Azenmarol 4mg

Thuốc Azenmarol 4mg được chỉ định để điều trị bệnh tim gây tắc mạch, nhồi máu cơ tim, điều trị dự phòng và tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Azenmarol 4mg.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất Acenocoumarol 4mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Azenmarol 4mg 

2.1 Thuốc Azenmarol 4mg là thuốc gì và tác dụng

2.1.1 Dược động học

Hấp thu: Acenocoumarol đường uống được hấp thu dễ dàng với sinh khả dụng khoảng 60%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của thuốc đạt được sau 1 - 3 giờ.

Phân bố: Khoảng 99% acenocoumarol liên kết với protein huyết tương. Thuốc qua được hàng rào nhau thai và có thể tích phân bố là 0,16 - 0,34 lít/kg.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa bước một qua gan bởi hệ enzym cytochrom P450, trong đó có isoenzym CYP2C9 tạo thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính là amin và acetamid và một số chất chuyển hóa khác có thể có hoạt tính.

Thải trừ: Acenocoumarol được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa (khoảng 60%), một phần thải trừ qua phân (khoảng 29%) và thuốc tiết được qua sữa mẹ. Thời gian bán thải của thuốc là 8 - 11 giờ. ^[1]

2.1.2 Dược lực học

Acenocoumarol là một dẫn chất coumarin kháng vitamin K có tác dụng chống đông máu. Thông qua cơ chế ức chế enzym vitamin K epoxid reductase làm ngăn cản quá trình chuyển hóa acid glutamic thành acid gamma-carboxyglutamic dẫn tới không thể hình thành được các protein là tiền thân của các yếu tố đông máu II, VII, IX, X.

Acenocoumarol ngăn ngừa sự tổng hợp dạng hoạt động của các yếu tố đông máu II, VII, IX, X.

Acenocoumarol có ưu điểm so với 2 thuốc chống đông khác là wafarin và phenprocoumon, đó là rút ngắn thời gian tác dụng. 

Acenocoumarol được chỉ định để điều trị và dự phòng bệnh tim gây tắc mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi và huyết khối (trong nhồi máu cơ tim) và cơn thiếu máu não thoáng qua. ^[2] 

2.2 Chỉ định thuốc Azenmarol 4mg 

Thuốc Azenmarol 4mg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau đây:

• Dự phòng biến chứng huyết khối gây tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá và van nhân tạo.
• Dự phòng biến chứng huyết khối gây tắc mạch trong nhồi máu cơ tim, các biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng hay loạn động thất trái nặng gây tắc mạch. Dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim thay thế cho aspirin.  
• Điều trị và dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, nghẽn mạch phổi (ví dụ như: phẫu thuật khớp háng) và dự phòng tái phát khi điều trị tiếp thay cho Heparin.
• Dự phòng huyết khối trong ống thông.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Tegrucil-1 - dự phòng huyết khối tĩnh mạch 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Azenmarol 4mg 

3.1 Liều dùng Azenmarol 4mg 

3.1.1 Người lớn

Liều thường dùng:

• Ngày 1: 1 viên/ngày.
• Ngày 2: 1 - 2 viên/ngày.

Liều duy trì là 1 - 8mg/ngày (¼ - 2 viên) tùy theo đáp ứng sinh học của từng bệnh nhân. Cần theo dõi sinh học của người bệnh và hiệu chỉnh liều tương ứng mỗi lần 1mg.

3.1.2 Người cao tuổi

Liều khởi đầu phải thấp hơn liều ở người lớn. Liều duy trì trong quá trình điều trị thường chỉ bằng 1/2 - 3/4 so với liều ở người lớn.

3.2 Cách dùng thuốc Azenmarol 4mg hiệu quả

Thuốc dùng đường uống, có thể uống thuốc với một cốc nước đầy (khoảng 150ml). Thuốc thường được uống một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm theo chỉ định của bác sĩ.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay với các dẫn chất coumarin khác. 
• Bệnh nhân thiếu hụt Vitamin C, viêm màng trong tim do vi khuẩn, loạn sản máu hoặc bất kỳ rối loạn tăng nguy cơ xuất huyết.
• Người bệnh mắc tăng huyết áp (nặng), suy thận nặng (Clcr < 20ml/phút).
• Bệnh nhân suy gan nặng, có thời gian prothrombin kéo dài.
• Người có nguy cơ chảy máu hoặc mới can thiệp ngoại khoa về thần kinh và mắt hay có khả năng phải mổ lại.
• Bệnh nhân tai biến mạch máu não.
• Bệnh nhân giãn tĩnh mạch thực quản, loét dạ dày - tá tràng iến triển.
• Không dùng đồng thời với aspirin liều cao, thuốc chống viêm không steroid nhân pyrazol, miconazol dùng đường toàn thân, âm đạo; phenylbutazol, cloramphenicol, diflunisal.
• Không dùng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi sinh.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Acenocoumarol-VNP 4 phòng tắc mạch do huyết khối

5 Tác dụng phụ

Thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10): chảy máu, có thể xảy ra ở khắp nơi trên cơ thể như chân tay, các phủ tạng, ổ bụng, mắt, hệ thần kinh,...

Ít gặp (1/1000 ≤ ADR < 1/100): tiêu chảy có thể kèm phân nhiễm mỡ, đau khớp.

Hiếm gặp (1/10 000 ≤ ADR < 1/1000): Rụng tóc; hoại tử da khu trú, dị ứng da.

Rất hiếm gặp (1/100 000 ≤ ADR < 1/10 000): viêm mạch máu, tổn thương gan.  

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Hướng dẫn người bệnh tuân thủ điều trị, uống thuốc đúng liều lượng đúng thời điểm theo chỉ định của bác sĩ.

Phải tiến hành xét nghiệm kiểm tra tỷ số chuẩn hóa quốc tế (INR) định kỳ trên cùng một vị trí.

Thận trọng ở người bệnh can thiệp ngoại khoa, cân nhắc hiệu chỉnh liều hoặc tạm ngưng sử dụng thuốc.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận vừa và nhẹ hay hạ protein máu, cần theo dõi cẩn thận và hiệu chỉnh liều nếu cần thiết.

Thận trọng trong thời gian mấy tháng đầu điều trị hoặc khi bệnh nhân ra viên vì có nguy cơ xảy ra tai biến xuất huyết.

Không nên dùng thuốc cho người bệnh bị di truyền không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose do thuốc có chứa Lactose.

Không nên đột ngột ngừng sử dụng thuốc.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

7.2.1 Thời kỳ mang thai

Tránh dùng thuốc cho phụ nữ có thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu và cuối thai kỳ cì thuốc có khả năng gây dị tật trên thai nhi. Chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết và không còn liệu pháp an toàn khác thay thế (như heparin).

7.2.2 Thời kỳ cho con bú

Tránh dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú. Nếu mẹ cho con bú phải dùng thuốc thì nên bù vitamin K cho trẻ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Biểu hiện quá liều: xuất huyết bao gồm: chảy máu mũi, nướu; nôn và ho ra máu; xuất huyết dạ dày - ruột, dưới da, âm đạo; đái ra máu kèm cơn đau quặn thận, tụ máu và chảy máu trong khớp hay rong kinh.

Xử trí: thường căn cứ vào INR và các dấu hiệu chảy máu. Nếu đã dùng thuốc chống đông nhưng không dùng vitamin K, cần xét nghiệm lại INR sau 2 - 3 ngày để cahwsc chắn rằng INR đã giảm. Có thể sử dụng vitamin K để điều chỉnh tác dụng của thuốc chống đông máu.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-28826-18

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Azenmarol 4mg giá bao nhiêu?

Thuốc Azenmarol 4mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Azenmarol 4mg có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Azenmarol 4mg mua ở đâu?

Thuốc Azenmarol 4mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Azenmarol 4mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tài liệu tham khảo