Colistin 2MIU Pharbaco

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Colistin 2MIU Pharbaco, chứa:

• Colistimethat Natri: 2.000.000 Đơn vị quốc tế (đvqt)
• Tá dược: Vừa đủ.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Colistin 2MIU Pharbaco

Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco chỉ được sử dụng trong trường hợp không còn lựa chọn điều trị nào khác, dành cho các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm, bao gồm: nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm trùng thận và các nhiễm trùng ở đường tiết niệu - sinh dục ^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Colistimed 2 MIU điều trị tình trạng nhiễm khuẩn nặng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Colistin 2MIU Pharbaco

3.1 Liều dùng

Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (thường trong 1 giờ, chia 3 lần mỗi ngày):

• Liều thông thường: 6.000.000 đvqt/ngày (tương đương khoảng 200mg colistin base), chia nhiều lần.
• Người suy thận: Giảm liều tùy mức độ suy giảm chức năng thận, dựa trên creatinin máu hoặc độ thanh thải creatinin.

Khuyến nghị điều chỉnh liều theo chức năng thận:

Viêm màng não: Có thể tiêm vào khoang tủy sống.

Trẻ em: 10.000 - 20.000 đvqt/ngày.

Người lớn: 60.000 đvqt/ngày (20.000 ngày đầu, 40.000 ngày tiếp theo).

Ngoài ra, có thể dùng tiêm dưới kết mạc hoặc để rửa bàng quang.

3.2 Cách dùng

Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco pha trong Dung dịch NaCl 0,9%, nồng độ khoảng 10.000 đvqt/ml.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với polymyxin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Colistin 2MIU Pharbaco.

Trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Bệnh nhân nhược cơ.

Người suy thận nặng hoặc đang dùng thuốc độc thận.

Bệnh nhân được gây mê với hydroxydion (Viadril).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Colistin 1MIU Imexpharm điều trị nhiễm khuẩn cấp tính nặng cấp/ mạn tính

5 Tác dụng phụ

Khoảng 20% người dùng polymyxin có độc tính trên thận:

• Hoại tử ống thận, viêm thận kẽ.
• Nguy cơ cao khi dùng liều cao, kéo dài, hoặc có sẵn suy thận.
• Tổn thương thận thường hồi phục, nhưng đôi khi không cải thiện sau ngừng thuốc.

Phân loại theo tần suất:

6 Tương tác

Không nên phối hợp với Cephalosporin hoặc các kháng sinh nhóm aminoglycosid vì có thể làm tăng độc tính trên thận.

Thuốc có khả năng tăng cường tác dụng ức chế dẫn truyền thần kinh - cơ của các thuốc giãn cơ không khử cực (như tubocurarin, fazidinium bromide), đặc biệt khi người bệnh bị hạ Kali máu hoặc giảm nồng độ calci máu. Trong những trường hợp này, các thuốc kích thích cholinergic thường không có hiệu quả.

Sử dụng đồng thời các thuốc làm giảm nhu động ruột có thể làm tăng mức độ hấp thu của colistimethat natri.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thuốc có thể gây ức chế dẫn truyền thần kinh-cơ, dẫn đến liệt hô hấp, đặc biệt ở người mắc bệnh phổi mạn tính. 

Sử dụng kéo dài dễ làm phát triển vi khuẩn kháng thuốc, nhất là Proteus. 

Cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận để tránh tích lũy và độc tính.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Colistin 2MIU Pharbaco.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Colisodi 1,0 MIU - kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn nặng

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco qua nhau thai, chỉ dùng khi thật cần thiết. 

Bà mẹ cho con bú: Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco bài tiết vào sữa mẹ. Dù nồng độ thấp, vẫn có thể ảnh hưởng hệ vi khuẩn ruột, gây tác dụng trên trẻ, làm sai lệch kết quả cấy khi trẻ sốt. Không nên dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ tùy mức độ. Thay máu nếu có điều kiện (lọc máu và thẩm phân phúc mạc không hiệu quả trong đào thải colistin).

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Colistin 2MIU Pharbaco hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Bidicolis 2 MIU của Công ty cổ phần dược - trang thiết bị y tế Bình Định sản xuất, với thành phần là Colistimethat natri, được dùng điều trị nhiễm khuẩn tiêu hóa, hô hấp, tiết niệu, huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn tai ngoài do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm.
• Thuốc Colistin 2 MIU Imexpharm của Công ty cổ phần dược phẩm Imexpharm sản xuất, với thành phần là Colistimethat natri, điều trị nhiễm khuẩn Gram âm nhạy cảm ở trẻ em và người lớn, hiệu quả với Pseudomonas aeruginosa và trong trường hợp nghi ngờ nhiễm Gram âm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Colistimethat natri thuộc nhóm kháng sinh polymyxin, được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt Pseudomonas aeruginosa. Tuy nhiên, do độc tính, hiện nay thường ưu tiên các kháng sinh ít độc hơn như aminoglycosid, carboxypenicillin, ureidopenicillin hoặc cephalosporin cho điều trị toàn thân. 

Cơ chế tác dụng tương tự Polymyxin B, làm thay đổi tính thấm chọn lọc màng tế bào vi khuẩn, tiêu diệt ngay cả tế bào không phân chia. 

Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của các chủng nhạy cảm thường trong khoảng 0,01-4 mcg/ml; đối với P. aeruginosa thường < 8 mcg/ml. 

Thuốc chủ yếu tác dụng trên các vi khuẩn Gram âm như P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Bordetella, Pasteurella, Citrobacter, Acinetobacter (MIC 0,25-1 mcg/ml). 

Không thấy đề kháng do gen hoặc plasmid. Các vi khuẩn tự nhiên kháng gồm Gram dương, cầu Gram âm, Proteus, Providencia, Mycobacteria và kỵ khí. Thuốc có kháng chéo với polymyxin B. Tại Việt Nam, chưa có dữ liệu cụ thể về kháng thuốc nhưng P. aeruginosa đã có tỷ lệ kháng cao với nhiều kháng sinh thường dùng; vì vậy nên làm kháng sinh đồ trước khi chỉ định.

10 Dược động học

9.1.1 Hấp thu

Sau khi tiêm bắp, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2-3 giờ. Một phần nhỏ colistimethat natri được chuyển đổi in vivo thành colistin.

9.1.2 Phân bố

Colistin gắn lỏng lẻo vào các mô, trong khi colistimethat natri hầu như không gắn. Thuốc không qua hàng rào máu não và chỉ hiện diện rất ít trong dịch mắt, dịch khớp hay màng phổi.

9.1.3 Chuyển hóa

Một phần được thủy phân thành colistin, phần lớn bài tiết nguyên dạng.

9.1.4 Thải trừ

Thuốc chủ yếu qua lọc cầu thận, khoảng 80% liều dùng được thải qua nước tiểu trong 24 giờ. Trẻ em đào thải nhanh hơn người lớn, trong khi người suy thận thải trừ chậm hơn.

11 Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco giá bao nhiêu?

Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

12 Thuốc Colistin 2MIU Pharbaco mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Colistin 2MIU Pharbaco để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo