Citalopram Stella 10mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Citalopram Stella 10mg gồm có:

• Citalopram 10mg (dưới dạng citalopram hydrobromide 12,49mg)
• Các tá dược vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Citalopram Stella 10mg

Thuốc Citalopram Stella 10mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị các đợt trầm cảm nặng.^[1]
• Điều trị rối loạn hoảng loạn, có hoặc không kèm theo chứng sợ khoảng rộng.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Citalopram Vir 10mg điều trị trầm cảm và rối loạn hoảng sợ

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Citalopram Stella 10mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Người lớn

Điều trị các đợt trầm cảm nặng: Liều khởi đầu và liều thông thường là 20mg/ngày, dùng một lần. Tùy thuộc vào khả năng đáp ứng của người bệnh, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lên tối đa 40mg/ngày. Tác dụng chống trầm cảm thường chưa xuất hiện rõ trong ít nhất 2 tuần đầu. Sau khi các triệu chứng đã thuyên giảm, nên duy trì điều trị thêm khoảng 4–6 tháng nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.

Điều trị rối loạn hoảng loạn: Trong tuần đầu tiên, sử dụng liều 10mg/ngày, sau đó tăng lên 20mg/ngày. Liều dùng có thể được điều chỉnh theo đáp ứng của từng người, tối đa 40mg/ngày. Việc khởi đầu với liều thấp giúp hạn chế nguy cơ xuất hiện hoặc gia tăng các triệu chứng lo âu, hoảng sợ. Hiệu quả ban đầu thường được ghi nhận sau 2–4 tuần, tuy nhiên có thể cần đến 3 tháng để đạt đáp ứng điều trị đầy đủ. Thời gian điều trị duy trì thường kéo dài nhiều tháng theo chỉ định của bác sĩ.

3.1.2 Các nhóm đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi (trên 65 tuổi): Nên sử dụng liều bằng một nửa liều thông thường được khuyến cáo cho người lớn.

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng citalopram cho nhóm đối tượng này.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Với người suy gan nhẹ đến trung bình, liều khởi đầu là 10mg/ngày trong 2 tuần đầu. Sau đó, tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp, có thể tăng liều nhưng không vượt quá 20mg/ngày. 

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận: Không cần hiệu chỉnh liều ở người suy thận nhẹ hoặc trung bình. Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng có Độ thanh thải creatinin dưới 20ml/phút.

Người chuyển hóa thuốc kém qua CYP2C19: Nên bắt đầu với liều 10mg/ngày trong 2 tuần đầu. Nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên tối đa 20mg/ngày tùy theo đáp ứng điều trị.  

3.2 Cách dùng

Thuốc Citalopram Stella 10mg được sử dụng bằng đường uống, mỗi ngày một lần. Có thể uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.

Nuốt thuốc với một lượng nước vừa đủ. Thuốc có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

4 Chống chỉ định

Người bị quá mẫn với citalopram hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân đang sử dụng đồng thời các thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOI)

Người đang dùng Linezolid.

Bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài bẩm sinh hoặc đã được xác định khoảng QT kéo dài.

Người đang sử dụng các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

  ==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Citalopram STELLA 20mg điều trị rối loạn hoảng loạn và trầm cảm

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp: Kích động, căng thẳng, thờ ơ, mất ngủ, run, chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ, rối loạn tầm nhìn, đánh trống ngực, khô miệng, buồn nôn, táo bón, tăng tiết mồ hôi, suy nhược.

Thường gặp: Giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, giảm ham muốn tình dục, cực khoái bất thường ở nữ, lo âu, lú lẫn, mất tập trung, mơ bất thường, mất trí nhớ, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, đau nửa đầu, rối loạn vị giác, ù tai, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, tăng huyết áp, hạ huyết áp tư thế, ngáp, viêm mũi, viêm xoang, tiêu chảy, nôn, khó tiêu, đau bụng, đầy hơi, tăng tiết nước bọt, ngứa, phát ban, đau cơ, đau khớp, đa niệu, rối loạn tiểu tiện, liệt dương, rối loạn xuất tinh, giảm lượng tinh dịch, Đau Bụng Kinh, mệt mỏi, sốt.

Ít gặp: Phản ứng quá mẫn, tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn, gây hấn, rối loạn nhân cách, ảo giác, hưng cảm, hưng phấn, tăng ham muốn tình dục, chóng mặt, chuột rút, rối loạn ngoại tháp, ngất, giãn đồng tử, nhịp tim chậm, ho, mày đay, rụng tóc, ban xuất huyết, nhạy cảm với ánh sáng, bí tiểu, phù nề, cảm giác khó chịu.

Hiếm gặp: Hội chứng Schwartz-Bartter (SIADH), hạ natri máu, co giật, rối loạn vận động, tâm thần bất an, xuất huyết, viêm gan.

Rất hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, phù mạch.

6 Tương tác

Thuốc ức chế MAO: Không sử dụng citalopram đồng thời với các thuốc ức chế MAO không chọn lọc hoặc chọn lọc MAO-A do nguy cơ xuất hiện hội chứng serotonin nghiêm trọng. Cần tuân thủ khoảng thời gian ngừng thuốc phù hợp khi chuyển đổi giữa các liệu pháp.

Pimozide: Không phối hợp với citalopram vì có thể làm tăng khoảng QT và nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Thuốc kéo dài khoảng QT: Tránh dùng đồng thời với các thuốc như thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III, một số thuốc chống loạn thần, kháng sinh nhóm macrolid và thuốc kháng histamin có nguy cơ kéo dài QT.

Thuốc serotonergic: Kết hợp với Tramadol, Sumatriptan, lithium, tryptophan hoặc các thuốc chống trầm cảm khác có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.

Thuốc chống đông và thuốc ảnh hưởng đến đông máu: Dùng cùng warfarin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), Acid Acetylsalicylic hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Citalopram có thể làm tăng nồng độ một số thuốc trong nhóm này, do đó cần thận trọng khi phối hợp.

Thuốc ức chế CYP2C19: Các hoạt chất như Omeprazole, Cimetidine có thể làm tăng nồng độ citalopram trong huyết tương, từ đó tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Có thể cần điều chỉnh liều.

Thuốc gây hạ Kali máu hoặc hạ magnesi máu: Khi phối hợp với citalopram, nguy cơ kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp tim có thể tăng lên.

Rượu: Không khuyến khích sử dụng đồng thời vì có thể làm tăng các tác động bất lợi lên hệ thần kinh trung ương.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Người bệnh trầm cảm có thể xuất hiện ý nghĩ hoặc hành vi tự sát, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều. Cần theo dõi chặt chẽ các biểu hiện bất thường về tâm trạng và hành vi.

Cần thận trọng ở người có tiền sử động kinh. Ngừng thuốc nếu xuất hiện cơn co giật mới hoặc tình trạng động kinh trở nên nghiêm trọng hơn.

Citalopram có thể kích hoạt giai đoạn hưng cảm ở người bệnh có tiền sử hoặc nguy cơ mắc rối loạn lưỡng cực.

Thuốc có thể gây kéo dài khoảng QT và làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, bao gồm xoắn đỉnh. Cần đặc biệt thận trọng ở người có bệnh tim, nhịp tim chậm, hạ kali máu hoặc hạ magnesi máu.

Citalopram có thể gây hạ natri máu, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người đang sử dụng thuốc lợi tiểu. Cần theo dõi các biểu hiện như đau đầu, lú lẫn, suy nhược hoặc co giật.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát đường huyết, do đó cần theo dõi Glucose máu và cân nhắc điều chỉnh thuốc điều trị đái tháo đường nếu cần.

Cần thận trọng ở người có nguy cơ tăng nhãn áp do citalopram có thể gây giãn đồng tử.

Không ngừng citalopram đột ngột. Nên giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ để hạn chế các triệu chứng như chóng mặt, dị cảm, mất ngủ, lo âu, buồn nôn và đau đầu.

Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc ảnh hưởng đến khả năng tập trung. Người bệnh nên theo dõi phản ứng của cơ thể trước khi thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ cân nhắc sử dụng thuốc Citalopram Stella 10mg trong thai kỳ khi thực sự cần thiết, sau khi bác sĩ đánh giá kỹ lợi ích điều trị cho người mẹ và những nguy cơ có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

Citalopram có khả năng đi vào sữa mẹ. Cần thận trọng khi sử dụng citalopram ở phụ nữ đang cho con bú và theo dõi trẻ trong suốt thời gian mẹ điều trị.

7.3 Xử trí khi quá liều

Việc điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và hỗ trợ các chức năng sống trong trường hợp dùng quá liều. Có thể cân nhắc sử dụng Than hoạt tính hoặc rửa dạ dày tùy theo thời điểm uống thuốc, tình trạng người bệnh và đánh giá của bác sĩ.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, thông thoáng, xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Citalopram Stella 10mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc NDP-Cita 10mg chứa hoạt chất Citalopram được sử dụng để điều trị các biểu hiện của rối loạn trầm cảm và các cơn rối loạn hoảng sợ. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm 2/9.
• Thuốc Pms-Citalopram 20mg do Pharmascience Inc sản xuất. Thuốc được sử dụng để điều trị triệu chứng bệnh trầm cảm, rối loạn hoảng sợ có hoặc không có kèm theo sợ đám đông.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Citalopram là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Hoạt chất này tác động bằng cách ức chế quá trình tái hấp thu serotonin (5-HT) tại các đầu tận cùng thần kinh ở hệ thần kinh trung ương, từ đó làm tăng nồng độ serotonin trong khe synap và cải thiện hoạt động dẫn truyền thần kinh liên quan đến điều hòa cảm xúc.

Citalopram có tính chọn lọc cao đối với hệ serotonin, ít ảnh hưởng đến quá trình tái hấp thu noradrenalin và dopamine. Thuốc cũng có ái lực thấp hoặc không đáng kể đối với nhiều thụ thể khác như thụ thể muscarinic, histamin H1, alpha-adrenergic và beta-adrenergic.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Citalopram được hấp thu tốt qua Đường tiêu hóa sau khi uống. Nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương thường đạt được sau khoảng 2–4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hấp thu thuốc. Sinh khả dụng đường uống khoảng 80%.

Phân bố: Thuốc có Thể tích phân bố biểu kiến tương đối lớn, khoảng 12–17 lít/kg. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương khoảng 80%.

Chuyển hóa: Citalopram được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các isoenzym cytochrome P450, bao gồm CYP2C19, CYP3A4 và CYP2D6. Các chất chuyển hóa chính gồm desmethylcitalopram, didesmethylcitalopram và citalopram N-oxide.

Thải trừ: Thời gian bán thải của citalopram khoảng 1,5 ngày. Thuốc được đào thải qua cả thận và phân, trong đó một phần được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

10 Thuốc Citalopram Stella 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Citalopram Stella 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Citalopram Stella 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Citalopram Stella 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo