Canarope 500mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi lọ thuốc Canarope 500mg:

• Clarithromycin 500 mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Bột đông khô pha dung dịch tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Canarope 500mg

Thuốc Canarope 500mg được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên khi cần dùng clarithromycin đường tiêm để điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, gồm có

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, trong đó có viêm phổi cộng đồng, đợt cấp của viêm phế quản cấp mạn tính.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, như Viêm xoang cấp tính và viêm họng do Streptococcus.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm, như viêm nang lông, viêm mô tế bào và viêm quầng.
• Việc lựa chọn thuốc cần tuân theo hướng dẫn chính thức về sử dụng kháng sinh phù hợp.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc CLAXITAPC 500mg được dùng để điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Canarope 500mg

3.1 Liều dùng

Người lớn và trẻ từ 12 tuổi: Liều khuyến cáo là 500 mg/lần, 2 lần/ngày, tổng liều 1 g/ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Không khuyến cáo dùng clarithromycin đường tĩnh mạch. Nên sử dụng clarithromycin dạng hỗn dịch dành cho trẻ em theo chỉ định.

Người cao tuổi: Dùng liều tương tự người lớn.

Người suy thận: Ở người có Độ thanh thải creatinine dưới 30 ml/phút, giảm một nửa liều khuyến cáo thông thường. 

Trường hợp phối hợp với một số thuốc kháng virus như Ritonavir hoặc Atazanavir có yêu cầu điều chỉnh riêng, được trình bày tại phần tương tác thuốc.

Thời gian điều trị: Ở người bệnh nặng, có thể dùng clarithromycin đường tĩnh mạch trong 2-5 ngày, sau đó chuyển sang đường uống ngay khi có thể theo chỉ định của bác sĩ. Thời gian điều trị không nên vượt quá 14 ngày.

3.2 Cách dùng

Thuốc Canarope 500mg được dùng bằng tiêm truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch lớn tại gốc chi. Dung dịch truyền có nồng độ khoảng 2 mg/ml và được truyền trong thời gian trên 60 phút.

Không tiêm tĩnh mạch nhanh và không tiêm bắp.

4 Chống chỉ định

Không dùng Canarope 500mg trong các trường hợp sau:

- Quá mẫn với kháng sinh nhóm macrolide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

- Có tiền sử kéo dài khoảng QT bẩm sinh hoặc mắc phải.

- Có tiền sử loạn nhịp thất, bao gồm xoắn đỉnh.

- Hạ Kali máu.

- Suy gan nặng kèm suy thận.

Không phối hợp clarithromycin với:

- Ergotamine, dihydroergotamine và các alkaloid nấm cựa gà.

- Midazolam đường uống.

- Astemizole, cisapride, Domperidone, pimozide hoặc terfenadine.

- Ticagrelor hoặc Ranolazine.

- Lovastatin hoặc simvastatin.

- Colchicine.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Claritek 250mg - Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp, da và mô mềm  

5 Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ có thể gặp trong quá trình dùng thuốc:

• Viêm tĩnh mạch tại vị trí tiêm.
• Mất ngủ, rối loạn vị giác, đau đầu.
• Giãn mạch, đau hoặc viêm tại vị trí tiêm.
• Tiêu chảy, nôn, khó tiêu, buồn nôn, đau bụng.
• Chức năng gan bất thường, phát ban, tăng tiết mồ hôi. 
• Viêm Đường tiêu hóa, táo bón, khô miệng, ứ mật, viêm gan, tăng men gan.
• Viêm da bóng nước, ngứa, mề đay, co thắt cơ, cứng cơ, đau cơ, tăng creatinine và ure huyết.
• Khó chịu, sốt, suy nhược, đau ngực, ớn lạnh, mệt mỏi và bất thường xét nghiệm.  
• Mất vị giác hoặc khứu giác, điếc, xoắn đỉnh, loạn nhịp thất, xuất huyết, viêm tụy cấp.
• Suy gan, vàng da, phản ứng da nghiêm trọng, ly giải cơ vân, bệnh cơ, suy thận, viêm thận kẽ…

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Canarope 500mg.

6 Tương tác

6.1 Các phối hợp chống chỉ định

Astemizole, cisapride, domperidone, pimozide và terfenadine có thể làm tăng nguy cơ kéo dài QT và loạn nhịp nghiêm trọng, gồm nhịp nhanh thất, rung thất và xoắn đỉnh.

Ergotamine và dihydroergotamine có thể gây ngộ độc nấm cựa gà cấp, với co mạch và thiếu máu cục bộ tại chi hoặc các mô khác, kể cả hệ thần kinh trung ương.

Midazolam đường uống có thể tăng mạnh mức phơi nhiễm khi phối hợp clarithromycin.

Thuốc ức chế HMG-CoA reductase như Lovastatin và Simvastatin có thể tăng nồng độ, làm tăng nguy cơ bệnh cơ và ly giải cơ vân.

Colchicine có thể tăng mức phơi nhiễm do clarithromycin ức chế CYP3A4 và P-glycoprotein. Đã có báo cáo ngộ độc, trong đó có tử vong.

6.2 Các phối hợp thận trọng

Ngoài các phối hợp đã nêu tại mục chống chỉ định, cần lưu ý những tương tác sau:

• Thuốc cảm ứng enzyme như Rifampicin, rifabutin, rifapentine, efavirenz, Nevirapine, phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbital và St John’s Wort có thể làm giảm nồng độ clarithromycin, ảnh hưởng hiệu quả điều trị. Phối hợp Rifabutin còn làm tăng nguy cơ viêm màng mạch nho.
• Etravirine làm giảm clarithromycin và tăng chất chuyển hóa 14-OH, có thể thay đổi hoạt tính đối với phức hợp Mycobacterium avium.
• Fluconazole, ritonavir, atazanavir, Saquinavir và Itraconazole có thể làm tăng mức phơi nhiễm clarithromycin. Một số phối hợp có tương tác hai chiều, cần xem xét chức năng thận và yêu cầu điều chỉnh liều.
• Các thuốc chuyển hóa qua CYP3A4 như Ciclosporin, Tacrolimus, sirolimus, Quetiapine, Ibrutinib và Methylprednisolone có thể tăng nồng độ, làm tăng hoặc kéo dài tác dụng.
• Quinidine và disopyramide có nguy cơ gây xoắn đỉnh. Disopyramide còn có thể liên quan đến hạ đường huyết.
• Thuốc hạ đường huyết đường uống và Insulin có thể gây hạ đường huyết đáng kể khi phối hợp.
• Warfarin và thuốc chống đông đường uống có thể làm tăng INR, kéo dài thời gian prothrombin và tăng nguy cơ chảy máu.
• Digoxin có thể tăng nồng độ và gây ngộ độc, bao gồm loạn nhịp nghiêm trọng.
• Alprazolam, triazolam và midazolam đường tiêm có thể tăng tác dụng. Đã ghi nhận buồn ngủ và lú lẫn khi phối hợp triazolam.
• Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, tolterodine, Theophylline, carbamazepine, Phenytoin và valproate có thể tăng nồng độ hoặc mức phơi nhiễm.
• Verapamil, amlodipine và Diltiazem có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Phối hợp Verapamil còn ghi nhận nhịp chậm và nhiễm Acid Lactic.
• Omeprazole có thể tăng mức phơi nhiễm và làm thay đổi pH dịch vị.
• Zidovudine có tương tác chủ yếu với clarithromycin đường uống. Tương tác này hiếm khi xảy ra với đường truyền tĩnh mạch.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Canarope 500mg là thuốc kê đơn. Cần tuân thủ đúng đường dùng, cách pha và thời gian truyền.

Thận trọng ở người suy chức năng gan hoặc suy thận mức độ vừa đến nặng.

Clarithromycin có thể gây rối loạn chức năng gan, gồm tăng men gan, viêm gan tế bào hoặc viêm gan ứ mật, có hoặc không có vàng da. Một số trường hợp suy gan gây tử vong đã được báo cáo, thường liên quan bệnh nền nặng hoặc thuốc dùng đồng thời. Ngừng thuốc nếu xuất hiện dấu hiệu viêm gan như chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa hoặc đau bụng.

Cần nghĩ đến tiêu chảy liên quan Clostridium difficile khi tiêu chảy xuất hiện trong hoặc sau điều trị kháng sinh. Tình trạng này có thể xảy ra khoảng 2 tháng sau khi dùng thuốc và có mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Hướng dẫn yêu cầu xem xét ngừng clarithromycin, xét nghiệm và điều trị phù hợp, đồng thời tránh thuốc ức chế nhu động.

Ngừng clarithromycin ngay và điều trị khẩn trương khi xuất hiện phản vệ hoặc phản ứng da nghiêm trọng.

Thận trọng ở người bệnh động mạch vành, suy tim nặng, rối loạn dẫn truyền, nhịp chậm có ý nghĩa lâm sàng, hạ magnesi máu hoặc đang dùng thuốc có thể kéo dài QT.

Các nghiên cứu dịch tễ về nguy cơ tim mạch của macrolide cho kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu quan sát ghi nhận mối liên quan với loạn nhịp ngắn hạn, nhồi máu cơ tim và tử vong tim mạch. Cần cân nhắc các thông tin này cùng lợi ích điều trị khi kê đơn.

Kháng sinh đồ có vai trò quan trọng khi lựa chọn clarithromycin cho viêm phổi cộng đồng và nhiễm khuẩn da, mô mềm do nguy cơ kháng macrolide.

Có thể xảy ra đề kháng chéo giữa clarithromycin với macrolide khác, Lincomycin và Clindamycin.

Sử dụng kéo dài có thể làm tăng vi khuẩn hoặc nấm không nhạy cảm, dẫn đến bội nhiễm.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Tính an toàn của clarithromycin trong thai kỳ chưa được thiết lập. Kết quả nghiên cứu trên động vật chưa loại trừ nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển phôi thai. Không nên sử dụng trong thai kỳ trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ. Cần cân nhắc kỹ, đặc biệt trong 3 tháng đầu.

Phụ nữ cho con bú: Clarithromycin có trong sữa mẹ. Tính an toàn trong thời kỳ cho con bú chưa được thiết lập. Không nên sử dụng khi cho con bú trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi quá liều clarithromycin đường tĩnh mạch, cần ngừng dùng thuốc và thực hiện các biện pháp điều trị hỗ trợ thích hợp. 

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc chưa mở nắp ở nhiệt độ dưới 30°C, trong bao bì gốc và tránh ánh sáng. Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn dùng khi chưa mở nắp là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Sau khi hoàn nguyên bằng 10 ml nước cất pha tiêm, thời gian bảo quản được ghi là 24 giờ ở 25°C hoặc 48 giờ ở 2-8°C.

Sau khi pha loãng bằng natri chloride 0,9%, thời gian bảo quản được ghi là 24 giờ ở 25°C hoặc 48 giờ ở 2-8°C.

Sau khi pha loãng bằng dextrose 5% hoặc Ringer lactate, thời gian bảo quản được ghi là 48 giờ ở 25°C hoặc ở 2-8°C.

8 Sản phẩm thay thế 

Hiện với hoạt chất Clarithromycin dạng dung dịch tiêm truyền, nhà thuốc chỉ bán thuốc Canarope 500mg. Nếu thuốc Canarope 500mg hết hàng, bạn vui lòng để lại số điện thoại ở phần bình luận hoặc nhắn tin/gọi hotline nhà thuốc, để khi có hàng bên nhà thuốc sẽ liên lạc với bạn ngay.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm thuốc: Kháng khuẩn tác dụng toàn thân, nhóm macrolide.

Mã ATC: J01FA09.

Clarithromycin là dẫn chất bán tổng hợp của Erythromycin A. Thuốc gắn với tiểu đơn vị 50S của ribosome ở vi khuẩn nhạy cảm, qua đó ngăn cản quá trình tổng hợp protein. Hoạt tính kháng khuẩn được ghi nhận trên nhiều vi khuẩn Gram dương, Gram âm, hiếu khí và kỵ khí. Với một số chủng nhạy cảm, thuốc có tác dụng diệt khuẩn.

Chất chuyển hóa 14-hydroxyclarithromycin cũng có hoạt tính kháng khuẩn. Trong thử nghiệm in vitro, chất này có hoạt tính đối với H. influenzae cao gấp hai lần clarithromycin. Hoạt tính của clarithromycin đối với H. pylori ở môi trường pH trung tính cao hơn trong môi trường acid.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Canarope 500mg được dùng bằng truyền tĩnh mạch. 

9.2.2 Phân bố

Sau khi dùng đường tĩnh mạch, nồng độ clarithromycin trong máu vượt MIC90, là nồng độ ức chế tối thiểu đối với 90% chủng của các tác nhân gây bệnh thông thường. Nồng độ chất chuyển hóa 14-hydroxyclarithromycin cũng vượt mức cần thiết đối với một số tác nhân quan trọng như H. influenzae.

9.2.3 Chuyển hóa

Clarithromycin được chuyển hóa tại gan, tạo thành 14-hydroxyclarithromycin có hoạt tính kháng khuẩn. Dược động học của cả clarithromycin và chất chuyển hóa này không tuyến tính. Khi dùng đường tĩnh mạch, trạng thái ổn định đạt được vào ngày thứ 3.

9.2.4 Thải trừ

Sau một liều duy nhất 500 mg truyền tĩnh mạch trong hơn 60 phút, khoảng 33% clarithromycin và 11% 14-hydroxyclarithromycin được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ.

10 Thuốc Canarope 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc Canarope 500mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Canarope 500mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Canarope 500mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 18 hình ảnh

Tài liệu tham khảo