Cefoperazon 2g Glomed

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Cefoperazon 2g Glomed, chứa:

• Cefoperazon (dưới dạng Cefoperazon natri): 2g
• Tá dược: vừa đủ.

Dạng bào chế: Thuốc bột pha tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Cefoperazon 2g Glomed

Thuốc Cefoperazon 2g Glomed điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, Gram dương nhạy cảm hoặc vi khuẩn kháng beta-lactam khác, gồm:

• Nhiễm khuẩn đường mật.
• Nhiễm khuẩn hô hấp trên và dưới.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương, khớp.
• Nhiễm trùng thận, đường tiết niệu.
• Viêm vùng chậu, nhiễm khuẩn sản phụ khoa.
• Viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn ổ bụng.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Bệnh lậu.

Không ưu tiên dùng cho nhiễm Gram dương khi có lựa chọn penicillin hoặc Cephalosporin thế hệ 1. 

Hiệu quả trên Enterococcus có thể đạt khi tác nhân gồm nhiều loại vi khuẩn. Có thể thay thế penicillin phổ rộng trong điều trị Pseudomonas (có/không phối hợp aminoglycosid). 

Trước và trong điều trị cần làm kháng sinh đồ ^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Cefbactam VCP điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Cefoperazon 2g Glomed

3.1 Liều dùng

3.1.1 Người lớn

Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 1-2g, tiêm mỗi 12 giờ.

Nhiễm khuẩn nặng: có thể tăng liều đến 12 g/ngày, chia thành 2-4 lần.

Một số trường hợp suy giảm miễn dịch đã sử dụng liều liên tục tới 16 g/ngày qua đường truyền tĩnh mạch.

Bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc tắc mật: tổng liều không vượt quá 4 g/ngày.

Bệnh nhân suy cả gan và thận: dùng 1-2 g/ngày; nếu cần liều cao hơn, phải theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương.

Suy thận đơn thuần: thường không cần chỉnh liều do thuốc thải trừ chủ yếu qua mật, trừ khi có dấu hiệu tích lũy, khi đó cần giảm liều phù hợp.

Điều trị nhiễm Streptococcus tan huyết beta nhóm A: liệu trình tối thiểu 10 ngày để phòng thấp khớp cấp hoặc viêm cầu thận.

Bệnh nhân đang thẩm tách máu: có thể cần bổ sung liều sau mỗi lần lọc máu vì thuốc bị loại bỏ một phần qua thẩm phân máu.

3.1.2 Trẻ em

Tiêm tĩnh mạch: 25-100 mg/kg mỗi 12 giờ.

Trẻ sơ sinh: 50 mg/kg mỗi 12 giờ.

Trẻ nhỏ: 25-50 mg/kg mỗi 6-12 giờ.

Liều tối đa: 400 mg/kg/ngày, không quá 6 g/ngày.

Lưu ý: không tiêm bắp cho trẻ sơ sinh nếu dung dịch pha có chứa benzyl alcohol do nguy cơ độc tính.

3.2 Cách dùng

Tiêm bắp sâu hoặc truyền tĩnh mạch gián đoạn/liên tục.

Pha loãng theo hướng dẫn với các dung dịch thích hợp (dextrose, NaCl, Ringer lactat…).

Không trộn chung với aminoglycosid trong cùng bơm tiêm.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với cephalosporin, penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Cefoperazon 2g Glomed.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Cefoperazon 1g VPC điều trị các nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Tăng bạch cầu ái toan tạm thời, Coombs dương tính, tiêu chảy, ban dạng sẩn.

Ít gặp: Sốt, giảm bạch cầu trung tính hồi phục, thiếu máu tan máu, giảm tiểu cầu, mày đay, ngứa, đau tại chỗ tiêm bắp, viêm tĩnh mạch nơi truyền.

Hiếm gặp: Co giật, đau đầu, bồn chồn, giảm prothrombin huyết, buồn nôn, nôn, viêm đại tràng màng giả, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, vàng da ứ mật, tăng AST/ALT nhẹ, độc tính thận, viêm thận kẽ, đau khớp, bệnh huyết thanh, nhiễm Candida.

6 Tương tác

Rượu và chế phẩm chứa cồn: Có thể xảy ra phản ứng kiểu Disulfiram với các biểu hiện như đỏ bừng, toát mồ hôi, nhức đầu, buồn nôn, nôn và tim đập nhanh. Phản ứng này có thể xuất hiện khi dùng rượu trong thời gian điều trị hoặc trong vòng 72 giờ sau liều cuối cùng.

Aminoglycosid và một số cephalosporin: Phối hợp có thể làm tăng nguy cơ gây độc tính trên thận. Dù chưa ghi nhận rõ ở cefoperazon, vẫn cần theo dõi chức năng thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận. Nếu sử dụng chung, nên tiêm aminoglycosid và cefoperazon riêng biệt, không trộn cùng bơm tiêm.

Tác động hiệp đồng: Trong thử nghiệm in vitro, cefoperazon và aminoglycosid có thể có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng trên một số vi khuẩn Gram âm như Pseudomonas aeruginosa và Serratia marcescens, nhưng mức độ hiệp đồng không thể dự đoán chính xác. Khi phối hợp, nên kiểm tra độ nhạy cảm của vi khuẩn với sự kết hợp này trước.

Thuốc chống đông máu (warfarin, Heparin): Có thể làm tăng tác dụng giảm prothrombin huyết của cefoperazon, từ đó làm tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc độc cho gan: Khi dùng chung cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.

Probenecid: Không ảnh hưởng tới thải trừ cefoperazon qua thận, khác với đa số cephalosporin khác.

Vắc xin thương hàn: Cefoperazon có thể làm giảm hiệu quả miễn dịch của vắc xin thương hàn.

Xét nghiệm Glucose niệu: Có thể gây kết quả dương tính giả khi định lượng glucose trong nước tiểu.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Khai thác kỹ tiền sử dị ứng với cephalosporin, penicillin hoặc các thuốc beta-lactam khác, cảnh giác sốc phản vệ, đặc biệt ở liều đầu.

Điều trị kéo dài có thể gây bội nhiễm hoặc viêm đại tràng màng giả; thận trọng ở bệnh nhân có bệnh Đường tiêu hóa.

Cefoperazon chứa nhóm N-methylthiotetrazol, có thể gây giảm prothrombin huyết; theo dõi thời gian prothrombin, bổ sung vitamin K khi cần, nhất là ở bệnh nhân kém hấp thu hoặc nuôi ăn tĩnh mạch.

Thận trọng khi phối hợp với thuốc lợi tiểu mạnh, bệnh gan hoặc tắc mật, và ở người suy cả gan lẫn thận.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc SPCefoperazone 1g điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm

7.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Thuốc Cefoperazon 2g Glomed có thể gây co giật, đau đầu, bồn chồn. Nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc khi sử dụng thuốc.

7.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng thuốc Cefoperazon 2g Glomed khi thật cần thiết.

Bà mẹ cho con bú: Thuốc Cefoperazon 2g Glomed vào sữa ở nồng độ thấp, cân nhắc khi dùng.

7.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều: kích thích thần kinh cơ, co giật (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận).

Xử trí: bảo đảm thông khí, truyền dịch, ngừng thuốc, điều trị chống co giật nếu cần. Thẩm phân máu hoặc phúc mạc có thể giảm nồng độ thuốc.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường, tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Dung dịch pha nên dùng ngay hoặc bảo quản lạnh (từ 2-8°C) tối đa 12 giờ.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Cefoperazon 2g Glomed hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau: 

• Thuốc Cefoperazone 1g Imexpharm của Công ty Cổ phần Dược phẩm Imexpharm sản xuất, với thành phần là Cefoperazon, được chỉ định cho các nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường mật, hô hấp trên và dưới, da và mô mềm, xương khớp, thận và đường tiết niệu,...
• Thuốc Zefobol-SB 1000 của Công ty Zeiss Pharmaceuticals Pvt. Ltd sản xuất, với thành phần là Cefoperazon và Sulbactam, được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra, bao gồm: Nhiễm khuẩn đường hô hấp (trên và dưới), tiết niệu,...

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cefoperazon là kháng sinh bán tổng hợp, phổ rộng, thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3, có cơ chế diệt khuẩn thông qua ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Thuốc bền vững trước sự thủy giải của đa số beta-lactamase do các vi khuẩn Gram âm sinh ra.

Phổ tác dụng bao gồm nhiều chủng Gram âm như Pseudomonas aeruginosa, các loài thuộc họ Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Morganella, Providencia, Salmonella, Shigella, Serratia spp.), cùng các vi khuẩn Gram âm khác như Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp.

Tác dụng trên Gram dương gồm Staphylococcus aureus (kể cả chủng sinh hoặc không sinh penicillinase), S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (nhóm A), S. agalactiae (nhóm B), cùng một số Enterococcus (S. faecalis, S. faecium, S. durans). Thuốc còn tác dụng với vi khuẩn kỵ khí Gram dương như Peptococcus, Peptostreptococcus và Clostridium spp.

Hoạt tính trên Enterobacteriaceae kém hơn một số cephalosporin thế hệ 3 khác nhưng hiệu quả trên P. aeruginosa tương đương, dù thấp hơn ceftazidim. Nhạy cảm hơn cefotaxim với một số beta-lactamase. Khi phối hợp với sulbactam, tác dụng trên Enterobacteriaceae và Bacteroides tăng, nhưng P. aeruginosa kháng thuốc không bị cải thiện.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Cefoperazon 2g Glomed dùng đường tiêm dưới dạng muối natri. Sau khi tiêm bắp 1g hoặc 2g, nồng độ đỉnh huyết tương lần lượt khoảng 65 và 97 µg/ml, đạt sau 1-2 giờ. Tiêm tĩnh mạch đạt đỉnh trong 15-20 phút, nồng độ cao hơn 2-3 lần so với tiêm bắp.

9.2.2 Phân bố

Thuốc liên kết protein huyết tương 82-93%, tùy nồng độ, phân bố rộng trong mô và dịch cơ thể, ít thấm vào dịch não tủy. Thể tích phân bố biểu kiến ở người lớn khoảng 10-13 L/kg, ở trẻ sơ sinh khoảng 0,5 L/kg. Thuốc qua được nhau thai và vào sữa mẹ ở mức thấp.

9.2.3 Chuyển hóa

Một phần Cefoperazon  bị chuyển hóa thành cefoperazon A - chất có hoạt lực yếu hơn, xuất hiện ít trong cơ thể.

9.2.4 Thải trừ

Thuốc chủ yếu qua mật, đạt nồng độ cao trong dịch mật. Khoảng 30% liều được bài xuất qua nước tiểu dạng không đổi trong 12-24 giờ. Ở bệnh nhân mắc gan/mật, thải trừ qua thận tăng. Thời gian bán thải khoảng 2 giờ, kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh và người bệnh gan mật.

10 Thuốc Cefoperazon 2g Glomed giá bao nhiêu?

Thuốc Cefoperazon 2g Glomed hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Cefoperazon 2g Glomed mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Cefoperazon 2g Glomed để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo