Acyclovir 800mg STADA

Thuốc Acyclovir 800mg STADA được chỉ định để điều trị điều trị nhiễm virus Herpes simplex. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Acyclovir 800mg STADA.

1 Thành phần

Thành phần: Acyclovir  -  800 mg.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Acyclovir 800mg STADA

2.1 Tác dụng của thuốc Acyclovir 800mg STADA

2.1.1 Dược lực học

Acyclovir là một chất kháng vi-rút tự kết hợp vào DNA của vi-rút để ngăn chặn quá trình tổng hợp thêm. Nó ức chế sự tổng hợp DNA và sự sao chép của virus sau khi nó được chuyển đổi thành acyclovir triphosphat bởi các enzym của virus và tế bào. Acyclovir là một chất tương tự nucleoside nhân purin tổng hợp thể hiện hoạt tính ức chế in vitro và in vivo chống lại cả vi rút herpes simplex loại 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) và vi rút varicella-zoster.^[1].

Quá trình trên xảy ra theo các con đường:

• Can thiệp vào DNA polymerase của virus và ức chế sự sao chép DNA của virus với kết quả là kết thúc chuỗi sau khi nó được kết hợp vào DNA của virus.
• Bất hoạt DNA polymerase của virus.

2.1.2 Dược động học

Sự hấp thụ

Aciclovir chỉ được hấp thu một phần từ ruột. Sinh khả dụng đường uống trung bình thay đổi từ 10 đến 20%. Trong điều kiện đói, nồng độ đỉnh trung bình (C tối đa) là 0,4 microgam/ml đạt được khoảng 1,6 giờ sau khi dùng liều 200mg dưới dạng hỗn dịch uống hoặc viên nang. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương (C _ssmax) tăng lên 0,7 microgram/ml (3,1 micromoles) ở trạng thái ổn định sau khi dùng liều 200 mg, cứ bốn giờ một lần. Sự gia tăng ít hơn tỷ lệ được quan sát thấy đối với nồng độ C ssmax sau các liều 400mg và 800mg được sử dụng trong bốn giờ, với các giá trị lần lượt đạt 1,2 và 1,8 microgram/ml (5,3 và 8 micromoles).

Phân bổ

Thể tích phân bố trung bình là 26L cho thấy aciclovir được phân phối trong tổng lượng nước cơ thể. Giá trị rõ ràng sau khi uống (Vd/F) dao động từ 2,3 đến 17,8 L/kg. Vì sự gắn kết với protein huyết tương tương đối thấp (9 đến 33%), các tương tác thuốc liên quan đến sự dịch chuyển vị trí gắn kết không được dự đoán trước. Nồng độ dịch não tủy xấp xỉ 50% nồng độ tương ứng trong huyết tương ở trạng thái ổn định.

Chuyển hoá

Aciclovir được bài tiết chủ yếu ở dạng không đổi qua thận. Chất chuyển hóa quan trọng duy nhất trong nước tiểu là 9 - [(carboxymethoxy) methyl] guanin, và chiếm 10-15% liều lượng bài tiết qua nước tiểu.

Thải trừ

Ở người lớn, mức phơi nhiễm toàn thân (AUC0-∞) với aciclovir nằm trong khoảng từ 1,9 đến 2,2 microgram*h/mL sau khi dùng liều 200mg. Ở liều này, thời gian bán thải trong huyết tương cuối trung bình sau khi uống đã được chứng minh là thay đổi từ 2,8 đến 4,1 giờ.

Độ thanh thải qua thận của aciclovir (CLr = 14,3L/h) về cơ bản lớn hơn đáng kể so với độ thanh thải creatinin, cho thấy sự bài tiết qua ống thận, ngoài việc lọc cầu thận, góp phần vào việc thải trừ thuốc qua thận. Thời gian bán thải và tổng độ thanh thải của aciclovir phụ thuộc vào chức năng thận. Do đó, khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

2.2 Chỉ định thuốc Acyclovir 800mg STADA

• Điều trị cấp tính herpes zoster (bệnh Zona).
• Herpes simplex sinh dục trên da và màng nhầy: chỉ định để điều trị các đợt ban đầu và các đợt tái phát của herpes sinh dục.
• Dự phòng tái phát Herpes simplex.
• Điều trị bệnh thủy đậu (varicella).

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc bôi ngoài da Medskin Clovir 400

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Agiclovir 400mg điều trị nhiễm Herpes virus 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Acyclovir 800mg STADA

3.1 Liều dùng thuốc Acyclovir 800mg STADA

Điều trị cấp tính của Herpes Zoster: uống 800 mg mỗi 4 giờ, 5 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày.

Herpes sinh dục: 

Điều trị herpes sinh dục ban đầu: 200mg mỗi 4 giờ, 5 lần mỗi ngày trong 10 ngày.

Liệu pháp ức chế mãn tính cho bệnh tái phát: 400mg x 2 lần/ngày trong tối đa 12 tháng, sau đó đánh giá lại. Các phác đồ thay thế bao gồm các liều khác nhau, từ 200mg x 3 lần/ngày đến 200mg x 5 lần/ngày.

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt mụn rộp sinh dục không được điều trị có thể thay đổi theo thời gian. Sau 1 năm điều trị, tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng herpes sinh dục của bệnh nhân nên được đánh giá lại để đánh giá nhu cầu tiếp tục điều trị bằng acyclovir.

Điều trị ngắt quãng: 200mg mỗi 4 giờ, 5 lần mỗi ngày trong 5 ngày. Liệu pháp nên được bắt đầu sớm nhất khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng (tiền căn) tái phát.

Điều trị bệnh Thủy đậu: Trẻ em (từ 2 tuổi trở lên): 20mg/kg mỗi liều, uống 4 lần mỗi ngày (80mg/kg/ngày) trong 5 ngày. Trẻ em trên 40kg nên dùng liều người lớn đối với bệnh thủy đậu.

Người lớn và trẻ em trên 40kg: 800mg x 4 lần/ngày trong 5 ngày.

Acyclovir tiêm tĩnh mạch được chỉ định để điều trị nhiễm trùng varicella-zoster ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Khi điều trị được chỉ định, nó nên được bắt đầu sớm nhất khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thủy đậu. Không có thông tin về hiệu quả của liệu pháp bắt đầu hơn 24 giờ sau khi khởi phát các dấu hiệu và triệu chứng.

Bệnh nhân suy thận điều chỉnh liều như sau: ^[2].

3.2 Cách dùng thuốc Acyclovir 800mg STADA hiệu quả

Thuốc được dùng qua đường uống.

Bệnh nhân khó nuốt có thể hòa tan viên thuốc trong ít nhất 50ml nước và khuấy đều trước khi uống. 

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất, valaciclovir hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc trị virus Herpes Acyclovir Stella 200mg: tác dụng, chỉ định

5 Tác dụng phụ

Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu:

Rất hiếm: Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Rối loạn hệ thống miễn dịch:

Hiếm gặp: Sốc phản vệ.

Rối loạn tâm thần và hệ thần kinh:

Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt.

Rất hiếm: Kích động, lú lẫn, run, mất điều hòa, rối loạn nhịp tim, ảo giác, các triệu chứng loạn thần, co giật, buồn ngủ, bệnh não, hôn mê.

Các hiện tượng trên thường có thể hồi phục và thường được báo cáo ở bệnh nhân suy thận hoặc có các yếu tố gây nguy cơ khác.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:

Hiếm gặp: Dyspnoea.

Rối loạn tiêu hóa:

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng.

Rối loạn gan-mật:

Hiếm: Tăng bilirubin và các enzym liên quan đến gan có thể đảo ngược.

Rất hiếm: Viêm gan, vàng da.

Rối loạn da và mô dưới da:

Thường gặp: Ngứa, phát ban (kể cả nhạy cảm với ánh sáng).

Không phổ biến: mày đay. Tăng tốc độ rụng tóc lan tỏa. Rụng tóc lan tỏa cấp tốc có liên quan đến nhiều loại bệnh và các loại thuốc, mối quan hệ của sự kiện này với liệu pháp aciclovir là không chắc chắn.

Hiếm gặp: Phù mạch.

Rối loạn thận và tiết niệu:

Hiếm: Tăng urê và creatinin máu.

Rất hiếm: suy thận cấp, đau quặn thận.

Đau thận có thể liên quan đến suy thận và đái ra tinh thể.

Các rối loạn chung và tình trạng cơ địa:

Thường gặp : Mệt mỏi, sốt.

6 Tương tác

Aciclovir được thải trừ chủ yếu dưới dạng không đổi qua nước tiểu qua bài tiết tích cực ở ống thận. Bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng đồng thời cạnh tranh với cơ chế này có thể làm tăng nồng độ aciclovir trong huyết tương.

Probenecid và Cimetidine làm tăng AUC (tích phân xác định của nồng độ thuốc trong huyết tương) của aciclovir theo cơ chế này, và làm giảm độ thanh thải qua thận của aciclovir. Tương tự, sự gia tăng AUC trong huyết tương của aciclovir và chất chuyển hóa không hoạt động của Mycophenolate mofetil, một tác nhân ức chế miễn dịch được sử dụng ở bệnh nhân cấy ghép đã được chứng minh khi dùng chung thuốc. Tuy nhiên, không cần điều chỉnh liều lượng vì chỉ số điều trị rộng của aciclovir.

Một nghiên cứu thử nghiệm trên năm đối tượng nam giới chỉ ra rằng điều trị đồng thời với aciclovir làm tăng AUC của Theophylline được sử dụng hoàn toàn với khoảng 50%. Nên đo nồng độ trong huyết tương khi điều trị đồng thời với aciclovir.

Hiệu lực chống virus của thuốc được gia tăng bởi amphotericin B và ketoconazol.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Aciclovir được thải trừ qua quá trình thanh thải qua thận, do đó phải giảm liều ở bệnh nhân suy thận. Bệnh nhân cao tuổi có khả năng bị giảm chức năng thận và do đó cần phải điều chỉnh liều ở nhóm bệnh nhân này. Cả bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy thận đều có nhiều nguy cơ phát triển các tác dụng phụ về thần kinh và cần được theo dõi chặt chẽ để có bằng chứng về những tác dụng này. Trong các trường hợp được báo cáo, những phản ứng này thường có thể hồi phục khi ngừng điều trị.

Các đợt điều trị aciclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại ở những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng có thể dẫn đến việc lựa chọn các chủng vi rút có độ nhạy cảm giảm, có thể không đáp ứng với việc tiếp tục điều trị bằng aciclovir .

Tình trạng bù nước: Cần chú ý duy trì đủ nước ở những bệnh nhân dùng aciclovir đường uống liều cao. Nguy cơ suy thận tăng lên khi dùng chung với các thuốc độc với thận khác.

Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu lâm sàng không đủ để kết luận rằng điều trị bằng aciclovir làm giảm tỷ lệ các biến chứng liên quan đến thủy đậu ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

7.2 Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

7.2.1 Thai kỳ

Việc sử dụng aciclovir chỉ nên được xem xét khi những lợi ích tiềm ẩn lớn hơn khả năng rủi ro chưa biết.

Các phát hiện không cho thấy sự gia tăng số lượng dị tật bẩm sinh trong số các đối tượng tiếp xúc với aciclovir. Sử dụng aciclovir toàn thân trong các thử nghiệm tiêu chuẩn được quốc tế chấp nhận không tạo ra tác dụng gây độc cho phôi hoặc gây quái thai ở thỏ, chuột cống hoặc chuột nhắt. Trong một thử nghiệm không tiêu chuẩn ở chuột, các bất thường của bào thai đã được quan sát thấy nhưng chỉ sau khi dùng liều cao dưới da đến mức gây độc cho mẹ. Sự liên quan về mặt lâm sàng của những phát hiện này là không chắc chắn.

Tuy nhiên, cần thận trọng bằng cách cân bằng giữa lợi ích tiềm năng của việc điều trị với bất kỳ nguy cơ nào có thể xảy ra. 

7.2.2 Cho con bú

Sau khi uống 200mg aciclovir năm lần một ngày, aciclovir đã được phát hiện trong sữa mẹ với nồng độ từ 0,6 đến 4,1 lần so với nồng độ tương ứng trong huyết tương. Các mức này có thể khiến trẻ bú mẹ tiếp xúc với liều aciclovir lên đến 0,3mg / kg / ngày. Do đó, nên thận trọng nếu dùng aciclovir cho phụ nữ đang cho con bú.

7.2.3 Khả năng sinh sản

Không có thông tin về ảnh hưởng của aciclovir đối với khả năng sinh sản của phụ nữ.

Trong một nghiên cứu trên 20 bệnh nhân nam có số lượng tinh trùng bình thường, aciclovir uống với liều lên đến 1g mỗi ngày trong vòng 6 tháng đã được chứng minh là không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng đối với số lượng, khả năng di chuyển hoặc hình thái của tinh trùng. 

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc

Chưa có nghiên cứu nào điều tra ảnh hưởng của aciclovir đến hiệu suất lái xe hoặc khả năng vận hành máy móc. Hơn nữa, tác dụng bất lợi đối với các hoạt động như vậy không thể được dự đoán từ dược lý học của hoạt chất, nhưng cần lưu ý hồ sơ tác dụng phụ.

7.4 Xử trí khi quá liều

7.4.1 Các triệu chứng và dấu hiệu

Aciclovir chỉ được hấp thu một phần qua đường tiêu hóa.

Bệnh nhân đã uống quá liều lên đến 20 g aciclovir trong một lần duy nhất, thường không có tác dụng độc hại. Sử dụng aciclovir uống quá liều ngẫu nhiên, lặp đi lặp lại trong vài ngày có liên quan đến các tác dụng trên đường tiêu hóa ( ví dụ như buồn nôn và nôn) và các ảnh hưởng đến thần kinh ( ví dụ như nhức đầu và lú lẫn).

Sử dụng quá liều iv aciclovir đã dẫn đến tăng creatinin huyết thanh, nitơ urê máu và suy thận sau đó. Các tác dụng thần kinh bao gồm lú lẫn, ảo giác, kích động, co giật và hôn mê đã được mô tả liên quan đến quá liều.

7.4.2 Xử trí

Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để tìm các dấu hiệu nhiễm độc. Thẩm tách máu làm tăng đáng kể việc loại bỏ aciclovir khỏi máu và do đó, có thể được coi là một lựa chọn xử trí trong trường hợp quá liều có triệu chứng.^[3].

7.5 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở trong bao bì và để ở nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp và để xa tầm tay trẻ em.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-23346-15.

Nhà sản xuất: Công ty TNHH LD Stada-Việt Nam.

Đóng gói: Hộp 7 vỉ x 5 viên.

9 Thuốc Acyclovir 800mg STADA giá bao nhiêu?

Thuốc Acyclovir 800mg STADA hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Acyclovir 800mg STADA mua ở đâu?

Thuốc Acyclovir 800mg STADA mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Acyclovir 800mg STADA để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

11 Ưu nhược điểm của Acyclovir 800mg STADA

Tài liệu tham khảo