Caraten 25mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Caraten 25mg:

• Carvedilol 25 mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Caraten 25mg

Thuốc Caraten 25mg được chỉ định để:

- Điều trị tăng huyết áp.

- Điều trị đau thắt ngực ổn định.

- Phối hợp điều trị suy tim mạn tính ổn định mức độ từ trung bình đến nặng.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Dilatrend 25mg - Thuốc hạ huyết áp hiệu quả của Ý

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Caraten 25mg

3.1 Liều dùng

Liều dùng cần được bác sĩ xác định cho từng người bệnh. Không tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc.

Tăng huyết áp

- Người lớn: liều khởi đầu 12,5 mg/lần, 1 lần/ngày trong 2 ngày đầu. Sau đó dùng 25 mg/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều từ từ, mỗi lần tăng cách nhau ít nhất 2 tuần. Liều đơn tối đa là 25 mg, liều tối đa là 50 mg/ngày.

- Người cao tuổi: liều khởi đầu 12,5 mg/lần, 1 lần/ngày. Nếu đáp ứng chưa đầy đủ, có thể tăng liều từ từ, mỗi lần tăng cách nhau ít nhất 2 tuần.

Đau thắt ngực ổn định

- Người lớn: liều khởi đầu 12,5 mg/lần, 2 lần/ngày trong 2 ngày. Sau đó dùng 25 mg/lần, 2 lần/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều từ từ, mỗi lần tăng cách nhau ít nhất 2 tuần. Liều tối đa khuyến cáo là 100 mg/ngày, chia làm 2 lần.

- Người cao tuổi: liều khởi đầu 12,5 mg/lần, 2 lần/ngày trong 2 ngày. Sau đó, liều tối đa khuyến cáo là 25 mg/lần, 2 lần/ngày.

Suy tim mạn tính ổn định mức độ trung bình đến nặng

Liều khởi đầu là 3,125 mg/lần, 2 lần/ngày trong 2 tuần. Nếu dung nạp tốt, liều có thể được tăng từng bước, mỗi bước cách nhau ít nhất 2 tuần: 6,25 mg/lần, rồi 12,5 mg/lần, rồi 25 mg/lần, đều dùng 2 lần/ngày. Liều được tăng đến mức cao nhất người bệnh có thể dung nạp.

Liều tối đa khuyến cáo là 25 mg/lần, 2 lần/ngày với người bệnh cân nặng dưới 85 kg, và 50 mg/lần, 2 lần/ngày với người bệnh cân nặng trên 85 kg nếu suy tim không nặng. Việc tăng đến 50 mg/lần, 2 lần/ngày cần được thực hiện thận trọng dưới giám sát y tế chặt chẽ.

Nếu ngừng carvedilol hơn 2 tuần, việc dùng lại cần bắt đầu từ 3,125 mg/lần, 2 lần/ngày rồi tăng dần theo hướng dẫn.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

- Suy thận: liều cần được xác định riêng cho từng người. Theo thông số dược động học, không có bằng chứng cho thấy cần điều chỉnh liều ở người suy thận.

- Rối loạn chức năng gan mức độ vừa: có thể cần điều chỉnh liều.

- Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi: chưa có đủ dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn.

- Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với carvedilol và cần được theo dõi cẩn thận.

3.2 Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Không bắt buộc uống trong bữa ăn. Người bệnh suy tim nên uống cùng thức ăn để làm chậm hấp thu và giảm nguy cơ hạ huyết áp tư thế. 

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Caraten 25mg.

Suy tim không ổn định hoặc mất bù.

Rối loạn chức năng gan có biểu hiện lâm sàng.

Block nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3, trừ khi đã đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.

Nhịp tim dưới 50 nhịp/phút.

Hội chứng suy nút xoang, bao gồm block xoang nhĩ.

Hạ huyết áp nghiêm trọng, huyết áp tâm thu dưới 85 mmHg.

Sốc tim.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có co thắt phế quản hoặc hen phế quản.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Carvestad 12,5: Tác dụng - Chỉ định và Liều dùng

5 Tác dụng phụ

5.1 Rất thường gặp

Chóng mặt, nhức đầu.

Suy tim.

Hạ huyết áp.

Suy nhược, mệt mỏi.

5.2 Thường gặp

Viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu.

Thiếu máu.

Tăng cân, tăng cholesterol máu, giảm kiểm soát đường huyết ở người đã mắc đái tháo đường.

Trầm cảm, tâm trạng chán nản.

Giảm thị lực, giảm tiết nước mắt, kích ứng mắt.

Nhịp tim chậm, phù, tăng Kali máu, quá tải tuần hoàn.

Hạ huyết áp tư thế, rối loạn tuần hoàn ngoại vi như lạnh đầu chi, bệnh mạch máu ngoại biên, đau cách hồi ở chân và hiện tượng Raynaud.

Khó thở, phù phổi, hen phế quản ở người có cơ địa dễ mắc.

Buồn nôn, tiêu chảy, nôn, khó tiêu, đau bụng.

Đau đầu chi.

Suy thận hoặc rối loạn chức năng thận ở người có bệnh mạch máu lan tỏa và/hoặc suy giảm chức năng thận từ trước; rối loạn tiểu tiện.

Đau.

5.3 Ít gặp

Rối loạn giấc ngủ, lú lẫn.

Ngất, tiền ngất, dị cảm.

Block nhĩ thất, đau thắt ngực.

Phản ứng da như phát ban dị ứng, viêm da, mày đay, ngứa, vảy nến, tổn thương da dạng lichen phẳng, tăng tiết mồ hôi; rụng tóc.

Rối loạn cương dương.

5.4 Hiếm gặp

Giảm tiểu cầu.

Nghẹt mũi.

Khô miệng.

5.5 Rất hiếm gặp

Giảm bạch cầu.

Quá mẫn, phản ứng dị ứng.

Tăng ALT, AST và GGT.

Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên da như hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Són tiểu ở phụ nữ.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Caraten 25mg.

6 Tương tác

Digitalis: phối hợp với carvedilol có thể kéo dài dẫn truyền nhĩ thất.

Verapamil, Diltiazem và thuốc chống loạn nhịp như amiodaron: cần theo dõi huyết áp và điện tâm đồ. Nên tránh phối hợp các thuốc này qua đường tĩnh mạch.

Cimetidin: có thể làm tăng nồng độ carvedilol. Cimetidin làm tăng AUC khoảng 30% nhưng không làm thay đổi nồng độ đỉnh.

Rifampicin: làm giảm nồng độ carvedilol trong huyết tương khoảng 70%. Barbiturat cũng thuộc nhóm thuốc cảm ứng enzym có thể làm giảm nồng độ carvedilol.

Ketoconazol, fluoxetin, Haloperidol, Verapamil, erythromycin: thuộc nhóm thuốc ức chế enzym có thể làm tăng nồng độ carvedilol.

Insulin và thuốc uống điều trị đái tháo đường: tác dụng hạ đường huyết có thể tăng, trong khi triệu chứng hạ đường huyết có thể bị che lấp. Cần theo dõi đường huyết thường xuyên.

Clonidin: nếu ngừng đồng thời, cần ngừng carvedilol vài ngày trước khi ngừng Clonidin và giảm liều clonidin từ từ.

Thuốc gây mê đường hô hấp: cần thận trọng do tác dụng co cơ âm tính và hạ huyết áp của carvedilol có thể cộng hợp với một số thuốc gây mê.

NSAID, estrogen và corticosteroid: có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của carvedilol do giữ natri và nước.

Thuốc kích thích thần kinh giao cảm tác động lên thụ thể alpha và beta: có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp và chậm nhịp tim quá mức.

Ergotamin: có thể làm tăng co mạch.

Thuốc chẹn thần kinh cơ: có thể làm tăng tác dụng chẹn thần kinh cơ.

Cyclosporin: nồng độ Cyclosporin cần được theo dõi khi bắt đầu dùng carvedilol. Một số người bệnh có thể cần giảm liều cyclosporin.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Điều trị suy tim cần bắt đầu khi người bệnh đã ổn định với liệu pháp cơ bản ít nhất 4 tuần và cần được giám sát y tế.

Người bệnh suy tim nặng, mất muối và nước, người cao tuổi hoặc có huyết áp nền thấp cần được theo dõi sau liều đầu hoặc sau khi tăng liều.

Theo dõi triệu chứng suy tim nặng hơn, giữ nước, huyết áp, nhịp tim và chức năng thận trong quá trình điều chỉnh liều. Nếu chức năng thận giảm đáng kể, cần giảm liều hoặc ngừng điều trị theo chỉ định y tế.

Carvedilol có thể che lấp dấu hiệu hạ đường huyết cấp và nhiễm độc giáp. Người bệnh đái tháo đường cần theo dõi đường huyết, đặc biệt khi điều chỉnh liều và sau thời gian nhịn đói kéo dài.

Nếu nhịp mạch dưới 55 nhịp/phút kèm triệu chứng chậm nhịp tim, cần giảm liều theo hướng dẫn của bác sĩ.

Không ngừng carvedilol đột ngột. Việc ngừng điều trị, đặc biệt ở người bệnh mạch vành, cần được thực hiện từ từ.

Người bệnh nên tránh đứng lên đột ngột hoặc đứng yên trong thời gian dài. Nếu chóng mặt hoặc lả đi, nên nằm nghỉ và hỏi ý kiến nhân viên y tế.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không nên sử dụng trừ khi thật sự cần thiết.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều Caraten có thể gây tụt huyết áp, chậm nhịp tim, suy tim, co thắt phế quản hoặc co giật. 

Đưa người bệnh đến cơ sở cấp cứu ngay để được theo dõi và điều trị theo triệu chứng. 

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Caraten 25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Carvedi-Denk 25mg chứa hoạt chất chính: Carvedilol hàm lượng 25 mg, được chỉ định kiểm soát tăng huyết áp, điều trị đau thắt ngực dạng ổn định mạn tính,  suy tim mạn tính. Thuốc là sản phẩm của Denk Pharma GmbH & Co. KG.
• Thuốc Carvesyl 25mg chứa hoạt chất chính: Carvedilol hàm lượng 25 mg, được chỉ định kiểm soát tăng huyết áp, điều trị đau thắt ngực dạng ổn định mạn tính,  suy tim mạn tính. Thuốc là sản phẩm của Công ty TNHH Dược phẩm Shinpoong Daewoo.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Mã ATC: C07AG02

Nhóm dược lý: Thuốc chẹn alpha và beta

Carvedilol là hỗn hợp racemic, có tác dụng giãn mạch thông qua chẹn không chọn lọc thụ thể beta-adrenergic và chẹn chọn lọc thụ thể alpha-1-adrenergic. Ở liều cao, thuốc còn có tác dụng chẹn kênh calci. Carvedilol không có tác dụng nội tại giống giao cảm, có tác dụng ổn định màng yếu và có tác dụng chống oxy hóa.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Carvedilol được hấp thu nhanh sau khi uống. Nồng độ tối đa trong huyết thanh ở người khỏe mạnh đạt được sau khoảng 1 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 25%. Nồng độ huyết thanh liên quan tuyến tính với liều. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng hoặc nồng độ đỉnh nhưng kéo dài thời gian đạt nồng độ đỉnh.

9.2.2 Phân bố

Carvedilol rất ưa dầu, liên kết với protein huyết thanh khoảng 98-99%. Thể tích phân bố khoảng 2 L/kg và tăng ở người bệnh xơ gan.

9.2.3 Chuyển hóa

Carvedilol được chuyển hóa mạnh ở gan, chủ yếu qua glucuronid hóa. Quá trình khử methyl và hydroxyl hóa vòng phenol tạo ra ba chất chuyển hóa có hoạt tính chẹn beta. Tác dụng chuyển hóa lần đầu sau khi uống khoảng 60-75%. Các chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu qua mật.

9.2.4 Thải trừ

Thời gian bán thải trung bình khoảng 6 giờ. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 500-700 ml/phút. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua mật và phân, một phần nhỏ qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa.

10 Thuốc Caraten 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Caraten 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Caraten 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Caraten 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 13 hình ảnh

Tài liệu tham khảo