Apirolid 150mg

1 Thành phần

Mỗi viên Apirolid 150mg có chứa:

Roxithromycin: 150mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Apirolid 150mg    

Thuốc Apirolid 150mg được dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ đến nặng vừa phải (do hoặc có khả năng do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra). 

Người lớn: 

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm họng cấp, viêm amidan cấp, viêm xoang cấp.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: viêm phế quản cấp và dot cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi mắc phải cộng đồng. 
• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da. 
• Viêm niệu đạo không do lậu cầu. 

Trẻ em > 40kg:

• Viêm họng cấp. 
• Viêm amidan cấp. 
• Chốc lở. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Sisxacin 150mg điều trị bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Apirolid 150mg được sử dụng bằng đường uống. Uống thuốc trước bữa ăn ít nhất 15 phút hoặc khi đói bụng (sau khi ăn 3 giờ). 

3.2 Liều dùng

Với người trưởng thành:

• Dùng 300 mg/ngày, uống 1 viên x 2 lần/ngày hoặc 2 viên x 1 lần/ngày. 
• Người suy giảm chức năng gan: sử dụng phân nửa liều so với liều thông thường 
• Điều trị Viêm phổi không điển hình, liều khuyên dùng là 150 mg x2 lần/ ngày. 
• Đợt điều trị thường kéo dài từ 5- 10 ngày tuỳ theo chỉ định và đáp ứng lâm sàng. 
• Nhiễm liên cầu khuẩn vùng họng cần điều trị ít nhất 10 ngày. Một số ít bệnh nhân bị nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục không do lậu cầu có thể cần 20 ngày để điều trị hoàn toàn. 

Trẻ em từ 40 kg: 

• Sử dụng liều 150mg/lần, ngày 2 lần vào buổi sáng và buổi chiều. Không vượt quá liều lượng và thời gian điều trị được khuyến cáo.
• Đợt điều trị thường kéo dài từ 5 - 10 ngày tuỳ theo chỉ định và đáp ứng lâm sàng.
• Nhiễm liên cầu khuẩn vùng họng cần điều trị trong 10 ngày. Thời gian điều trị không nên quá 10 ngày. 

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử quá mẫn với roxithromycin hoặc các kháng sinh nhóm macrolid, bao gồm Erythromycin.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.

Người đang sử dụng đồng thời các alkaloid nấm cựa gà có tác dụng co mạch.

5 Tác dụng phụ

Thường gặp:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, khó tiêu, tiêu chảy, đôi khi kèm xuất huyết.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.
• Da: Phát ban.

Ít gặp:

• Máu và hệ tạo máu: Tăng bạch cầu ưa acid.
• Da: Phản ứng da bọng nước, hồng ban đa dạng, mày đay.

Chưa rõ tần suất:

• Chán ăn, đầy hơi, viêm đại tràng màng giả 
• Ngứa, phù mạch, hen, co thắt phế quản, phản ứng phản vệ, sốc phản vệ, ban xuất huyết, phù nề, phù toàn thân, viêm da tróc vảy
• Tăng nhẹ đến vừa các enzym gan AST, ALT và/hoặc phosphatase kiềm 
• Giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu. 

6 Tương tác thuốc

Theophylline: Có thể làm tăng nhẹ nồng độ theophylin trong huyết tương. Thông thường không cần điều chỉnh liều, nhưng nên theo dõi nồng độ thuốc ở bệnh nhân đang sử dụng theophylin liều cao.

Alkaloid nấm cựa gà (ergotamin, dihydroergotamine): Phối hợp với roxithromycin có thể gây ngộ độc nấm cựa gà, co mạch ngoại biên nghiêm trọng và nguy cơ hoại tử chi. Chống chỉ định phối hợp.

Disopyramide: Roxithromycin có thể cạnh tranh vị trí liên kết protein với disopyramid, làm tăng nồng độ thuốc trong huyết thanh. Cần theo dõi điện tâm đồ (ECG) và nồng độ Disopyramid nếu có điều kiện.

Terfenadin: Mặc dù chưa ghi nhận tương tác rõ ràng với roxithromycin, việc phối hợp không được khuyến cáo do nguy cơ tăng nồng độ terfenadin và gây kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh hoặc rối loạn nhịp tim.

Astemizol, cisaprid, pimozide: Có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp tim, đặc biệt là xoắn đỉnh do khả năng tăng nồng độ các thuốc này trong huyết thanh. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với roxithromycin.

Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III: Cần thận trọng khi phối hợp do nguy cơ ảnh hưởng đến khoảng QT và gây rối loạn nhịp tim.

Thuốc đối kháng vitamin K (warfarin, phenprocoumon): Roxithromycin có thể làm tăng INR và thời gian prothrombin, từ đó tăng nguy cơ xuất huyết. Cần theo dõi INR trong quá trình phối hợp.

Digoxin và các glycosid tim mạch khác: Roxithromycin làm tăng hấp thu các thuốc này, có thể dẫn đến ngộ độc với biểu hiện buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, rối loạn dẫn truyền hoặc loạn nhịp tim. Nên theo dõi ECG và nồng độ glycosid tim trong huyết thanh.

Midazolam: Roxithromycin có thể làm tăng AUC và kéo dài thời gian bán thải của Midazolam, khiến tác dụng an thần được tăng cường và kéo dài hơn. 

Cyclosporin A: Có thể làm tăng nhẹ nồng độ cyclosporin trong huyết tương nhưng thường không cần điều chỉnh liều.

Các cơ chất CYP3A (rifabutin, bromocriptine): Cần thận trọng khi phối hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Bệnh nhân suy gan, suy thận: Cần thận trọng khi sử dụng do độ an toàn của roxithromycin chưa được xác lập đầy đủ ở các đối tượng này. 

Sử dụng Apirolid 150mg kéo dài hoặc lặp lại có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc phát triển. Nếu xuất hiện bội nhiễm, cần ngừng thuốc và chuyển sang phương pháp điều trị phù hợp. 

Cần thận trọng khi dùng Apirolid 150mg ở người có QT kéo dài bẩm sinh, rối loạn điện giải chưa được điều chỉnh (hạ Kali hoặc hạ magnesi máu), nhịp tim chậm rõ rệt hoặc đang dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III và các thuốc như astemizol, cisaprid, pimozide. 

Tiêu chảy nặng, kéo dài hoặc có máu trong hay sau khi điều trị có thể là dấu hiệu của viêm đại tràng màng giả. Nếu nghi ngờ tình trạng này, cần ngừng roxithromycin ngay lập tức. 

Phản ứng dị ứng da nghiêm trọng: Đã ghi nhận các trường hợp hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN). Cần ngừng thuốc nếu xuất hiện ban da tiến triển, đặc biệt khi kèm mụn nước hoặc tổn thương niêm mạc. 

Phối hợp Apirolid 150mg với alkaloid nấm cựa gà gây co mạch có thể dẫn đến ngộ độc nấm cựa gà nghiêm trọng, thậm chí hoại tử chi. Cần kiểm tra kỹ tiền sử và các thuốc bệnh nhân đang sử dụng trước khi kê đơn. 

Apirolid 150mg có thể gây chóng mặt, suy giảm thị lực hoặc nhìn mờ. Người bệnh không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian sử dụng thuốc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Độ an toàn của roxithromycin đối với thai nhi hiện chưa được xác lập. 

Phụ nữ cho con bú: Cần cân nhắc giữa việc tiếp tục cho con bú và duy trì điều trị cho người mẹ trong từng trường hợp. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi xảy ra quá liều, có thể tiến hành rửa dạ dày, kết hợp điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ phù hợp. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho roxithromycin.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Apirolid 150mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Apirolid 150 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Rokzy-150 chứa hoạt chất Roxithromycin 150mg dạng viên nén bao phim, do Zim Laboratories Limited - Ấn Độ sản xuất.
• Thuốc Agiroxi 150 chứa hoạt chất Roxithromycin 150mg dạng viên nén bao phim, do Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Roxithromycin gắn thuận nghịch vào tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein và ngăn cản sự phát triển của vi khuẩn. Thuốc chủ yếu có tác dụng kìm khuẩn, nhưng có thể chuyển sang tác dụng diệt khuẩn ở nồng độ cao đối với những chủng vi khuẩn rất nhạy cảm. Hiệu lực kháng khuẩn của roxithromycin tăng trong môi trường có pH kiềm nhẹ (khoảng 8,5), đặc biệt đối với vi khuẩn Gram âm. 

9.2 Dược động học

Sinh khả dụng đường uống của roxithromycin khoảng 50%. Sau khi uống liều đơn 150 mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 6-8 microgam/mL sau 2 giờ. Roxithromycin phân bố rộng vào các mô và dịch cơ thể, đặc biệt đạt nồng độ cao trong bạch cầu. Chỉ một phần nhỏ roxithromycin được chuyển hóa tại gan. Phần lớn liều dùng được đào thải qua phân dưới dạng thuốc còn hoạt tính và các chất chuyển hóa; khoảng 7-10% thải qua thận và 15% qua đường hô hấp.

10 Thuốc Apirolid 150mg giá bao nhiêu?

Thuốc Apirolid 150mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Apirolid 150mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Apirolid 150mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo