Dexdor 200mcg/2ml

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi ml thuốc Dexdor 200mcg/2ml:

• 100 mcg Dexmedetomidin (dưới dạng dexmedetomidin hydroclorid) .
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc pha dung dịch truyền. 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Dexdor 200mcg/2ml

Thuốc Dexdor 200mcg/2ml được chỉ định trong:

• An thần cho bệnh nhân trưởng thành tại khoa điều trị tích cực cần mức an thần nhẹ, vẫn có thể thức tỉnh khi được kích thích bằng lời nói, tương ứng điểm RASS từ 0 đến -3.
• An thần tỉnh cho bệnh nhân trưởng thành không đặt nội khí quản trước hoặc trong thủ thuật phẫu thuật, chẩn đoán cần an thần.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Pentomidine Injection 0.2mg/2ml - Chỉ định an thần cho người trưởng thành ở ICU 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Dexdor 200mcg/2ml

3.1 Liều dùng

Dexdor chỉ dùng trong bệnh viện, bằng truyền tĩnh mạch đã pha loãng, sử dụng thiết bị truyền có kiểm soát. Thuốc chỉ nên được dùng bởi nhân viên y tế có chuyên môn phù hợp.

An thần tại ICU ở người trưởng thành

- Bệnh nhân đã đặt nội khí quản và gây mê có thể chuyển sang dexmedetomidin với tốc độ truyền ban đầu 0,7 mcg/kg/giờ.

- Có thể điều chỉnh tốc độ truyền trong khoảng 0,2-1,4 mcg/kg/giờ theo đáp ứng để đạt mức an thần mong muốn.

- Cân nhắc tốc độ truyền ban đầu thấp hơn ở người bệnh sức khỏe yếu.

- Không dùng vượt quá 1,4 mcg/kg/giờ. Nếu mức an thần vẫn chưa phù hợp ở liều tối đa, chuyển sang thuốc an thần khác.

- Không khuyến cáo dùng liều nạp trong an thần ICU. Có thể dùng Propofol hoặc Midazolam nếu cần trong thời gian chờ dexmedetomidin phát huy tác dụng.

- Chưa có kinh nghiệm dùng Dexdor trên 14 ngày. Nếu điều trị lâu hơn, cần đánh giá lại thường xuyên.

An thần tỉnh khi làm thủ thuật ở người trưởng thành

- Liều nạp thông thường là 1 mcg/kg truyền trong 10 phút. Với thủ thuật ít xâm lấn như phẫu thuật nhãn khoa, có thể dùng 0,5 mcg/kg truyền trong 10 phút.

- Liều duy trì thường khởi đầu ở 0,6-0,7 mcg/kg/giờ, sau đó điều chỉnh trong khoảng 0,2-1 mcg/kg/giờ để đạt mức an thần mục tiêu.

- Trong trường hợp thủ thuật gây đau hoặc cần an thần sâu hơn, có thể cần bổ sung thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần khác theo đánh giá chuyên môn.

Đối tượng đặc biệt

- Người cao tuổi: thường không cần chỉnh liều, nhưng có thể cân nhắc giảm liều do nguy cơ hạ huyết áp.

- Suy thận: không cần chỉnh liều.

- Suy gan: cần thận trọng và có thể cân nhắc giảm liều duy trì.

- Trẻ em từ 0 đến 18 tuổi: tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập, chưa có khuyến cáo liều dùng.

3.2 Cách dùng

Thuốc Dexdor 200mcg/2ml chỉ được dùng dưới dạng pha loãng truyền tĩnh mạch bằng thiết bị truyền có kiểm soát. 

Pha thuốc

Dexdor có thể pha với Glucose 5%, Ringer, Manitol hoặc Natri clorid 0,9% để đạt nồng độ 4 mcg/ml hoặc 8 mcg/ml. Lắc nhẹ để trộn đều. Kiểm tra dung dịch bằng mắt trước khi dùng, không sử dụng nếu có tiểu phân nhìn thấy được hoặc đổi màu. Mỗi lọ chỉ dùng cho một bệnh nhân.

Sau pha, nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu chưa dùng ngay, bảo quản ở 2-8°C và sử dụng trong không quá 24 giờ.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Dexdor 200mcg/2ml.

Block tim tiến triển độ 2 hoặc độ 3, trừ trường hợp có máy tạo nhịp.

Hạ huyết áp không kiểm soát.

Bệnh mạch máu não cấp tính.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Dexem 200mcg an thần truyền tĩnh mạch cho ICU và thủ thuật

5 Tác dụng phụ

5.1 Rất thường gặp

Nhịp tim chậm

Hạ huyết áp

Tăng huyết áp

5.2 Thường gặp

Rối loạn đường huyết, giảm Kali máu

Kích động

Thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim, nhịp tim nhanh

Suy hô hấp

Buồn nôn, nôn, khô miệng

Hội chứng cai thuốc, sốt

5.3 Ít gặp

Nhiễm acid chuyển hóa, hạ Albumin huyết

Ảo giác

Block nhĩ thất, giảm cung lượng tim, ngừng tim

Khó thở, ngừng thở

Chướng bụng

Thuốc không hiệu quả, khát nước

5.4 Không rõ

Đái tháo nhạt.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Dexdor 200mcg/2ml.

6 Tương tác

Dexmedetomidin có thể làm tăng tác dụng an thần hoặc tác dụng trên tim mạch khi dùng cùng các thuốc có đặc tính tương tự. 

Thuốc được ghi nhận tương thích khi truyền cùng một số dịch truyền và thuốc, gồm Ringer lactat, glucose 5%, natri clorid 0,9%, manitol 20%, một số thuốc gây mê, thuốc giãn cơ, thuốc vận mạch, Atropin, Dopamin, noradrenalin, dobutamin, midazolam, Morphin sulfat và Fentanyl citrat. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Theo dõi tim liên tục trong suốt thời gian truyền. Theo dõi hô hấp ở bệnh nhân không đặt nội khí quản do nguy cơ suy hô hấp hoặc ngừng thở.

Khi dùng để an thần tỉnh, cần có nhân viên theo dõi liên tục, không tham gia thủ thuật. Theo dõi dấu hiệu hạ hoặc tăng huyết áp, nhịp tim chậm, suy hô hấp, tắc nghẽn đường thở, ngừng thở và giảm bão hòa oxy. Oxy bổ sung cần sẵn sàng.

Không dùng liều bolus. Không khuyến cáo liều nạp trong an thần ICU.

Dexmedetomidin thường không gây an thần sâu. Thuốc không phù hợp với người bệnh cần an thần sâu liên tục, không dùng làm thuốc gây mê để đặt nội khí quản hoặc an thần khi đang sử dụng thuốc giãn cơ.

Thận trọng ở người bệnh có nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền, bệnh tim mạch, tiền sử hạ huyết áp, giảm dự trữ chức năng hoặc suy giảm hoạt động thần kinh tự chủ ngoại vi.

Thận trọng ở người suy gan nặng do giảm thanh thải có thể làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn, an thần quá mức hoặc kéo dài.

Kinh nghiệm còn hạn chế ở người bị rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Dexmedetomidin có thể làm giảm lưu lượng máu não và áp lực nội sọ.

Khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dùng kéo dài, cần lưu ý khả năng xuất hiện phản ứng cai thuốc.

Thuốc có thể làm giảm thân nhiệt. Cân nhắc ngừng điều trị nếu sốt kéo dài không rõ nguyên nhân. Không khuyến cáo dùng ở người nhạy cảm với tăng thân nhiệt ác tính.

Sau khi dùng cho bệnh nhân ngoại trú, cần theo dõi chặt chẽ ít nhất một giờ hoặc lâu hơn tùy tình trạng, sau đó tiếp tục giám sát y tế thêm ít nhất một giờ. Người bệnh cần có người phù hợp chăm sóc và tránh lái xe hoặc làm việc nguy hiểm trong khoảng thời gian thích hợp.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể gây nhịp tim chậm, hạ huyết áp, an thần quá mức, suy hô hấp hoặc ngừng tim. Nếu có biểu hiện lâm sàng, giảm hoặc ngừng truyền. 

Xử trí các tác dụng không mong muốn trên tim mạch theo tình trạng người bệnh. Một số trường hợp ngừng xoang tự hồi phục hoặc đáp ứng với atropin, glycopyrrolat. Quá liều nghiêm trọng gây ngừng tim có thể cần hồi sức. 

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không quá 30°C, trong hộp carton để tránh ánh sáng. 

Dung dịch sau pha bảo quản ở 2-8°C trong tối đa 24 giờ. Hạn dùng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất. 

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Dexdor 200mcg/2ml hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Icunes Concentrate với mỗi lọ 2ml dung dịch chứa Dexmedetomidin hydroclorid hàm lượng 236 mcg (tương ứng với hàm lượng dexmedetomidin là 200 mcg). Với chỉ định tương tự, do PT. Novell Pharmaceutical Laboratories sản xuất.
• Thuốc Demedin-BFS 0,1mg/ml với mỗi lọ 10ml chứa Dexmedetomidin (dưới dạng Dexmedetomidin hydroclorid) 0,1mg/ml. Với chỉ định tương tự, do Công ty Cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Mã ATC: N05CM18

Nhóm thuốc: Thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc an thần khác.

Dexmedetomidin là chất chủ vận chọn lọc thụ thể alpha-2, làm giảm giải phóng noradrenalin ở đầu tận thần kinh giao cảm. Tác dụng an thần liên quan đến giảm kích thích tại locus coeruleus trong não. Thuốc có tác dụng giảm đau và gây mê/gây tê. Ảnh hưởng tim mạch phụ thuộc liều: ở liều thấp, thuốc thường làm giảm nhịp tim và huyết áp, trong khi ở liều cao hơn, co mạch ngoại vi có thể làm tăng sức cản mạch và huyết áp.

9.2 Dược động học

9.2.1 Phân bố

Dexmedetomidin có dược động học hai ngăn. Pha phân bố nhanh có thời gian bán thải khoảng 6 phút.

Thuốc liên kết khoảng 94% với protein huyết tương, gồm albumin huyết thanh và glycoprotein alpha-1-acid.

9.2.2 Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan qua các quá trình N-glucuronid hóa, N-methyl hóa và oxy hóa qua cytochrom P450. 

Các chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý không đáng kể.

9.2.3 Thải trừ

Sau khi dùng dexmedetomidin đánh dấu phóng xạ, khoảng 95% hoạt độ phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 4% trong phân sau 9 ngày. Dưới 1% thuốc gốc không đổi được thu hồi trong nước tiểu.

Thời gian bán thải cuối ở người khỏe mạnh khoảng 1,9-2,5 giờ. 

Ở người suy gan, Độ thanh thải giảm và thời gian bán thải kéo dài. Ở người suy thận nặng, dược động học không thay đổi so với người khỏe mạnh.

10 Thuốc Dexdor 200mcg/2ml giá bao nhiêu?

Thuốc Dexdor 200mcg/2ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Dexdor 200mcg/2ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Dexdor 200mcg/2ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 13 hình ảnh

Tài liệu tham khảo