Cefpirom TFI 2g

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

Cefpirom: 2 g (dưới dạng hỗn hợp bột vô trùng cefpirom sulfat và natri carbonat).

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Cefpirom TFI 2 g

2.1 Tác dụng

Cefpirom TFI 2 g thuộc nhóm kháng sinh Cephalosporin thế hệ 4 có tác dụng diệt khuẩn phổ rộng. Hoạt chất cefpirom ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn và bền vững cao với các enzym beta-lactamase.

2.2 Chỉ định

Thuốc Cefpirom TFI 2 g được chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với cefpirom:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên và dưới có biến chứng.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Sốt giảm bạch cầu trung tính.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Cefpirom 1g VCP điều trị nhiễm khuẩn

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Cefpirom TFI 2 g

3.1 Liều dùng

Người lớn có chức năng thận bình thường:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: 2 - 4 g/ngày, chia làm 2 lần, mỗi lần 1 - 2 g, cách nhau 12 giờ.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu biến chứng nhẹ: 2 g/ngày, chia làm 2 liều, mỗi lần 1 g, cách nhau 12 giờ.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu biến chứng nặng: 4 g/ngày, chia làm 2 lần, mỗi lần 2 g, cách nhau 12 giờ.
• Nhiễm khuẩn huyết: 4 g/ngày, chia làm 2 lần, mỗi lần 2 g, cách nhau 12 giờ.
• Sốt giảm bạch cầu trung tính: 4 g/ngày, chia làm 2 lần, mỗi lần 2 g, cách nhau 12 giờ.

Người suy thận: Cefpirom thải trừ chủ yếu qua thận nên cần giảm liều theo Độ thanh thải creatinin (Clcr):

• Clcr > 50 ml/phút: Dùng liều khuyến cáo như người có chức năng thận bình thường (1 g x 2 lần/ngày hoặc 2 g x 2 lần/ngày).
• Clcr từ 50 - 20 ml/phút: Liều ban đầu 1 g, sau đó 0,5 g x 2 lần/ngày; hoặc liều ban đầu 2 g, sau đó 1 g x 2 lần/ngày.
• Clcr từ 20 - 5 ml/phút: Liều ban đầu 1 g, sau đó 0,5 g x 1 lần/ngày; hoặc liều ban đầu 2 g, sau đó 1 g x 1 lần/ngày.
• Clcr < 5 ml/phút (bệnh nhân chạy thận nhân tạo): Liều ban đầu 1 g, sau đó 0,5 g/ngày + 0,25 g sau khi thẩm tách; hoặc liều ban đầu 2 g, sau đó 1 g/ngày + 0,5 g sau khi thẩm tách.

Người cao tuổi:

• Không cần điều chỉnh liều, trừ trường hợp bị suy giảm chức năng thận.

3.2 Cách dùng

• Thuốc được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch.
• Tiêm tĩnh mạch trực tiếp: Hòa tan lọ 1 g hoặc 2 g cefpirom trong 10 hoặc 20 ml nước pha tiêm. Tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch trong 3 đến 5 phút hoặc tiêm vào phần xa của ống dây truyền. Đối với người suy thận, hòa tan 0,25 g hoặc 0,5 g cefpirom tương ứng trong 2 hoặc 5 ml nước pha tiêm.
• Tiêm truyền tĩnh mạch thời gian ngắn: Hòa tan lọ 1 g hoặc 2 g cefpirom trong 100 ml dung dịch tiêm truyền tương thích và truyền trong 20 - 30 phút.
• Dung dịch tiêm truyền tương thích: Dung dịch Natri clorid 0,9%, dung dịch Glucose 5% và 10%, dung dịch Ringer.
• Hướng dẫn pha chế: Khi hòa tan sẽ xuất hiện sủi bọt. Nên nghiêng nhẹ lọ từ bên này sang bên kia khoảng 5 phút cho đến khi thuốc tan hoàn toàn. Dùng thuốc ngay sau khi pha.n(Hướng dẫn sử dụng thuốc do Cục quản lý Dược phê duyệt, xem chi tiết tại đây)n)

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Cefpirom TFI 2 g cho người bệnh quá mẫn với cefpirom, kháng sinh nhóm cephalosporin hoặc bất kỳ tá dược nào có trong công thức thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Cefpibolic 1g điều trị nhiễm khuẩn

5 Tác dụng phụ

Tiêu chảy là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất trên lâm sàng. Các phản ứng có hại được phân loại theo hệ cơ quan và tần suất như sau:

• Toàn thân: Thường gặp viêm tĩnh mạch ở chỗ tiêm. Ít gặp đau đầu, kích ứng tại chỗ tiêm, sốt, dị ứng, biếng ăn, nhiễm nấm Candida. Hiếm gặp phản ứng phản vệ, ngủ gà.
• Tiêu hóa: Thường gặp tiêu chảy, buồn nôn, nôn. Ít gặp đau bụng, táo bón, viêm miệng. Hiếm gặp rối loạn tiêu hóa, chảy máu, viêm đại tràng màng giả.
• Da: Thường gặp phát ban. Ít gặp ngứa, mày đay.
• Gan: Thường gặp tăng transaminase, tăng phosphatase kiềm, tăng bilirubin máu. Hiếm gặp vàng da ứ mật.
• Tiết niệu và sinh dục: Thường gặp tăng creatinin máu. Ít gặp giảm chức năng thận. Hiếm gặp viêm âm đạo hoặc cổ tử cung do nấm Candida.
• Máu: Ít gặp tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ưa eosin. Hiếm gặp giảm bạch cầu, thiếu máu tan huyết.
• Tuần hoàn: Ít gặp hạ huyết áp.
• Thần kinh trung ương và thần kinh: Ít gặp chóng mặt, mất ngủ, co giật, thay đổi vị giác. Hiếm gặp dễ kích động, lú lẫn.
• Hô hấp: Ít gặp khó thở. Hiếm gặp hen.
• Chuyển hóa: Hiếm gặp giảm Kali huyết.
• Lưu ý khác và xử trí: Có nguy cơ nhẹ bội nhiễm vi khuẩn không nhạy cảm. Khi gặp phản ứng có hại nghiêm trọng, cần ngừng thuốc và dùng kháng sinh thay thế thích hợp như Vancomycin hoặc metronidazol.

6 Tương tác

• Thuốc chống đông máu đường uống: Có thể xảy ra mất cân bằng chỉ số INR và tăng hoạt tính chống đông máu ở bệnh nhân dùng kháng sinh.
• Probenecid: Làm giảm bài tiết cefpirom ở ống thận, khiến nồng độ thuốc trong huyết thanh tăng cao, kéo dài thời gian bán thải và tăng nguy cơ độc tính.
• Các thuốc có độc tính trên thận (aminoglycosid, thuốc lợi tiểu quai như furosemid, acid etacrynic): Làm tăng nguy cơ độc tính với thận, nhất là ở người bệnh đã bị suy thận từ trước.
• Tương kỵ khi pha tiêm: Không dùng chung cefpirom với dung dịch bicarbonat. Không trộn cefpirom với các kháng sinh khác (đặc biệt là aminoglycosid) hoặc dung dịch khác trong cùng bơm tiêm hay chai dịch truyền.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

• Tiền sử dị ứng và dị ứng chéo: Phải điều tra kỹ tiền sử dị ứng của người bệnh trước khi điều trị. Dị ứng chéo giữa penicillin và cephalosporin xảy ra ở 5 - 10% trường hợp, cần theo dõi chặt chẽ ngay từ lần dùng đầu tiên ở người nhạy cảm với penicillin. Không dùng thuốc cho người có tiền sử dị ứng tức thì với cephalosporin. Ngừng thuốc ngay lập tức nếu xuất hiện biểu hiện dị ứng hoặc sốc phản vệ.
• Viêm đại tràng giả mạc: Tiêu chảy nặng và dai dẳng trong hoặc sau khi ngừng thuốc vài tuần có thể là dấu hiệu viêm đại tràng giả mạc. Cần ngừng thuốc ngay, điều trị bằng vancomycin hoặc metronidazol và tránh dùng thuốc ức chế nhu động ruột.
• Bệnh não: Người dùng kháng sinh beta-lactam có nguy cơ mắc bệnh não (co giật, lú lẫn, rối loạn ý thức, cử động bất thường), đặc biệt khi quá liều hoặc suy thận.
• Chức năng thận và hàm lượng natri: Theo dõi chức năng thận khi phối hợp với aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu quai. Thuốc chứa 105 mg natri trong mỗi 1 g cefpirom, cần lưu ý cho người ăn kiêng natri nghiêm ngặt.
• Ảnh hưởng xét nghiệm: Thuốc có thể gây dương tính giả xét nghiệm Coombs và xét nghiệm tìm glucose niệu bằng chất khử (không ảnh hưởng phương pháp glucose oxidase). Nên định lượng creatinin huyết thanh bằng phương pháp enzym thay cho phương pháp picrat; không dùng phương pháp picrat khi Clcr dưới 50 ml/phút.
• Lái xe và vận hành máy móc: Bệnh nhân không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc nếu xuất hiện các triệu chứng bệnh não như co giật, lú lẫn, thay đổi ý thức hoặc cử động bất thường.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Dữ liệu nghiên cứu lâm sàng và trên động vật chưa đầy đủ, chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích vượt trội so với nguy cơ.
• Bà mẹ cho con bú: Mục khuyến cáo lâm sàng ghi nhận chưa có bằng chứng thuốc qua sữa mẹ, trong khi phần dược động học cho thấy thuốc vào được sữa mẹ. Chỉ dùng thuốc sau khi cân nhắc kỹ lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho trẻ. Cần ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc nếu trẻ bị tiêu chảy, nhiễm nấm Candida hoặc phát ban trên da.

7.3 Xử trí khi quá liều

• Dùng quá liều cefpirom làm tăng nguy cơ mắc bệnh não, đặc biệt ở người bệnh suy giảm chức năng thận.
• Xử trí: Ngừng thuốc và theo dõi sát triệu chứng lâm sàng. Thẩm phân phúc mạc và thẩm tách máu có thể làm giảm nồng độ cefpirom trong huyết thanh.

7.4 Bảo quản

• Bảo quản lọ thuốc nguyên vẹn ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C và tránh ánh sáng. Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
• Dung dịch sau khi pha loãng nên dùng ngay; thuốc ổn định trong 6 giờ ở nhiệt độ phòng và dưới 24 giờ khi bảo quản ở 2 - 8°C.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Cefpirom TFI 2 g hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Ceporel 1g của Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 2 chứa thành phần Cefpirom 2 g được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên và dưới có biến chứng, nhiễm khuẩn huyết và tình trạng sốt giảm bạch cầu trung tính ở người bệnh.

Laxazero 2g do Công ty TNHH Phil Inter Pharma sản xuất, chứa Cefpirom 2 g được sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp, nhiễm khuẩn huyết hoặc sốt giảm bạch cầu trung tính gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cefpirom là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 4 có mã ATC là J01DE02. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn thông qua cơ chế thâm nhập nhanh qua thành tế bào vi khuẩn và gắn với protein liên kết penicilin nội bào (PBP) với ái lực cao. Sự gắn kết này ngăn cản quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Các chủng vi khuẩn có PBP biến đổi không gắn được với thuốc sẽ kháng cefpirom, điển hình như tụ cầu kháng methicilin (MRSA).

Cefpirom có độ bền vững cao hơn đối với enzym beta-lactamase nhờ giảm ái lực gắn với các enzym này. Phổ kháng khuẩn của thuốc mở rộng trên cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm, tương tự cefotaxim nhưng mạnh hơn trên Staphylococci, một số Enterococci, Enterobacteriaceae kháng aminoglycosid và Pseudomonas aeruginosa. Tuy nhiên, tác dụng của cefpirom trên P. aeruginosa kém hơn ceftazidim, Imipenem, Aztreonam và Ciprofloxacin.

Các vi khuẩn Gram dương nhạy cảm gồm Staphylococcus aureus nhạy cảm methicilin, S. epidermidis, S. saprophyticus và Streptococci nhóm A, B, C. Các vi khuẩn Gram âm nhạy cảm gồm Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella và Enterobacter. Thuốc không có tác dụng trên MRSA, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile và Enterococcus faecium.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Cefpirom hấp thu kém qua Đường tiêu hóa nên chỉ dùng đường tiêm, Sinh khả dụng đường tiêm bắp đạt 92 - 98%. Sau truyền tĩnh mạch liều duy nhất 1 g, nồng độ đỉnh huyết thanh đạt 80 - 100 mcg/ml sau 5 phút, còn 3 mcg/ml sau 8 giờ và 0,8 - 1,3 mcg/ml sau 12 giờ. Sau tiêm bắp liều 1 g, nồng độ đỉnh huyết tương đạt khoảng 32 mcg/ml sau 1,5 giờ và giảm gần 1 mcg/ml sau 12 giờ. Dược động học tuyến tính theo liều, tỷ lệ gắn protein huyết thanh dưới 10% và không tích lũy khi tiêm tĩnh mạch 1 - 2 g mỗi 12 giờ trong 4 - 5 ngày.

Phân bố: Thuốc phân bố rộng rãi vào các mô và dịch cơ thể như dịch mụn nước, niêm mạc phế quản, dịch não tủy, mắt, mô tuyến tiền liệt, dịch phúc mạc và sữa mẹ. Thể tích phân bố của thuốc từ 14 - 19 lít.

Chuyển hóa: Cefpirom chuyển hóa hạn chế tại gan và tạo ra các dẫn chất không có hoạt tính.

Thải trừ: Thuốc bài tiết chủ yếu qua thận với 80 - 90% liều dùng ở dạng không đổi trong nước tiểu. Thời gian bán thải khoảng 2 giờ ở người bình thường (2,6 giờ khi Clcr > 50 ml/phút) và kéo dài ở người suy thận: 9,2 giờ (Clcr 50 - 20 ml/phút), 9,8 giờ (Clcr < 20 - 10 ml/phút) và 14,5 giờ (Clcr < 10 ml/phút). Thẩm tách máu trong 3 - 4 giờ loại bỏ được 30 - 50% lượng thuốc. Ở người trên 65 tuổi có Clcr trung bình 44 ml/phút, thời gian bán thải tăng lên 4,4 - 4,5 giờ và nồng độ đỉnh trạng thái cân bằng đạt 127 mg/lít (liều 1 g) và 231 mg/lít (liều 2 g).

10 Thuốc Cefpirom TFI 2 g giá bao nhiêu?

Thuốc Cefpirom TFI 2 g hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Cefpirom TFI 2 g mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Cefpirom TFI 2 g để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 4 hình ảnh