Atrona-20 mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Atrona-20 mg:

• Atorvastatin calci tương đương atorvastatin 20 mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Atrona-20 mg

Điều trị tăng cholesterol máu

Thuốc Atrona-20 mg được dùng hỗ trợ chế độ ăn kiêng nhằm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi trong các trường hợp:

- Tăng cholesterol máu nguyên phát, bao gồm thể gia đình dị hợp tử và thể không có tính gia đình.

- Tăng lipid máu hỗn hợp nhóm IIa-IIb.

- Tăng triglycerid máu nhóm IV.

- Rối loạn betalipoprotein máu nhóm III.

Thuốc được sử dụng khi chế độ ăn và các biện pháp không dùng thuốc khác chưa mang lại đáp ứng đầy đủ.

Ở người tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, atorvastatin giúp giảm cholesterol toàn phần và LDL-cholesterol. Thuốc được dùng hỗ trợ các phương pháp điều trị khác như lọc LDL, cholestyramin hoặc khi không thực hiện được những phương pháp này.

Dự phòng bệnh tim mạch

Thuốc được dùng hỗ trợ điều chỉnh các yếu tố nguy cơ để dự phòng biến cố tim mạch đầu tiên ở người có nguy cơ cao.

Các yếu tố nguy cơ được đề cập gồm hút thuốc, tăng huyết áp, đái tháo đường, HDL-cholesterol thấp, tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành sớm, bệnh mạch máu ngoại vi, phì đại tâm thất trái, điện tâm đồ bất thường, protein niệu hoặc Albumin niệu.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Vast-20mg điều trị tăng lipid máu và dự phòng biến chứng tim mạch

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Atrona-20 mg

3.1 Liều dùng

Nguyên tắc điều trị

Người bệnh cần thực hiện chế độ ăn giảm cholesterol trước khi bắt đầu dùng thuốc và duy trì trong suốt thời gian điều trị.

Liều dùng được lựa chọn theo nồng độ LDL-cholesterol ban đầu, mục tiêu điều trị và đáp ứng của từng người. Liều khởi đầu thông thường là 10 mg/lần, 1 lần/ngày. Việc điều chỉnh liều được thực hiện cách nhau ít nhất 4 tuần. Liều tối đa là 80 mg/lần, 1 lần/ngày.

Thuốc Atrona-20 mg chứa 20 mg atorvastatin mỗi viên. Khi cần liều 10 mg, phải sử dụng hàm lượng hoặc dạng thuốc phù hợp theo chỉ định. Không tự chia viên để tạo liều 10 mg khi chưa có hướng dẫn phù hợp.

Tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu hỗn hợp

Liều khởi đầu thường là 10 mg/lần, 1 lần/ngày.

Đáp ứng điều trị rõ thường xuất hiện trong vòng 2 tuần và đạt tối đa sau khoảng 4 tuần. Đáp ứng được duy trì khi tiếp tục điều trị lâu dài.

Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử

Khởi đầu với 10 mg/lần, 1 lần/ngày.

Liều được điều chỉnh theo từng người, cách nhau mỗi 4 tuần, đến 40 mg/ngày. Sau đó, có thể tăng đến tối đa 80 mg/ngày hoặc phối hợp thuốc gắn acid mật với atorvastatin 40 mg/lần, 1 lần/ngày.

Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử

Liều atorvastatin là 10-80 mg/lần, 1 lần/ngày.

Thuốc được sử dụng hỗ trợ các biện pháp hạ lipid khác, chẳng hạn lọc LDL, hoặc khi không có những phương pháp này. Dữ liệu điều trị ở nhóm người bệnh này còn hạn chế.

Dự phòng bệnh tim mạch

Liều sử dụng trong các thử nghiệm dự phòng ban đầu là 10 mg/lần, 1 lần/ngày.

Có thể cần liều cao hơn để đạt mục tiêu LDL-cholesterol theo hướng dẫn điều trị.

• Người suy thận: Không cần điều chỉnh liều.
• Người suy gan: Thận trọng khi dùng atorvastatin ở người suy gan. Không sử dụng cho người đang có bệnh gan tiến triển.
• Người cao tuổi: Ở người trên 70 tuổi, tính an toàn và hiệu quả khi dùng liều khuyến cáo tương tự các nhóm tuổi khác.
• Trẻ em: Việc sử dụng atorvastatin ở trẻ em cần do bác sĩ có kinh nghiệm điều trị tăng cholesterol máu ở trẻ thực hiện. Trẻ cần được đánh giá lại thường xuyên để theo dõi đáp ứng và tiến triển bệnh.

3.2 Cách dùng

Uống thuốc 1 lần/ngày vào bất kỳ thời điểm nào, cùng hoặc không cùng thức ăn.

Khi phối hợp với thuốc điều trị HIV, viêm gan C hoặc các thuốc có tương tác, bác sĩ cần lựa chọn liều atorvastatin theo từng phác đồ cụ thể.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Atrona-20 mg.

Bệnh gan đang tiến triển.

Aminotransferase huyết thanh tăng kéo dài, không rõ nguyên nhân và vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Phụ nữ có khả năng mang thai nhưng không sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp.

Đang điều trị bằng glecaprevir/pibrentasvir.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Atormac 20mg điều trị rối loạn lipid máu,dự phòng biến cố tim mạch

5 Tác dụng phụ

Một số tác dụng có thể gặp trong quá trình dùng thuốc:

• Viêm mũi họng.
• Phản ứng dị ứng.
• Tăng đường huyết, tăng HbA1c.
• Đau đầu.
• Hạ đường huyết, tăng cân, biếng ăn.
• Ác mộng, mất ngủ.
• Chóng mặt, dị cảm, rối loạn vị giác, suy giảm nhận thức như mất trí nhớ hoặc lú lẫn.
• Táo bón, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy.
• Đau cơ, đau khớp, đau ở chi, co thắt cơ, sưng khớp, đau lưng….

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Atrona-20 mg.

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Theo dõi gan trước điều trị và khi có chỉ định. Nếu ALT hoặc AST tăng kéo dài trên 3 lần giới hạn trên bình thường, bác sĩ cần cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc. Thận trọng ở người uống nhiều rượu hoặc có tiền sử bệnh gan.

Đánh giá nguy cơ tổn thương cơ, đặc biệt ở người suy thận, suy giáp, có bệnh cơ di truyền, từng bị độc tính cơ do statin hoặc fibrat, người trên 70 tuổi có yếu tố nguy cơ và người dùng thuốc có tương tác.

Kiểm tra CK khi cần thiết. Không bắt đầu điều trị nếu CK vượt 5 lần giới hạn trên bình thường, cần kiểm tra lại sau 5-7 ngày. Tránh xét nghiệm ngay sau vận động gắng sức.

Báo ngay khi đau cơ, chuột rút hoặc yếu cơ, nhất là khi kèm sốt hay khó chịu toàn thân. Cần ngừng thuốc nếu có triệu chứng cơ kèm CK vượt 5 lần giới hạn trên bình thường, CK vượt 10 lần giới hạn trên bình thường hoặc nghi ngờ tiêu cơ vân. Triệu chứng cơ nặng vẫn cần được đánh giá dù CK chưa tăng đến các mức này.

Yếu cơ và CK tăng kéo dài sau khi ngừng thuốc có thể liên quan đến bệnh cơ hoại tử do miễn dịch, cần được kiểm tra.

Cân nhắc kỹ trước khi dùng liều 80 mg/ngày ở người từng đột quỵ xuất huyết hoặc nhồi máu ổ khuyết.

Theo dõi đường huyết ở người có nguy cơ đái tháo đường. Không tự ngừng thuốc chỉ vì nguy cơ tăng đường huyết.

Khám khi khó thở, ho khan kéo dài, mệt mỏi, giảm cân hoặc sốt để đánh giá khả năng bệnh phổi kẽ. Ngừng statin nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng này.

Rà soát các thuốc đang dùng để hạn chế tương tác. Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu xuất hiện đau đầu, mệt mỏi.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định sử dụng.

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa có thông tin được cung cấp về biểu hiện đặc trưng khi quá liều atorvastatin.

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu. Khi xảy ra quá liều, người bệnh cần được điều trị triệu chứng và hỗ trợ theo tình trạng lâm sàng.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Atrona-20 mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Omcavas 20 Tablet chứa dược chất: Atorvastatin (dưới dạng atorvastatin calcium USP) hàm lượng 20 mg, có tác dụng làm giảm nồng độ cholesterol. Do The Acme Laboratories Ltd. sản xuất.
• Thuốc Atoreg 20mg chứa dược chất: Atorvastatin (dưới dạng atorvastatin calcium trihydrat) hàm lượng 20 mg, có tác dụng làm giảm nồng độ cholesterol. Do Công ty cổ phần dược phẩm trung ương I - Pharbaco sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế enzym HMG-CoA reductase.

Atorvastatin ức chế cạnh tranh và chọn lọc enzym HMG-CoA reductase, làm giảm quá trình chuyển HMG-CoA thành mevalonat, một tiền chất tham gia tổng hợp cholesterol. Thuốc đồng thời làm tăng số lượng thụ thể LDL trên bề mặt tế bào gan, tăng thu nhận và thoái biến LDL, từ đó giảm cholesterol và lipoprotein trong huyết tương.

Atorvastatin còn làm giảm sản xuất LDL và tăng hoạt tính thụ thể LDL. Tác dụng giảm LDL được ghi nhận cả ở người tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, nhóm thường không đáp ứng bình thường với thuốc hạ lipid.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Atorvastatin được hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ. Mức độ hấp thu và nồng độ thuốc tăng theo liều.

Sinh khả dụng của dạng viên nén đạt 95-99% so với dạng Dung dịch. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 14%.

Thức ăn làm giảm khoảng 25% nồng độ đỉnh và khoảng 9% Diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian. Tuy nhiên, hiệu quả giảm LDL-cholesterol không thay đổi khi uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Dùng vào buổi tối làm nồng độ đỉnh và diện tích dưới đường cong thấp hơn khoảng 30% so với buổi sáng. Hiệu quả giảm LDL-cholesterol vẫn tương tự giữa các thời điểm dùng trong ngày.

9.2.2 Phân bố

Trên 98% atorvastatin gắn với protein huyết tương.

Tỷ lệ nồng độ thuốc trong hồng cầu so với huyết tương khoảng 0,25, cho thấy khả năng thấm vào hồng cầu thấp.

9.2.3 Chuyển hóa

Atorvastatin được chuyển hóa chủ yếu thành các dẫn xuất hydroxyl hóa ở vị trí ortho, para và các sản phẩm oxy hóa ở vị trí beta. Enzym CYP3A4 ở gan giữ vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa.

Trong nghiên cứu in vitro, các chất chuyển hóa ortho và para có hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase tương đương atorvastatin. Khoảng 70% hoạt tính ức chế enzym trong huyết tương được quy cho các chất chuyển hóa có hoạt tính.

9.2.4 Thải trừ

Atorvastatin và các chất chuyển hóa được thải chủ yếu qua mật sau chuyển hóa tại gan hoặc ngoài gan. Thuốc không đi qua chu trình gan ruột.

Thời gian bán thải trung bình của atorvastatin trong huyết tương khoảng 14 giờ.

Thời gian bán thải của hoạt tính ức chế enzym được ghi là 10-20 giờ. Thông số này chưa được xác nhận và cần kiểm chứng.

Dưới 2% liều atorvastatin uống vào được tìm thấy trong nước tiểu.

10 Thuốc Atrona-20 mg giá bao nhiêu?

Thuốc Atrona-20 mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Atrona-20 mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Atrona-20 mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 19 hình ảnh

Tài liệu tham khảo