Blokheart 15

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Blokheart 15 chứa:

• Rivaroxaban 15mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Blokheart 15

2.1 Tác dụng

Rivaroxaban là thuốc uống ức chế trực tiếp, chọn lọc cao yếu tố Xa. Yếu tố Xa giữ vai trò then chốt trong đông máu khi chuyển prothrombin thành thrombin để tạo fibrin và hoạt hóa tiểu cầu. Một phân tử Xa có thể tạo hơn 1000 phân tử thrombin và khi tham gia phức hợp prothrombinase, khả năng này tăng lên khoảng 3000 lần.

Nhờ ức chế yếu tố Xa, rivaroxaban làm giảm quá trình tạo thrombin và ngăn hình thành cục máu đông.

2.2 Chỉ định

Thuốc Blokheart 15 được chỉ định để hạn chế nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở người mắc rung nhĩ không do nguyên nhân van tim, khi kèm theo một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ như:

• Suy tim
• Tăng huyết áp
• Tuổi từ 75 trở lên
• Đái tháo đường 
• Tiền sử đột quỵ hoặc cơn đột quỵ do thiếu máu não thoáng qua.
• Bên cạnh đó, thuốc còn được chỉ định trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi (PE) và phòng ngừa các biến cố này tái phát.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Xelostad 15 - Dự phòng và điều trị huyết khối

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Blokheart 15

3.1 Liều dùng

Người lớn

Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim:

• Liều khuyến cáo = liều tối đa là 1 viên/lần/ngày.

Điều trị và dự phòng DVT, PE:

• Ngày 1–21 dùng 15 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Từ ngày 22 trở đi dùng 1 viên/lần/ngày.
• Sau ít nhất 6 tháng điều trị, có thể tiếp tục dự phòng tái phát với 10 mg/lần/ngày hoặc 20 mg/lần/ngày tùy nguy cơ huyết khối và nguy cơ xuất huyết của từng bệnh nhân.

Đối tượng đặc biệt

Suy thận

CrCl < 15 mL/phút không khuyến cáo sử dụng.

Suy thận nhẹ không cần chỉnh liều.

Suy thận trung bình hoặc nặng

• SPAF dùng 15 mg/lần/ngày.
• Điều trị DVT và PE dùng 15 mg/lần x 2 lần/ngày trong 3 tuần đầu, những ngày sau có thể cân nhắc giảm còn 15 mg/lần/ngày nếu nguy cơ xuất huyết cao hơn nguy cơ tái phát.

Khi liều duy trì là 10 mg/lần/ngày thì không cần chỉnh liều.

Suy gan: Chống chỉ định ở bệnh nhân có bệnh gan kèm rối loạn đông máu và nguy cơ xuất huyết có ý nghĩa lâm sàng, bao gồm xơ gan Child-Pugh B và C.

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều theo tuổi.

Trẻ em: Chưa xác lập độ an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân dưới 18 tuổi nên không khuyến cáo sử dụng.

3.2 Cách dùng

Thuốc Blokheart 15 được dùng bằng đường uống, cùng thức ăn.

Nếu không nuốt được nguyên viên có thể nghiền thuốc, trộn với nước hoặc thức ăn mềm và dùng ngay sau khi PHA, sau đó ăn thêm thức ăn. 

Thuốc cũng có thể dùng qua ống thông dạ dày khi đã xác định đúng vị trí ống, sau khi bơm thuốc cần tráng ống và nuôi ăn qua đường ruột ngay sau đó.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Blokheart 15.

Đang xuất huyết có ý nghĩa lâm sàng (ví dụ: xuất huyết nội sọ, xuất huyết tiêu hóa).

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Đang điều trị bằng thuốc chống đông khác (heparin không phân đoạn (UFH), Heparin trọng lượng phân tử thấp, Fondaparinux, warfarin, dabigatran, apixaban…), trừ trường hợp chuyển đổi thuốc hoặc dùng UFH để duy trì thông ống thông động/tĩnh mạch trung tâm.

Bệnh gan kèm rối loạn đông máu, tăng nguy cơ chảy máu (bao gồm xơ gan Child-Pugh B và C).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Abmuza 15mg điều trị huyết khối

5 Tác dụng phụ

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Blokheart 15.

6 Tương tác

Các thuốc chống đông: Tăng nguy cơ xuất huyết khi phối hợp thuốc chống đông khác.

NSAIDs/Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu:

• Clopidogrel: Không ảnh hưởng dược động học nhưng có thể kéo dài thời gian chảy máu.
• Naproxen: Không kéo dài thời gian chảy máu có ý nghĩa lâm sàng và đáp ứng dược lực có thể tăng.
• Acid acetylsalicylic: Không ghi nhận tương tác đáng kể. 
• Nhóm này làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng chung.

Warfarin: Chuyển đổi hai chiều với rivaroxaban làm tăng PT/INR và các xét nghiệm đông máu vượt mức cộng hợp. Không ghi nhận tương tác dược động học đáng kể.

SSRIs/SNRIs: Dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết do ảnh hưởng lên chức năng tiểu cầu.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thông báo cho bác sĩ những dấu hiệu bất thường trong quá trình sử dụng thuốc Blokheart 15.

Rivaroxaban làm tăng nguy cơ chảy máu như các thuốc chống đông khác nên cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu xuất huyết và thiếu máu trong suốt quá trình điều trị.

Cần thận trọng ở bệnh nhân có rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải, tăng huyết áp nặng chưa kiểm soát, loét tiêu hóa tiến triển, bệnh lý võng mạc do mạch máu hoặc tiền sử xuất huyết phổi. Ở bệnh nhân ung thư, nguy cơ chảy máu và huyết khối có thể cùng tăng nên phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Rivaroxaban không được khuyến cáo ở bệnh nhân vừa thay van động mạch chủ qua da và chưa có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả cũng như độ an toàn ở bệnh nhân có van tim nhân tạo.

Dữ liệu về hiệu quả của rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim có đặt stent động mạch vành còn hạn chế.

Không nên sử dụng rivaroxaban ở bệnh nhân có tiền sử huyết khối kèm hội chứng kháng Phospholipid với bộ ba kháng thể dương tính. Điều trị bằng rivaroxaban trong nhóm này liên quan đến tỷ lệ tái phát huyết khối cao hơn so với kháng vitamin K.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận, người cao tuổi.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thuốc Blokheart 15 chống chỉ định dùng cho phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi sử dụng quá liều thuốc Blokheart 15 hãy đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế để được hỗ trợ.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Blokheart 15 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Xabantk 15mg được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược Hà Tĩnh, với thành phần chứa hoạt chất với hàm lượng tương tự, đóng gói hộp 2 vỉ x 10 viên.
• Thuốc Langitax 15mg được sản xuất bởi Nhà máy sản xuất dược phẩm Usarichpharm, với thành phần chứa hoạt chất với hàm lượng tương tự, đóng gói hộp 2 vỉ x 7 viên..

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm thuốc trị liệu: Chất ức chế trực tiếp yếu tố Xa

Mã ATC: B01AF01

Rivaroxaban ức chế yếu tố Xa theo cơ chế phụ thuộc liều. Thời gian prothrombin PT kéo dài tương ứng với nồng độ thuốc trong huyết tương khi dùng thuốc thử Neoplastin với hệ số tương quan khoảng 0,98.

Trong nghiên cứu trên 22 người khỏe mạnh, PCC 4 yếu tố làm giảm PT trung bình khoảng 3,5 giây sau 30 phút, trong khi PCC 3 yếu tố giảm khoảng 1 giây. Ngược lại, PCC 3 cho tác dụng đảo ngược nhanh và mạnh hơn trên thrombin nội sinh. Ở bệnh nhân điều trị DVT hoặc PE, bách phân vị 5 và 95 của PT tại thời điểm đạt đỉnh tác dụng 2 đến 4 giờ sau uống là 17 đến 32 giây với liều 15 mg hai lần mỗi ngày và 15 đến 30 giây với liều 20 mg một lần mỗi ngày.

9.2 Dược động học

10 Thuốc Blokheart 15 giá bao nhiêu?

Thuốc Blokheart 15 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Blokheart 15 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Blokheart 15 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 28 hình ảnh

Tài liệu tham khảo