng đau do gãy xương, đau thắt lưng, phẫu thuật chỉnh hình hoặc nha khoa, bong gân, căng cơ, trật khớp.
• Điều trị đau và sưng sau phẫu thuật.
• Điều trị cơn gút cấp.
• Điều trị đau bụng kinh
• Điều trị đau do nhiễm trùng tai, mũi, họng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Diclofenac 50 Cửu Long  

3.1 Liều dùng thuốc Diclofenac 50 Cửu Long 

3.1.1 Liều dùng cho bệnh nhân trưởng thành

Liều khuyến cáo: 1 viên/lần x 1-2 lần/ngày, không quá 150mg/ngày.^[2]. 

3.1.2 Liều dùng cho trẻ em

Phải có chỉ định từ bác sỹ. Hàm lượng 50mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 14 tuổi. Liều lượng thay đổi theo độ tuổi, liều khuyến cáo là từ 0,5 mg đến 2 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, chia làm 2-3 lần mỗi ngày.

3.1.3 Liều dùng cho người cao tuổi

Người lớn tuổi có xu hướng có nguy cơ cao gặp tác dụng phụ của NSAID, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là người lớn tuổi phải dùng liều diclofenac thấp nhất có thể mà vẫn hiệu quả.

3.2 Cách dùng Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long an toàn và hiệu quả

Thuốc sử dụng đường uống. Nuốt cả viên thuốc với đồ uống và trước bữa ăn hoặc khi bụng đói. Không nghiền nát, nhai viên thuốc.

Bác sĩ cũng có thể kê một loại thuốc khác để bảo vệ dạ dày để uống cùng lúc, đặc biệt nếu bệnh nhân đã từng có vấn đề về dạ dày, hoặc nếu bệnh nhân lớn tuổi, hoặc đang dùng một số loại thuốc khác.

4 Chống chỉ định

Diclofenac 50 Cửu Long chống chỉ định trong các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kì tá dược nào của thuốc.
• Bệnh nhân có chảy máu, loét, hoặc thủng dạ dày, ruột.
• Tiền sử xuất huyết/thủng ống tiêu hóa do NSAID.
• Đang có hoặc có tiền sử loét/xuất huyết dạ dày - tá tràng tái phát (từ 2 lần đã được chẩn đoán chính xác).
• Thai phụ đang ở 3 tháng cuối thai kỳ.
• Suy gan/thận.
• Suy tim sung huyết đã được chẩn đoán (NYHA-II-IV), thiếu máu đến tim, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh về mạch máu não.
• Chống chỉ định chung của NSAID: hen suyễn, phù mạch, nổi mề đay, viêm mũi cấp tính liên quan đến sử dụng NSAID.

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn thường gặp: đau đầu, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy.

Các tác dụng không mong muốn hiếm gặp: quá mẫn, phản ứng phản vệ và phản vệ (bao gồm hạ huyết áp và sốc), buồn ngủ, mệt mỏi, hen suyễn (bao gồm cả chứng khó thở), viêm dạ dày, xuất huyết đường tiêu hóa, nôn ra máu, tiêu chảy xuất huyết, phân đen, loét đường tiêu hóa có hoặc không chảy máu hoặc thủng (đôi khi gây tử vong đặc biệt ở người lớn tuổi), viêm gan, vàng da, rối loạn gan, mề đay, phù nề.

Các tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu (bao gồm thiếu máu tan máu và bất sản), mất bạch cầu hạt, phù mạch thần kinh (bao gồm cả phù mặt), mất phương hướng, trầm cảm, mất ngủ, ác mộng, khó chịu, rối loạn tâm thần, dị cảm, suy giảm trí nhớ, co giật, lo âu, run, viêm màng não vô khuẩn, rối loạn vị giác, tai biến mạch máu não, rối loạn thị giác, nhìn mờ, nhìn đôi, ù tai, nghe kém, tăng huyết áp, hạ huyết áp, viêm mạch, viêm phổi, viêm đại tràng (bao gồm viêm đại tràng xuất huyết và đợt cấp của viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn), táo bón, viêm miệng (bao gồm viêm miệng loét), viêm lưỡi, rối loạn thực quản, hẹp ruột dạng cơ hoành, viêm tụy, viêm gan tối cấp, hoại tử gan, suy gan,....

6 Tương tác

Không nên dùng các thuốc này cùng với Diclofenac 50 Cửu Long:

• lithium hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI, thuốc điều trị trầm cảm)
• Digoxin (thuốc dùng cho các vấn đề về tim)
• Thuốc lợi tiểu (thuốc tăng lượng nước tiểu)
• Thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta (nhóm thuốc điều trị huyết áp cao hoặc suy tim)
• các loại thuốc chống viêm khác như acid acetylsalicylic/aspirin/ibuprofen
• corticosteroid 
• thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu)
• thuốc điều trị bệnh tiểu đường, trừ insulin
• Methotrexate (thuốc điều trị một số loại ung thư hoặc viêm khớp)
• ciclosporin, Tacrolimus (thuốc chống thải ghép)
• Trimethoprim (thuốc ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu)
• kháng sinh quinolone 
• chất ức chế mạnh CYP2C9 như voriconozole (thuốc trị nấm)
• Phenytoin (thuốc điều trị động kinh)
• colestipol/cholestyramine (thuốc hạ cholesterol).

==>> Kính mời bạn đọc tham khảo thêm Thuốc Celecoxib 100mg Santa điều trị viêm khớp hiệu quả

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Cần báo cho nhân viên y tế biết nếu bệnh nhân đang có các tình trạng này trước khi sử dụng Diclofenac 50 Cửu Long:

• đang dùng các loại thuốc chống viêm khác bao gồm acid acetylsalicylic/aspirin, thuốc chống đông máu hoặc SSRI
•  đã từng bị các vấn đề về đường tiêu hóa như loét dạ dày, chảy máu hoặc phân đen hoặc đã từng bị khó chịu dạ dày hoặc ợ nóng sau khi dùng thuốc chống viêm trong quá khứ
• bị hen suyễn, sốt cỏ khô, polyp mũi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc thường xuyên bị nhiễm trùng vùng ngực
• dị ứng
• viêm loét đại tràng (viêm ruột kết) hoặc Crohn (viêm đường ruột)
• rối loạn chảy máu, hoặc bất kỳ vấn đề về máu nào khác, bao gồm cả bệnh gan hiếm gặp gọi là rối loạn chuyển hóa porphyrin
• có, hoặc đã từng có vấn đề về tim hoặc huyết áp cao
• sưng chân
• có bất kỳ vấn đề về gan hoặc thận
• mất nước, có thể do tiêu chảy hoặc ốm đau, hoặc liên quan đến phẫu thuật

Diclofenac 50 Cửu Long có thể gây phản ứng nghiêm trọng trên da (phát ban). Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sỹ nếu gặp tình trạng này trong khi điều trị bằng Diclofenac 50 Cửu Long.

Các tình trạng của bệnh nhân cần được thông báo cho bác sỹ trước khi được điều trị bằng Diclofenac 50 Cửu Long:

• Bệnh nhân hút thuốc
• Bệnh nhân bị tiểu đường
• Bệnh nhân có vấn đề về tim mạch như đau thắt ngực, huyết khối, huyết áp cao, tăng cholesterol máu hoặc tăng chất béo trung tính

Các tác dụng phụ khi được điều trị bằng Diclofenac 50 Cửu Long ở những đối tượng này có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất Diclofenac 50 Cửu Long có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

Diclofenac có thể làm giảm hoặc che dấu các triệu chứng nhiễm trùng như nhức đầu hoặc sốt. Sử dụng Diclofenac 50 Cửu Long có thể liên quan đến nguy cơ xảy ra nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Sử dụng Diclofenac 50 Cửu Long trong thời gian với liều cao khiến cho bệnh nhân gặp nhiều tác dụng bất lợi. Không được vượt quá liều và thời gian sử dụng khuyến cáo.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

7.2.1 Sử dụng thuốc trong thời kì mang thai

Với phụ nữ đang cố gắng mang thai, hoặc trong 3 tháng đầu, 3 tháng thứ 2 của thai kỳ, bệnh nhân cần được chỉ định liều thấp nhất với thời gian điều trị ngắn nhất có thể.

Chống chỉ định Diclofenac 50 Cửu Long đối với bệnh nhân đang ở 3 tháng cuối thai kỳ.

7.2.2 Sử dụng thuốc trong thời kì cho con bú

Bà mẹ cho con bú không nên dùng thuốc Diclofenac 50 Cửu Long

7.2.3 Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng sinh sản ở phụ nữ

Việc sử dụng thuốc có thể làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ, vì vậy những phụ nữ đang muốn thụ thai hoặc khó đậu thai, đang điều trị vô sinh cần ngừng sử dụng diclofenac.

7.3 Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân khi dùng Diclofenac 50 Cửu Long có thể gặp rối loạn về thị giác, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn thần kinh hoặc mệt mỏi. Nếu có dấu hiệu của những tình trạng này, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Không có triệu chứng quá liều Diclofenac 50 Cửu Long điển hình, có thể kể đến nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, chóng mặt, mất phương hướng, kích thích thần kinh, buồn ngủ, ngất, hôn mê, tai ù, co giật.

Bệnh nhân cần được cấp cứu ngay, xem xét sử dụng Than hoạt tính, gây nôn, rửa dạ dày trong trường hợp nghiêm trọng đe dọa tính mạng.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản Diclofenac 50 Cửu Long ở nhiệt độ không quá 30°C trong bao bì kín, nơi khô ráo thoáng mát. 

Để Diclofenac 50 Cửu Long xa tầm với của trẻ.

8 Nhà sản xuất

Công ty cổ phần dược phẩm Cửu Long

SĐK: VD-27839-17

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên

9 Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long giá bao nhiêu?

Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá Diclofenac 50 Cửu Long có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long mua ở đâu?

Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê Thuốc Diclofenac 50 Cửu Long để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tài liệu tham khảo