Colistin 1MIU Pharbaco

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Colistin 1MIU Pharbaco, chứa:

• Colistimethat Natri: 1.000.000 Đơn vị quốc tế (đvqt)
• Tá dược: Vừa đủ.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Colistin 1MIU Pharbaco

Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco được sử dụng trong những trường hợp nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm, như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm thận và các nhiễm trùng ở đường tiết niệu - sinh dục, chỉ nên dùng khi không còn lựa chọn điều trị thích hợp nào khác ^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Colistimed 1 MIU điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm đa kháng thuốc gây ra

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Colistin 1MIU Pharbaco

3.1 Liều dùng

Liều thông thường: 6.000.000 đvqt/ngày (tương đương khoảng 200mg colistin base), chia làm 2-3 lần.

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận dựa vào nồng độ creatinin huyết hoặc mức lọc creatinin.

Trong viêm màng não, có thể tiêm vào khoang tủy sống.

Trẻ em: 10.000-20.000 đvqt/ngày.

Người lớn (phác đồ khác): tổng 60.000 đvqt/ngày, bắt đầu 20.000 đvqt ngày đầu, 40.000 đvqt ngày thứ hai.

3.2 Cách dùng

Thuốc được dùng qua đường tiêm bắp sâu, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (thời gian truyền khoảng 1 giờ). Ngoài ra, còn có thể tiêm dưới kết mạc hoặc rửa bàng quang.

Pha thuốc trong Dung dịch NaCl 0,9%, nồng độ khoảng 10.000 đvqt/ml.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với polymyxin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Colistin 1MIU Pharbaco.

Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Người bị nhược cơ.

Bệnh nhân suy thận nặng hoặc đang sử dụng thuốc độc thận.

Người đang gây mê có dùng hydroxydion (Viadril).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Colistin 1MIU Imexpharm điều trị nhiễm khuẩn cấp tính nặng cấp/ mạn tính

5 Tác dụng phụ

Khoảng 20% bệnh nhân có tổn thương thận, thường gặp hoại tử ống thận, viêm thận kẽ. Tổn thương thận thường hồi phục nhưng có thể vẫn nặng lên sau ngừng thuốc.

5.1 Thường gặp 

Dị ứng: Sốt do thuốc, phản ứng kích ứng phế quản do giải phóng histamin.

Thần kinh: Tê quanh miệng, rối loạn vận mạch, hoa mắt.

Tiết niệu: Suy thận có thể hồi phục.

5.2 Ít gặp

Dị ứng: Thương tổn da, phát ban sần.

Thần kinh: Co giật, mất phối hợp vận động, lú lẫn, ngừng thở.

Tại chỗ tiêm: Đau.

5.3 Hiếm gặp 

Suy thận khi liều trên 10.000.000 đvqt/ngày (có thể hồi phục khi ngừng thuốc).

Kích ứng màng não khi tiêm tủy.

Điếc hoặc tổn thương ốc tai khi nhỏ thuốc qua màng nhĩ bị thủng.

Ức chế dẫn truyền thần kinh - cơ.

6 Tương tác

Không phối hợp với Cephalosporin hoặc aminoglycosid vì làm tăng độc tính trên thận.

Làm tăng tác dụng ức chế thần kinh - cơ của thuốc giãn cơ không khử cực (như tubocurarin, fazidinium bromid), đặc biệt khi hạ Kali hoặc calci máu.

Thuốc cholinergic ít tác dụng giải cứu trong tình huống này.

Các thuốc giảm nhu động ruột có thể làm tăng hấp thu colistimethat natri.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco có nguy cơ làm yếu dẫn truyền thần kinh - cơ, nhất là ở người bị bệnh phổi mạn, có thể gây ngừng thở.

Dùng lâu dài có thể dẫn tới phát triển các chủng vi khuẩn không còn nhạy cảm, đặc biệt Proteus.

Cần giảm liều ở người có chức năng thận kém để tránh độc tính.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Colistin 1MIU Pharbaco.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Colisodi 1,0 MIU - kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn nặng

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco qua được nhau thai. Chỉ dùng khi lợi ích cho mẹ lớn hơn nguy cơ cho thai.

Bà mẹ cho con bú: Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco tiết qua sữa mẹ với nồng độ thấp nhưng vẫn có thể ảnh hưởng hệ vi khuẩn ruột của trẻ, tác động trực tiếp lên trẻ và gây sai lệch kết quả cấy nếu cần làm xét nghiệm. Không nên sử dụng khi đang cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi quá liều, điều trị chủ yếu là hỗ trợ và xử trí triệu chứng tùy mức độ nặng. Nếu có điều kiện, thay máu có thể giúp loại bỏ thuốc, vì các phương pháp lọc máu thông thường hoặc thẩm tách màng bụng không có hiệu quả trong việc thải trừ colistin.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Colistin 1MIU Pharbaco hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Colisodi 1,0 MIU của Công ty Cổ phần Dược phẩm An Thiên sản xuất, với thành phần là Colistimethat natri, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nặng kháng thuốc gồm nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn màng não, nhiễm khuẩn tiết niệu - sinh dục, nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm.
• Thuốc Colistin TZF của Công ty Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A. sản xuất, với thành phần là Colistimethat natri, được chỉ định cho cả người lớn và trẻ em, để điều trị tình trạng nhiễm trùng nặng do một số tác nhân gây bệnh Gram âm hiếu khí.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Colistimethat natri là kháng sinh nhóm polymyxin, tác động mạnh trên vi khuẩn Gram âm, nhất là Pseudomonas aeruginosa. Thuốc phá vỡ tính thấm chọn lọc màng tế bào, diệt cả vi khuẩn đang nghỉ.

MIC với vi khuẩn nhạy cảm thường từ 0,01 đến 4 µg/ml, P. aeruginosa thường MIC <8 µg/ml.

Phổ tác động gồm: P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Bordetella, Pasteurella, Citrobacter, Acinetobacter (MIC khoảng 0,25–1 µg/ml).

Thuốc không hiệu quả với vi khuẩn Gram dương, cầu Gram âm, Proteus, Providencia, Mycobacteria và vi khuẩn kỵ khí. Kháng chéo với Polymyxin B. Ở Việt Nam chưa có số liệu chính thức về kháng thuốc, nhưng P. aeruginosa thường kháng đa thuốc, ngoại trừ Amikacin còn nhạy cảm cao. Việc chỉ định nên dựa vào kết quả kháng sinh đồ.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau tiêm bắp, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt sau 2-3 giờ. Một phần nhỏ colistimethat natri bị thủy phân thành colistin trong cơ thể.

9.2.2 Phân bố

Colistin gắn lỏng lẻo vào mô, colistimethat natri không gắn kết. Thuốc không thấm qua hàng rào máu - não, ít xâm nhập dịch khớp, dịch màng phổi và dịch trong mắt.

9.2.3 Chuyển hóa

Trong cơ thể, một phần colistimethat natri bị chuyển đổi thành colistin.

9.2.4 Thải trừ

Thuốc chủ yếu thải trừ qua thận nhờ lọc cầu thận, phần lớn dạng còn nguyên hoặc đã chuyển hóa. Khoảng 80% liều tiêm được thải qua nước tiểu trong 24 giờ. Trẻ em đào thải nhanh hơn người lớn, bệnh nhân suy thận thải thuốc chậm.

10 Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco giá bao nhiêu?

Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Colistin 1MIU Pharbaco mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Colistin 1MIU Pharbaco để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo