Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25

Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 được chỉ định để điều trị tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25.

1 Thành phần

Thành phần: Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 là thuốc gì? Mỗi viên uống Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 có chứa các thành phần sau:

Bisoprolol fumarat................................................... 2,5 mg.

Hydrochlorothiazide……………………………...... 6,25mg.

Tá dược (Bao gồm anhydrous calcium hydrogen phosphate, microcrystalline cellulose 102, pregelatinized starch, colloidal Silicon dioxide, magnesium stearate, Hypromellose 606, polyethylene glycol 6000, yellow ferric oxide, titan dioxide, talc)........................................................ vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 

2.1 Tác dụng của thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 

2.1.1 Dược lực học

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thiazide (thuốc nước). Bisoprolol là thuốc chẹn beta. Hydrochlorothiazide + bisoprolol là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Bisoprolol fumarat là muối của bisoprolol. Bisoprolol là một alcol bậc hai và một amin bậc hai. Nó có vai trò như một chất hạ huyết áp, một chất đối kháng beta-adrenergic, một loại thuốc chống loạn nhịp tim và một chất giống giao cảm. Nó hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến phản ứng với một số xung thần kinh ở một số bộ phận của cơ thể, như tim. Kết quả là tim đập chậm hơn và giảm huyết áp. Khi huyết áp hạ xuống, lượng máu và oxy sẽ tăng lên cho tim.

Hydrochlorothiazide Nó làm giảm lượng nước trong cơ thể bằng cách tăng lưu lượng nước tiểu, giúp giảm huyết áp^[1]. 

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Bisoprolol được hấp thu tốt ở đường tiêu hóa với sinh khả dụng lên đến 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của bisoprolol đạt được trong vòng 2-4 giờ. Liều uống của hydrochlorothiazide có sinh khả dụng khoảng 65-75%, với thời gian đạt nồng độ đỉnh là 1-5 giờ và nồng độ đỉnh là 70-490 ng/mL sau liều 12,5-100mg. Sinh khả dụng của hydrochlororthiazide giảm khi dùng cùng thức ăn.

Phân bố: Thể tích phân bố của bisoprolol là 3,5 L/kg; hợp chất này có thể đi qua nhau thai. Thể tích phân bố của hydrochlorothiazide rất khác nhau giữa các nghiên cứu với giá trị 0,83-4,19 L/kg.

Chuyển hóa: Khoảng 50% liều bisoprolol duy nhất được chuyển hóa chủ yếu bởi enzym CYP3A4 thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính. Ngoài ra, bisoprolol fumarate không được chuyển hóa bởi cytochrome P450 II D6. Hydrochlorothiazide không được chuyển hóa.

Thải trừ: Bisoprolol được thải trừ như nhau theo cả hai con đường thận và gan, thời gian bán hủy trung bình trong huyết tương là 10-12 giờ. Hydrochlorothiazide được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng hydrochlorothiazide không thay đổi, thời gian bán hủy trong huyết tương là 5,6-14,8 giờ.

2.2 Chỉ định thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 

Thuốc Bisoprolol Plus Hydrochlorothiazide 2.5/6.25 được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị tăng huyết áp nhẹ và vừa. Đây là sự kết hợp của hai hoạt chất có khả năng làm giảm huyết áp: thuốc chẹn beta 1 và thuốc lợi tiểu thiazide.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Zentobiso 5mg điều trị bệnh cao huyết áp, tim mạch 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 

3.1 Liều dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25

Trong thử nghiệm, tác dụng hạ huyết áp của hai thành phần tăng lên khi tăng dần liều; liều cao nhất cho hiệu quả tốt nhất là 20mg bisoprolol kết hợp với 25mg hydrochlorothiazide. Tuy nhiên, khi tăng liều thì các tác dụng không mong muốn cũng tăng theo, do đó chỉ cần sử dụng thuốc ở liều có tác dụng thích hợp.

Liều dùng tham khảo của thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 như sau:

• Liều khởi đầu: Sử dụng liều thấp nhất có thể: 1 viên/ngày trong 2 tuần. Sau đó có thể tăng dần liều dùng với liều tối đa là 20mg/12,5mg bisoprolol furmarat + hydrochlorothiazide.
• Liều thay thế: Sử dụng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 để thay thế cho việc tăng liều đối với mỗi thành phần riêng lẻ.

3.2 Cách dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 hiệu quả

Thuốc dùng đường uống, uống cùng một cốc nước đầy. Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 được uống nguyên viên, không nên nhai/nghiền hoặc bẻ thuốc.

Uống theo đúng liều lượng đã được chỉ định, không tự ý tăng/giảm liều hay ngưng dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 mà không có chỉ dẫn của chuyên gia.

Trong trường hợp ngừng điều trị với thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25, nên giảm liều dần dần trong 2 tuần rồi mới ngưng hẳn.

Thận trọng khi sử dụng cho người bị suy giảm chức năng gan hoặc rối loạn chức năng thận. 

Ở người cao tuổi mắc suy gan hoặc suy thận nặng, có thể cần điều chỉnh liều dùng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 vì thuốc có thể bị tăng tác dụng trên các đối tượng này.

Nên nhớ tập thể dục đều đặn, thay đổi lối sống lành mạnh hơn, hạn chế rượu bia, thuốc lá và chất kích thích và có chế độ ăn phù hợp.

4 Chống chỉ định

Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 tuyệt đối không được sử dụng nếu:

• Người bệnh mẫn cảm với bisoprolol và/hoặc hydrochlorothiazide/các dẫn chất sulfonamide hoặc bất cứ thành phần tá dược nào khác trong thuốc.
• Người bệnh bị shock do bệnh tim, suy tim cấp, suy tim chưa kiểm soát, suy tim nặng (độ 3 hoặc độ 4), block nhĩ-thất (độ 2 hoặc độ 3), nhịp tim thấp ( nhỏ hơn 60 nhịp/phút), nút xoang, hen phế quản nặng hoặc tắc nghẽn phổi/phế quản mãn tính mức độ nặng.
• Chưa được điều trị các bệnh/hội chứng như Reynaud nặng, u tủy thượng thận.
• Bệnh nhân mắc bệnh Gout, tăng acid uric/calci trong máu, bệnh Addison, vô niệu, suy gan/thận nghiêm trọng. 

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Concor COR 2.5mg (Bisoprolol): thuốc điều trị suy tim 

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 với sự kết hợp của bisoprolol và hydrochlorothiazide bao gồm:

• Trên tim mạch: Chậm/Loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ ở ngoại vi, đau ngực.
• Trên hô hấp: Ho, viêm mũi, co thắt phế quản, nhiễm khuẩn hô hấp trên.
• Trên hệ thần kinh trung ương: Nhức đầu, hoa mắt chóng mặt.
• Trên cơ-xương-khớp: Đau nhức cơ khớp, chuột rút.
• Trên tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, ỉa chảy, buồn nôn.
• Trên tâm thần: Buồn ngủ hoặc mất ngủ, giảm ham muốn.
• Toàn thân: Mệt mỏi, suy nhược, phù dây thần kinh ngoại vi.

Một số phản ứng phụ cũng có thể xảy ra do tác dụng ngoại ý của bisoprolol fumarat, bao gồm: Đau dạ dày, phát ban/nổi mụn/ngứa trên da, rối loạn thị giác, gout,  giảm thính lực…

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc chứa hydrochlorothiazide cũng có thể dẫn đến các triệu chứng không mong muốn như: hạ huyết áp tư thế, biếng ăn, vàng da, ban đỏ, suy thận, co thắt cơ bắp…

6 Tương tác

Thuốc hạ huyết áp: Việc dùng đồng thời thuốc hạ huyết áp và Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 có thể làm tăng tác dụng của thuốc hạ huyết áp.

Thuốc chẹn beta: Không nên sử dụng đồng thời vì thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 có thể làm tăng hoạt tính của các thuốc chẹn beta như reserpine hoặc guanethidine trên thần kinh giao cảm. 

Trong trường hợp dùng đồng thời thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 cùng với clonidine mà phải ngưng dùng thì dừng uống thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 trước vài ngày, rồi mới dừng clonidine.

Thuốc ức chế co bóp cơ tim/dẫn truyền nhĩ-thất hoặc thuốc chống trầm cảm như thuốc đối kháng calci (verapamil, diltiazem…) hoặc thuốc chống loạn nhịp: Thận trọng khi dùng các thuốc này cùng với thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25.

Digitalis glycosides và chẹn beta: Nguy cơ chậm nhịp tim có thể tăng lên khi dùng đồng thời với thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 vì có liên quan đến khả năng làm chậm dẫ truyền nhĩ-thất và giảm nhịp tim.

Ngoài ra, bisoprolol và hydrochlorothiazide đều có các tương tác riêng cho mỗi thành phần. Vì vậy, cần thông báo với bác sĩ các loại thuốc bạn đang dùng để tránh các phản ứng có hại có thể xảy ra.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Cân bằng dịch và điện giải: Sự kết hợp của Bisoprolol và Hydrochlorothiazide có thể dẫn đến mất cân bằng dịch và điện giải, liên quan đến các thay đổi như hạ natri/kali máu, giảm chloride/magnesi huyết. Các dấu hiệu cho thấy sự mất cân bằng thường là khát nước, khô miệng, mệt mỏi, bồn chồn, đau mỏi cơ, huyết áp giảm, tiểu ít, tim đập nhanh, rối loạn tiêu hóa… Để cải thiện tình trạng hạ natri máu, có thể cho người bệnh uống nước thay vì nước muối. 

Tăng acid uric máu: Dùng bisoprolol đơn trị liệu hay kết hợp với thiazide thường có nguy cơ tăng acid uric máu cũng như bệnh gout cấp, đặc biệt là ở liều cao.

Tăng Glucose máu: Nguy cơ tiềm ẩn của đái tháo đường có thể xảy ra khi dùng thuốc lợi tiểu thiazide. 

Bệnh tuyến cận giáp: Nhóm lợi tiểu thiazide tác động đến bài tiết calci, kèm theo các bệnh lý trên tuyến cận giáp, có thể dẫn đến tăng calci nhưng giảm phosphat máu. Nên tạm dừng dùng thiazide để đánh giá lại chức năng của tuyến cận giáp. Mức cholesterol và chất béo trung tính cũng có thể tăng ở những bệnh nhân dùng thiazide dài ngày.

Suy thận: Lợi tiểu thiazide có khả năng làm tăng bài tiết magnesi qua nước tiểu, dẫn đến giảm magnesi trong máu; đồng thời có nguy cơ suy thận. Thận trọng khi dùng thuốc cho người mắc bệnh thận vì liên quan tới chứng ure-huyết. 

Hạ huyết áp: Huyết áp giảm có thể xảy ra ở một số người bệnh đã thực hiện phẫu thuật loại bỏ thần kinh giao cảm.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Đối với nữ bệnh nhân đang mang thai: Nhóm lợi tiểu thiazide có thể đi qua nhau thai và tới dây rốn. Chỉ dùng thiazide khi lợi ích nhiều hơn hẳn nguy cơ bởi có thể dẫn đến một số phản ứng cho thai như vàng da, viêm tụy, giảm tiểu cầu…

Đối với nữ bệnh nhân đang nuôi con bú: Thuốc hiện chưa được nghiên cứu trên đối tượng này. Tuy nhiên, nhóm thiazide có thể bài tiết qua sữa mẹ và chất chuyển hóa của bisoprolol cũng đã được phát hiện trong sữa chuột cống. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng và xem xét việc ngừng cho bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Một số phản ứng quá liều có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25. Các triệu chứng đã được báo cáo lại gồm chậm nhịp tim, tụt huyết áp và ngủ lịm. Một vài triệu chứng nghiêm trọng có thể xuất hiện, chẳng hạn như hôn mê, co giật, mê sảng và ngừng hô hấp. Ở các bệnh nhân mắc bệnh về tim mạch, suy tim sung huyết, hạ glucose máu và co thắt phế quả có thể xảy ra. 

Đối với các thuốc lợi tiểu thiazide, ngộ độc cấp rất ít khi xuất hiện. Dấu hiệu thường gặp là mất cân bằng dịch và điện giải. Các triệu chứng khác trên tim mạch (tăng nhịp tim, huyết áp tụt), thần kinh cơ (mệt mỏi, chuột rút, lú lẫn, giảm ý thức), tiêu hóa (khát, nôn, buồn nôn), thận (tiểu nhiều, tiểu ít, không tiểu) và thay đổi các thông số xét nghiệm (hạ kali/natri/chloride máu, nhiễm kiềm chuyển hóa) và mất nước.

Xử trí quá liều: Chỉ điều trị triệu chứng vì không có thuốc giải độc đặc hiệu. Phương án chung là gây nôn, rửa dạ dày, dùng Than hoạt tính, bù nước và điện giải, hạn chế co giật. Đối với chậm nhịp tim, có thể tiêm atropin hoặc dùng các thuốc tăng/điều chỉnh nhịp tim. Các thuốc digitalis, thuốc lợi tiểu, giãn mạch… có thể được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết. Nếu hạ glucose máu xảy ra, có thể tiêm tĩnh mạch glucose. Thuốc giãn phế quản như isoproferenol có thể được sử dụng trong trường hợp co thắt phế quản hay block tim. 

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 ở nơi khô ráo, thông thoáng, tránh ánh sáng. Nhiệt độ bảo quản thuốc nên dưới 30 độ C.

Tránh xa tầm với của các em nhỏ, không để trẻ nghịch thuốc vì có thể gây hóc…

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-20806-14.

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Sa Vi (SaViPharm).

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 giá bao nhiêu?

Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy với giá 105.000 đồng/hộp. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 mua ở đâu?

Thuốc Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu nhược điểm của Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25

Tài liệu tham khảo