Dianorm-M

Thuốc Dianorm-M được dùng để điều trị bệnh đái tháo đường khi điều trị đơn độc không hiệu quả. Bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin về Dianorm-M.

1 Thành phần

Thành phần:

Dianorm-M là dạng thuốc phối hợp hai dược chất là gliclazide hàm lượng 80mg và metformin hydrochloride hàm lượng 500mg.

Tá dược khác vừa đủ khối lượng 1 viên nén.

Dạng bào chế; Viên nén không bao

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Dianorm-M

2.1 Tác dụng của thuốc Dianorm-M

• Dược lực học

Thuốc Dianorm-M kết hợp hai thuốc điều trị đái tháo đường là gliclazide thuộc nhóm sulfonylurea và metformin hydrochloride thuộc nhóm biguanide.

Gliclazide

Gliclazide làm giảm lượng đường trong máu bằng cách kích thích tiết Insulin từ các tế bào beta của các đảo nhỏ Langerhans.

Nó cũng có ảnh hưởng đến sự bài tiết insulin và kháng insulin ngoại biên. Sự tiết insulin do kích thích từ các tế bào beta của tụy được tăng lên sau khi dùng gliclazide. Trong đó, cả hai giai đoạn đầu tiên và giai đoạn thứ hai của quá trình bài tiết đều bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra thông qua sự liên kết của gliclazide với các thụ thể trên các tế bào beta của tụy, dẫn đến giảm Kali và gây ra quá trình khử cực của tế bào. Sau đó, các kênh calci mở, dẫn đến sự gia tăng calci nội bào và gây ra sự giải phóng insulin. Ngoài ra, gliclazide làm tăng độ nhạy cảm của tế bào beta với glucose.

Ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, gliclazide phục hồi đỉnh đầu tiên của bài tiết insulin để đáp ứng với Glucose và làm tăng giai đoạn thứ hai của bài tiết insulin.

Gliclazide có thể có tác dụng phục hồi độ nhạy insulin ngoại biên, như giảm sản xuất glucose ở gan và tăng độ thanh thải glucose, tổng hợp glycogen của cơ xương.

Ngoài các tác dụng trên trao đổi chất, gliclazide còn có đặc tính tạo máu.

Thuộc tính mạch máu

Gliclazide làm giảm huyết khối bằng hai cơ chế có thể liên quan đến các biến chứng của bệnh tiểu đường:

Ức chế một phần sự kết tập và kết dính tiểu cầu do làm giảm các dấu hiệu kích hoạt tiểu cầu (beta thromboglobulin, thromboxane B2).

Ảnh hưởng đến hoạt động tiêu sợi huyết nội mô mạch máu làm tăng hoạt động tPA.

Metformin

Metformin là một thuốc chống tăng đường huyết, giúp cải thiện sự dung nạp glucose ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, làm giảm cả glucose trạng thái cơ bản và sau ăn. Cơ chế hoạt động dược lý của nó khác với các nhóm thuốc chống tăng huyết áp đường uống khác. Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan, giảm hấp thu glucose ở ruột và cải thiện độ nhạy insulin bằng cách tăng hấp thu và sử dụng glucose ngoại biên.

• Dược động học

Gliclazide

Gliclazide dễ dàng được hấp thu từ đường tiêu hóa. Thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ hoặc mức độ hấp thu. Liên kết với protein huyết tương là khoảng 95%.

Gliclazide được chuyển hóa chủ yếu ở gan và bài tiết qua nước tiểu: dưới 5% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Không có chất chuyển hóa còn hoạt tính được phát hiện trong huyết tương. Thời gian bán thải khoảng 10 đến 12 giờ.

Không có thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng trong các thông số dược động học ở người cao tuổi.

Metformin

Sinh khả dụng tuyệt đối của một viên thuốc metformin 500mg uống trong lúc đói là khoảng 50-60%. Thức ăn làm giảm mức độ và tốc độ hấp thu metformin.

Metformin liên kết không đáng kể với protein huyết tương.

Metformin được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu và không trải qua quá trình chuyển hóa ở gan (không có chất chuyển hóa nào được xác định ở người).

Sau khi uống, khoảng 90% thuốc hấp thu được loại bỏ qua đường thận trong vòng 24 giờ đầu tiên, với nửa đời thải trừ trong huyết tương khoảng 6,2 giờ.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, thời gian bán thải trong huyết tương của metformin được kéo dài và độ thanh thải của thận giảm theo tỷ lệ giảm độ thanh thải creatinin. Không có nghiên cứu dược động học của metformin được tiến hành trên bệnh nhân suy gan.

Mời quý bạn đọc xem thêm: Thuốc Dybis - Thuốc điều trị đái tháo đường type 2

2.2 Chỉ định của thuốc Dianorm-M

Viên nén Dianorm-M được chỉ định những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 như là một liệu pháp điều trị bổ sung cho chế độ ăn uống và luyện tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết khi sử dụng đơn độc một trong hai loại thuốc không kiểm soát được.

Mời quý bạn đọc xem thêm: Thuốc Meglucon Tab.850mg - Thuốc điều trị tiểu đường

3 Cách dùng - Liều dùng của thuốc Dianorm-M

3.1 Liều dùng của thuốc Dianorm-M

Liều dùng phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân dựa trên cơ sở hiệu quả và khả năng dung nạp với điều kiện không vượt quá liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo. 

Cần đánh giá định kỳ các thông số đường huyết lúc đói và HbA1c của bệnh nhân để xác định mức liều tối thiểu có hiệu quả cho bệnh nhân.

Viên nén Dianorm-M được dùng cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp II mà đường huyết không được kiểm soát đầy đủ bằng gliclazide hoặc metformin đơn độc.

Liều ban đầu là 40 gliclazide và 400 metformin mỗi ngày một lần, được dùng cùng với bữa sáng hoặc với bữa ăn chính đầu tiên.

Ở những bệnh nhân không đạt được kiểm soát đường huyết với liều trên, có thể tăng liều một viên mỗi ngày trong 2 tuần, tùy theo đánh giá của bác sĩ lâm sàng và trên cơ sở cả hiệu quả và khả năng dung nạp, không vượt quá tổng liều 320mg gliclazide hàng ngày và 2000mg metformin.

Liều gliclazide không được vượt quá 160mg. Khi cần sử dụng liều cao hơn, Dianorm-M nên uống hai lần mỗi ngày và vào thời điểm các bữa ăn chính trong ngày. Liều dùng Dianorm-M không được vượt quá liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 4 viên Dianorm-M.

Liều dùng trong suy thận và gan

Do nguy cơ nhiễm acid lactic, thường gây tử vong, không nên sử dụng thuốc ở bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc rối loạn chức năng thận và nên tránh sử dụng ở những bệnh nhân có bằng chứng lâm sàng hoặc xét nghiệm về bệnh gan.

Liều dùng ở người cao tuổi suy nhược hoặc suy dinh dưỡng

Khi xác định mức liều khởi đầu và duy trì cần theo dõi chặt chẽ ở những bệnh nhân cao tuổi, do ở bệnh nhân này có thể chức năng thận bị suy giảm.

Theo dõi chức năng thận để hỗ trợ phòng ngừa nhiễm Acid Lactic liên quan đến metformin, đặc biệt ở người cao tuổi.

3.2 Cách dùng thuốc Dianorm-M

Thuốc được dùng qua đường uống.

Viên nén Dianorm-M nên dùng cùng với thời điểm các bữa ăn chính để giảm thiểu tác dụng bất lợi trên tiêu hóa của thuốc.

Không dùng liều cao hơn chỉ định của bác sĩ.

4 Chống chỉ định

Viên nén Dianorm-M chống chỉ định dị ứng với gliclazide, metformin hydrochloride và các thành phần khác của thuốc.

Bệnh đái tháo đường tuýp 1.

Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm nhiễm toan đái tháo đường, có hoặc không có hôn mê.

Suy gan nặng, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.

Bệnh thận hoặc rối loạn chức năng thận.

Điều trị bằng Miconazole.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Bỏng nặng, phẫu thuật lớn, chấn thương nặng.

Ngừng tạm thời với các bệnh nhân sử dụng tiêm trong lòng mạch thuốc cản quang có iod.

5 Lưu ý sử dụng và bảo quản

5.1 Lưu ý sử dụng

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết có nhiều khả năng xảy ra khi sử dụng chế độ ăn kiêng ít calo, sau khi tập thể dục kéo dài hoặc cường độ nặng, uống rượu hoặc nếu sử dụng kết hợp các thuốc hạ đường huyết.

Hạ đường huyết có thể xảy ra sau khi dùng sulfonylureas. Một số trường hợp có thể nghiêm trọng và kéo dài.

5.2 Bảo quản

Cách bảo quản thuốc: Giữ thuốc ở những nơi khô ráo và thoáng mát.

6 Tương tác thuốc

Miconazole: Tăng tác dụng hạ đường huyết, có thể xuất hiện các triệu chứng hạ đường huyết hoặc thậm chí hôn mê.

Phenylbutazone (đường toàn thân): Tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea và do đó không nên sử dụng kết hợp với sulfonylurea.

7 Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo:

Chuyển hóa: Hạ đường huyết, nhiễm acid lactic.

Rối loạn đường tiêu hóa: Bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, khó tiêu, tiêu chảy và táo bón.

Phản ứng da: Bao gồm phát ban, ngứa, ban đỏ.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-14275-11

Quy cách đóng gói:Hộp 10 vỉ x 10 viên nén.

Nhà sản xuất: Nhà sản xuất: Công ty Micro Specialities.

9 Thuốc Dianorm-M giá bao nhiêu?

Thuốc Dianorm-M hiện nay đang được bán ở Central Pharmacy - trungtamthuoc.com, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Dianorm-M mua ở đâu?

Thuốc Dianorm-M mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Central Pharmacy (mang theo đơn kê) tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.