Citalopram 20mg Danapha

Thuốc Citalopram 20mg Danapha được chỉ định để điều trị trầm cảm và rối loạn hoảng sợ. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Citalopram 20mg Danapha.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa

• Citalopram...: 20 mg (Tương ứng 25 mg citalopram hydrobromide)
• Tá dược: Lactose monohydrat, pregelatinized starch, povidon K30, Aerosil, magnesi stearat, colorcoat.............: vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2 Tác dụng-Chỉ định của thuốc Citalopram 20mg Danapha 

2.1 Tác dụng của thuốc Citalopram 20mg Danapha

2.1.1 Dược lực học

Citalopram là thuốc chống trầm cảm có tác dụng ức chế mạnh và chọn lọc sự hấp thu serotonin. Khả năng ức chế sự hấp thụ serotonin của citalopram không được gây ra bởi sự điều trị lâu dài. Citalopram hầu như không ảnh hưởng đến sự hấp thu noradrenalin, dopamin và Acid gamma aminobutyric của tế bào thần kinh não.

Trái với nhiều thuốc chống trầm cảm ba vòng và một số thuốc SSRI mới hơn, citalopram không có hoặc có ái lực rất thấp với các thụ thể khác như kháng cholinergic, kháng adrenergic, kháng histamin, benzodiazepin và các thụ thể opioid nên citalopram ít gây ra các tác dụng phụ truyền thống như khô miệng, rối loạn bàng quang và đường ruột, mở mắt, buồn ngủ, hạ huyết áp tư thế đứng.

Các chất chuyển hóa chính của citalopram cũng là các chất ức chế chọn lọc sự hấp thu serotonin mặc dù tỷ lệ có hiệu lực và tính chọn lọc thấp hơn. Tuy nhiên tỷ lệ chọn lọc của các chất chuyển hóa vẫn cao hơn so với rất nhiều SSRI mới hơn. Các chất chuyển hóa không tạo ra hiệu ứng chống trầm cảm tổng thể.

Citalopram không làm giảm nhận thức và khả năng vận động, không có hoặc có rất ít tính chất an thần, cả khi dùng một mình hoặc kết hợp với rượu.

Citalopram không làm giảm lượng nước bọt, không ảnh hưởng đến các thông số tim mạch, không ảnh hưởng đến nồng độ prolactin và hormon tăng trưởng.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Citalopram được hấp thụ nhanh ở Đường tiêu hóa sau khi uống, đạt nồng độ tối đa sau 3,8 giờ. Sự hấp thu gần như hoàn toàn, Sinh khả dụng đường uống khoảng 80 %, thức ăn không ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ của thuốc.

Phân bố: Khả năng liên kết với protein huyết tương không quá 80 % đối với citalopram và các chất chuyển hóa của nó.

Chuyển hóa: Citalopram được chuyển hóa thành các dạng có hoạt tính là demethylcitalopram, didemethylcitalopram, citalopram-N-oxid và một dẫn xuất khử NH2 của acid propionic không có hoạt tính. 

Thải trừ: Thời gian bán thải của citalopram khoảng 1,5 ngày. Citalopram được bài tiết chủ yếu qua gan (85 %), số còn lại qua thận. Khoảng 12 % liều dùng hàng ngày được bài tiết trong nước tiểu ở dạng ban đầu.

3 Chỉ định của thuốc Citalopram 20mg Danapha

- Điều trị bệnh trầm cảm giai đoạn đầu, điều trị duy trì phòng ngừa tái phát.

- Điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ đám đông.

4 Liều dùng-Cách dùng thuốc Citalopram 20mg Danapha

4.1 Liều dùng thuốc Citalopram 20mg Danapha

4.2 Cách dùng thuốc Citalopram 20mg Danapha hiệu quả

Citalopram nên dùng liều duy nhất trong ngày, uống vào buổi sáng hoặc buổi tối, không quan tâm tới lượng thức ăn.

⇒ Xem thêm thuốc có cùng công dụng tại đây: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Escivex 20 điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu

5 Chống chỉ định

- Chống chỉ định ở bệnh nhân kéo dài khoảng QT hoặc có hội chứng QT dài bẩm sinh.

- Chống chỉ định với các thuốc được xem là kéo dài khoảng QT như thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III, thuốc chống loạn thần (ví dụ như các dẫn xuất phenothiazin, pimozid, Haloperidol), thuốc chống trầm cảm ba vòng, các kháng sinh như Sparfloxacin, Moxifloxacin, Erythromycin IV, pentamidin, thuốc điều trị sốt rét halofantrin), một số thuốc kháng histamin (astemizol, mizolastin).

- Quá mẫn với citalopram và các thành phần của thuốc.

- Người bệnh đang dùng thuốc ức chế MAO (dùng hai loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 2 tuần).

- Citalopram chống chỉ định kết hợp với Linezolid trừ khi được theo dõi chặt chẽ và theo dõi huyết áp.

6 Tác dụng phụ

Thường nhẹ và thoáng qua. Nổi bật nhất trong 1 hoặc 2 tuần đầu điều trị và thưởng giảm bớt sau đó. Các phản ứng thường gặp sau một liều đáp ứng: Buồn nôn, buồn ngủ, khô miệng, mất ngủ, tiêu chảy, mệt mỏi, tăng tiết mồ hôi, run rẩy. 

⇒ Xem thêm thuốc khác tại đây: [CHÍNH HÃNG] Thuốc điều trị trầm cảm Wazer: công dụng, giá bán

7 Tương tác

- Dùng đồng thời với các thuốc hạ Kali máu, hạ magnesi máu làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp các tính.

- Cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc có khả năng hạ thấp ngưỡng co giật như thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh (butyrophenon, thioxanthin), mefloquin, bupropion và tramadol.

- Citalopram ức chế yếu CYP 2D6, không loại trừ tương tác xảy ra khi dùng đồng thời với các thuốc chuyển hóa nhờ enzym này.

- Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP 2C19 hoặc cimetidin.

- Không dùng đồng thời citalopram với các chất ức chế monoamin oxidase.

- Chống chỉ định dùng phối hợp citalopram và pimozid.

- Dùng đồng thời citalopram với lithi hoặc tryptophan làm tăng nồng độ thuốc trong máu. Cần thận trọng, theo dõi nồng độ lithi trong máu.

- Không khuyến cáo sử dụng đồng thời citalopram với các thuốc kích thích giải phóng serotonin như Tramadol, Sumatriptan vì có thể gây ra hội chứng cường serotonin. 

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Lưu ý và thận trọng

- Không nên dùng thuốc quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.

- Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc Dược sĩ.

- Không dùng đồng thời citalopram và các chế phẩm chứa St.John's Wort.

- Triệu chứng thiếu thuốc khi ngưng điều trị khá phổ biến, đặc biệt nếu ngưng đột ngột. Các phản ứng thường gặp: chóng mặt, rối loạn cảm giác, rối loạn giấc ngủ, kích động, lo âu, buồn nôn, nôn, run, vã mồ hôi, tiêu chảy, nhức đầu, đánh trống ngực, rối loạn thị giác.

 - Chứng rối loạn tâm thần: Điều trị bệnh tâm thần kết hợp với trầm cảm có thể làm tăng các triệu chứng loạn thần

-  Không nên sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi vì tăng nguy cơ có các hành vi liên quan đến tự tử, chống đối.

- Thận trọng khi sử dụng citalopram ở người cao tuổi, người suy giảm chức năng gan, thận.

- Người mắc rối loạn hoảng sợ. 

- Hạ natri máu. Bệnh nhân nữ cao tuổi là những người có nguy cơ đặc biệt cao.

- Nguy cơ tự tử có thể tăng trong giai đoạn đầu của sự phục hồi. Cần giám sát chặt chẽ bệnh nhân, đặt biệt là những người có nguy cơ cao, trong giai đoạn điều trị sớm và thay đổi liều lượng.

- Thuốc có thể gây tâm thần bất an. 

- Citalopram nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử hưng cảm/hưng cảm nhẹ. Citalopram nên ngưng ở bất kỳ bệnh nhân nào bước vào một giai đoạn hưng cảm.

- Thận trọng với người bệnh có tiền sử động kinh. Citalopram nên ngưng ở bất kỳ bệnh nhân nào xuất hiện cơn động kinh.

- Citalopram có thể làm thay đổi kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường. Insulin hay liều lượng thuốc uống hạ đường huyết có thể cần phải điều chỉnh.

- Thận trọng ở bệnh nhân bị tăng nhãn áp hoặc có tiền sử tăng nhãn áp.

- Hội chứng serotonin hiếm khi xảy ra: Kích động, run, giật rung cơ, tăng thân nhiệt có thể là biểu hiện của tình trạng này. Ngưng citalopram ngay lập tức và bắt đầu điều trị triệu chứng.

- Không nên dùng đồng thời citalopram với các thuốc có tác dụng serotonin như sumatriptan, tramadol, oxitriptan, tryptophan.

- Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa có thể tăng lên ở những người lớn tuổi khi điều trị với SSRI, đặc biệt khi dùng đồng thời với các thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu như thuốc chống loạn thần, các phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Aspirin, NSAID,...

8.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Một số lượng lớn các dữ liệu trên phụ nữ mang thai cho thấy citalopram không gây ra dị tật trên thai nhi. Citalopram có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết về mặt lâm sàng. Trẻ sơ sinh nên được quan sát nếu mẹ sử dụng citalopram vào giai đoạn sau của thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Tránh ngưng thuốc đột ngột trong thời gian mang thai.
• Cần thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ cho con bú. 

8.3 Xử trí khi quá liều

Cần gặp ngay bác sỹ để được hỗ trợ kịp thời. 

Không có thuốc giải đặc hiệu, điện tâm đồ và các dấu hiệu sống cần được theo dõi. 

8.4 Bảo quản

Cần gặp ngay bác sỹ để được hỗ trợ kịp thời. 

Không có thuốc giải đặc hiệu, điện tâm đồ và các dấu hiệu sống cần được theo dõi. 

9 Nhà sản xuất

SĐK: VD-30230-18

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược DANAPHA

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên, Hộp 10 vỉ x 10 viên

10 Thuốc Citalopram 20mg Danapha giá bao nhiêu?

Thuốc Citalopram 20mg Danapha hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 hoặc 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Citalopram 20mg Danapha mua ở đâu?

Thuốc Citalopram 20mg Danapha mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc  để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

12 Sản phẩm thuốc thay thế Thuốc Citalopram 20mg Danapha 

Citopam 20 Sun Pharma có hoạt chất, hàm lượng và dạng bào chế tương tự Citalopram 20mg Danapha nên có thể dùng thay thế.

Bagocit 20 có chứa Citalopram 20mg nên rất thích hợp để thay thế Citalopram 20mg Danapha.

Tài liệu tham khảo