Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets chứa:

• Perindopril tert-butylamine 4 mg, tương đương 3,34 mg perindopril.
• Amlodipine 5 mg, tương đương 6,935 mg amlodipine besilate.
• Indapamide 1,25 mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets

Thuốc Co-Amlessa 4 mg/5 mg/1,25 mg được dùng thay thế trong điều trị tăng huyết áp tiên phát ở người lớn đã được kiểm soát huyết áp bằng phối hợp perindopril, indapamide và amlodipine với cùng hàm lượng.

Đây là dạng phối hợp cố định của ba hoạt chất.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Co-Amlessa 8mg/10mg/2.5mg Tablets điều trị tăng huyết áp ở người lớn.

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets

3.1 Liều dùng

Liều khuyến cáo là 1 viên/ngày, nên uống vào buổi sáng trước bữa ăn. Không dùng dạng phối hợp này để khởi đầu điều trị. Nếu cần thay đổi liều, cần điều chỉnh từng thành phần riêng.

Đối tượng đặc biệt

Người suy thận: Chống chỉ định khi độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút. Hàm lượng 4 mg/5 mg/1,25 mg chống chỉ định ở người suy thận vừa và nặng, khi độ thanh thải creatinin dưới 60 ml/phút. Với độ thanh thải creatinin từ 60 ml/phút trở lên, cân nhắc khởi đầu bằng phối hợp rời và theo dõi creatinin, kali.

Người suy gan: Chống chỉ định ở người suy gan nặng. Chưa xác định liều ở người suy gan nhẹ đến vừa, do đó cần thận trọng.

Người cao tuổi: Có thể điều trị tùy theo chức năng thận. Độ thanh thải perindopril có thể giảm ở người lớn tuổi.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập, hiện chưa có dữ liệu.

3.2 Cách dùng

Thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets được dùng bằng đường uống. Uống nguyên viên với nước.

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với perindopril hoặc thuốc ức chế men chuyển khác, indapamide, sulphonamide, amlodipine, dẫn xuất dihydropyridine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tiền sử phù mạch liên quan đến thuốc ức chế men chuyển, phù mạch di truyền hoặc phù mạch vô căn.

Hạ huyết áp nặng, sốc, kể cả sốc tim.

Suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp.

Suy thận nặng với độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút. Riêng hàm lượng 4 mg/5 mg/1,25 mg chống chỉ định khi độ thanh thải creatinin dưới 60 ml/phút.

Bệnh não gan hoặc suy gan nặng.

Tắc nghẽn đường ra thất trái, chẳng hạn hẹp động mạch chủ.

Hạ Kali huyết.

Dùng đồng thời với thuốc có thể gây xoắn đỉnh.

Đang mang thai trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối thai kỳ.

Đang cho con bú.

Dùng đồng thời với sản phẩm chứa aliskiren ở người mắc đái tháo đường hoặc suy thận có GFR dưới 60 ml/phút/1,73 m².

Suy tim hoặc suy thận chưa được điều trị.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Co-Amlessa 8mg/5mg/2.5mg Tablets kiểm soát tăng huyết áp ở người trưởng thành

5 Tác dụng phụ

5.1 Perindopril

• Choáng váng
• Đau đầu
• Dị cảm
• Chóng mặt
• Loạn vị giác
• Suy giảm thị giác
• Ù tai
• Ho
• Khó thở
• Đau bụng
• Táo bón
• Tiêu chảy
• Rối loạn tiêu hóa
• Buồn nôn
• Nôn
• Ngứa
• Phát ban
• Co cơ
• Suy nhược
• Hạ huyết áp...

5.2 Indapamide

• Đau đầu
• Dị cảm
• Chóng mặt
• Táo bón
• Buồn nôn
• Nôn
• Khô miệng
• Hạ huyết áp
• Phát ban dát sần
• Mất bạch cầu hạt
• Thiếu máu bất sản
• Giảm bạch cầu
• Thiếu máu tan máu
• Giảm tiểu cầu
• Quá mẫn
• Tăng calci máu
• Viêm tụy
• Viêm gan
• Suy thận
• Mệt mỏi...

5.3 Amlodipine

• Choáng váng
• Đau đầu
• Đỏ bừng mặt
• Đánh trống ngực
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Phù mắt cá chân
• Phù
• Mệt mỏi
• Suy nhược
• Mất ngủ
• Thay đổi tâm trạng
• Lo âu
• Trầm cảm
• Dị cảm
• Loạn vị giác
• Nhìn mờ
• Ù tai
• Khó thở
• Táo bón...

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets.

6 Tương tác

Lithium: Dùng cùng perindopril và indapamide có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu và nguy cơ độc tính. Không khuyến cáo phối hợp. Nếu cần dùng đồng thời, phải theo dõi nồng độ lithium.

Thuốc lợi tiểu giữ kali, chế phẩm bổ sung kali hoặc muối chứa kali: Phối hợp với perindopril có thể làm tăng kali máu, nhất là ở người suy thận. Không khuyến cáo phối hợp.

NSAID, kể cả Aspirin liều cao: Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của perindopril và làm suy giảm chức năng thận, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người đã có bệnh thận.

Thuốc gây xoắn đỉnh: Indapamide có thể làm giảm kali máu, từ đó tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi dùng cùng các thuốc này.

Thuốc làm giảm kali máu: Amphotericin B đường tĩnh mạch, glucocorticoid, corticoid khoáng và Tetracosactide có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu khi dùng cùng indapamide.

Glycosid trợ tim: Hạ kali máu có thể làm tăng độc tính của glycosid trợ tim. Cần theo dõi kali máu và điện tâm đồ khi phối hợp.

Insulin và thuốc hạ đường huyết đường uống: Perindopril có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết, nhất là trong tháng đầu điều trị.

Thuốc ức chế CYP3A4 như Clarithromycin, Erythromycin, thuốc kháng nấm nhóm azole, Verapamil hoặc diltiazem: Có thể làm tăng nồng độ amlodipine và tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Nước ép bưởi: Không khuyến cáo dùng cùng amlodipine vì có thể làm tăng sinh khả dụng và tác dụng hạ huyết áp.

Simvastatin: Dùng đồng thời với amlodipine làm tăng nồng độ simvastatin. Liều Simvastatin ở người đang dùng amlodipine không nên vượt quá 20 mg/ngày.

Baclofen: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Cần theo dõi huyết áp và chức năng thận.

Metformin: Nguy cơ nhiễm Acid Lactic có thể tăng nếu chức năng thận suy giảm, đặc biệt khi dùng cùng indapamide.

Thuốc cản quang chứa iod: Mất nước do thuốc lợi tiểu có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp sau khi dùng thuốc cản quang.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Hàm lượng 4 mg/5 mg/1,25 mg chống chỉ định khi độ thanh thải creatinin dưới 60 ml/phút. Cần đánh giá chức năng thận trước khi dùng và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị.

Trước và trong khi dùng thuốc, nên kiểm tra kali và natri máu, nhất là ở người cao tuổi, suy thận, suy tim, xơ gan hoặc có nguy cơ mất nước. Perindopril có thể làm tăng kali, trong khi indapamide có thể làm giảm kali và natri.

Người thiếu dịch hoặc natri do dùng thuốc lợi tiểu, ăn nhạt, nôn hoặc tiêu chảy có thể bị hạ huyết áp rõ hơn. Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị và khi điều chỉnh liều.

Thuốc chống chỉ định ở người suy gan nặng. Liều dùng cho người suy gan nhẹ đến vừa chưa được xác định đầy đủ nên cần thận trọng. Nếu xảy ra bệnh não gan, cần ngừng thuốc lợi tiểu.

Perindopril có thể gây phù mạch ở mặt, môi, lưỡi, họng hoặc thanh quản. Phù vùng lưỡi, họng hoặc thanh quản có thể gây tắc nghẽn đường thở và cần được xử trí cấp cứu. Người có tiền sử phù mạch cần báo cho bác sĩ trước khi dùng.

Thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho khan, dai dẳng. Ho thường giảm sau khi ngừng thuốc.

Cần thận trọng ở người suy tim, hẹp van hai lá, hẹp đường ra thất trái, bệnh cơ tim phì đại, bệnh mạch vành hoặc bệnh mạch máu não do nguy cơ hạ huyết áp.

Người mắc đái tháo đường nên theo dõi đường huyết, đặc biệt trong tháng đầu điều trị nếu đang dùng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống.

Indapamide có thể gây nhạy cảm với ánh sáng. Nếu xuất hiện phản ứng da, cần báo cho nhân viên y tế. Khi tiếp tục điều trị, nên che chắn vùng da tiếp xúc với ánh nắng hoặc tia UVA.

Thuốc ức chế men chuyển có thể gây hạ huyết áp trong quá trình gây mê. Người bệnh cần thông báo với bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật về thuốc đang sử dụng.

Chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn hoặc hạ huyết áp có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị.

Indapamide có thể làm kết quả kiểm tra doping dương tính.

Mỗi viên chứa dưới 1 mmol natri, tương đương dưới 23 mg, nên được xem là hầu như không chứa natri.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ, chống chỉ định trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối, cũng như khi đang cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể gây hạ huyết áp, buồn nôn, nôn, lú lẫn, tiểu ít và rối loạn điện giải. Cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để theo dõi và xử trí. 

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Hiện tại, với hàm lượng 3 hoạt chất nêu trên, Trungtamthuoc chỉ bán thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets. Nếu thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets hết hàng, quý khách hàng vui lòng để lại số điện thoại để khi có hàng bên nhà thuốc sẽ liên hệ sớm nhất với quý khách. Hoặc tham khảo các 2 thuốc kết hợp thay thế sau đây:

• Thuốc Dorover Plus 4mg/1,25mg chứa Perindopril tert-butylamin 4,00mg, Indapamid 1,25mg và thuốc Swamlo 5 mg chứa Amlodipin (dưới dạng Amlodipin besilat) 5mg. Thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp, được sản xuất lần lượt bởi Domesco và Ind-Swift Limited.
• Thuốc Dobutil Plus 4mg/1,25mg chứa Perindopril tert-butylamin 4,00mg, Indapamid 1,25mg và thuốc AmloAPC 5mg chứa Amlodipin (dưới dạng Amlodipin besilat) 5mg. Thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp, được sản xuất lần lượt bởi Công ty cổ phần dược phẩm OPV và Công ty cổ phần dược phẩm Ampharco U.S.A.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

9.2 Dược động học

10 Thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets giá bao nhiêu?

Thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Co-Amlessa 4mg/5mg/1.25mg Tablets để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 21 hình ảnh

Tài liệu tham khảo