Acetad 2g/10ml

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi ống Acetad 10ml chứa:

• Dược chất: Acetylcystein 2g.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Acetad 2g/10ml

2.1 Tác dụng

N-acetylcystein (NAC) là một hoạt chất đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng từ nhiều năm qua và có cơ sở bằng chứng vững chắc trong điều trị các bệnh lý gan và hô hấp. Hoạt chất này được biết đến phổ biến với vai trò thuốc tiêu nhầy trong các bệnh lý như viêm phế quản hoặc bệnh phổi mạn tính, đồng thời là thuốc giải độc được chấp thuận trong ngộ độc paracetamol.

Tác dụng dược lý chủ yếu của NAC xuất phát từ khả năng cung cấp cysteine, tiền chất thiết yếu cho quá trình tổng hợp Glutathione nội sinh. Do glutathione ngoại sinh có khả năng hấp thu kém, khó đi qua màng tế bào và dễ bị oxy hóa nên việc tăng tổng hợp glutathione ngay bên trong tế bào mang ý nghĩa quan trọng. Thông qua cơ chế này, NAC giúp nhanh chóng phục hồi dự trữ glutathione nội bào, từ đó:

• Thúc đẩy quá trình liên hợp và khử độc chất chuyển hóa NAPQI trong ngộ độc paracetamol.
• Bảo vệ tế bào gan trước các tác nhân gây tổn thương.
• Phát huy tác dụng chống oxy hóa và chống viêm.
• Hạn chế quá trình chết tế bào theo chương trình (apoptosis) và tham gia điều hòa biểu sinh.

Nhờ các đặc tính trên, NAC hiện được xem là một trong những lựa chọn điều trị quan trọng hàng đầu trong hỗ trợ suy gan cấp do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong bối cảnh các bệnh lý gan gây ra khoảng 2 triệu ca tử vong trên toàn thế giới mỗi năm và suy gan cấp vẫn thiếu các liệu pháp điều trị đặc hiệu, NAC là một trong số ít hoạt chất đã được chứng minh hiệu quả qua nhiều nghiên cứu và dữ liệu lâm sàng.

2.2 Chỉ định

Giải độc paracetamol, ngộ độc rượu, ngộ độc nấm.

Điều trị suy gan cấp do nhiều nguyên nhân: sốt virus dengue, viêm gan virus, sốc nhiệt.

Hỗ trợ điều trị suy gan, giảm men gan ở bệnh gan do virus, nghiện rượu nặng.

Bổ sung glutathione nội sinh trong hóa trị, xạ trị, hậu phẫu.

Quản lý dịch nhầy trong bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như viêm phế quản cấp, mạn tính, làm sạch thường quy trong mở khí quản.

3 Liều dùng - cách dùng thuốc Acetad 2g/10ml

3.1 Liều dùng 

Với người lớn, phác đồ giải độc chuẩn: tổng liều 300mg/kg trong 21 giờ (3 lần truyền liên tiếp). Phác đồ truyền NAC được thực hiện qua ba giai đoạn. Giai đoạn đầu sử dụng liều nạp 150 mg/kg thể trọng, pha trong 200 mL dung dịch và truyền trong thời gian trên 1 giờ. Sau đó, bệnh nhân được truyền liều 50 mg/kg pha trong 500 mL dung dịch trong 4 giờ tiếp theo. Giai đoạn thứ ba gồm liều 100 mg/kg pha trong 1 lít dung dịch, truyền liên tục trong 16 giờ.

Trong trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng, việc điều trị có thể được kéo dài thêm từ 5 đến 7 ngày với liều duy trì NAC là 100 mg/kg mỗi ngày. 

Đối với trẻ em, liều lượng và lịch trình điều trị không khác so với người lớn. Tuy nhiên, lượng dịch dùng để pha thuốc cần được điều chỉnh theo độ tuổi và cân nặng của trẻ nhằm phòng ngừa tình trạng quá tải tuần hoàn. Điều trị bằng Acetad 2 g/10 mL bao gồm ba lần truyền tĩnh mạch được thực hiện tuần tự. Ban đầu, bệnh nhân được dùng liều nạp 150 mg/kg thể trọng dưới dạng dung dịch 50 mg/mL với tốc độ truyền 3 mL/kg mỗi giờ. Sau khi hoàn thành liều nạp, tiếp tục truyền liều 50 mg/kg dưới dạng dung dịch 6,25 mg/mL với tốc độ 2 mL/kg/giờ. Cuối cùng, bệnh nhân được truyền liều 100 mg/kg với cùng nồng độ 6,25 mg/mL nhưng giảm tốc độ xuống còn 1 mL/kg/giờ.

3.2 Cách dùng

Thuốc Acetad 2g/10ml được dùng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch, pha loãng thuốc với dung dịch Glucose 5% (hoặc NaCl 0,9% nếu không phù hợp).

4 Chống chỉ định

Không có chống chỉ định điều trị quá liều Paracetamol với acetylcystein.

5 Tác dụng phụ

Acetad 2 g/10 mL có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau trong quá trình điều trị. Những phản ứng thường gặp nhất bao gồm buồn nôn, nôn, đỏ bừng và nổi ban da. Các tác dụng không mong muốn ít gặp hơn có thể là phù mạch, co thắt phế quản hoặc suy hô hấp, kèm theo những thay đổi huyết động như hạ huyết áp, tăng huyết áp hoặc nhịp tim nhanh.

Ngoài ra, đã có báo cáo về một số phản ứng khác như kích ứng tại chỗ tiêm, ngứa, ho, đau hoặc tức ngực, sưng quanh mắt, đổ mồ hôi nhiều, cảm giác khó chịu, sốt, giãn mạch, nhìn mờ, nhịp tim chậm, nhiễm toan, giảm tiểu cầu, thở rít, rối loạn lo âu, giảm nồng độ urê trong máu, các biểu hiện ở khớp, co giật toàn thân và tím tái. Mặc dù rất hiếm gặp, một số trường hợp có thể tiến triển nghiêm trọng và dẫn đến tử vong.

6 Tương tác

Không có các nghiên cứu về tương tác của Acetad 2g/10ml với thuốc khác hoặc thức ăn.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Vì thuốc có chứa natri trong các thành phần dạng tá dược nên việc sử dụng cần được xem xét cẩn thận ở các đối tượng phải kiểm soát lượng muối trong khẩu phần ăn.

Trong điều trị ngộ độc do dùng quá liều, acetylcystein nên được chỉ định càng sớm càng tốt trong vòng 24 giờ kể từ thời điểm uống thuốc quá liều. Hiệu quả bảo vệ cao nhất đạt được nếu điều trị được bắt đầu trong 8–10 giờ đầu tiên, sau đó hiệu quả giảm dần theo thời gian.

Phản vệ là một biến cố bất lợi có thể gặp trong quá trình truyền N-acetylcystein, đặc biệt ở lần truyền đầu tiên và thường xảy ra nhiều hơn ở người có tiền sử hen hoặc dị ứng. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị. Trong trường hợp xuất hiện phản ứng phản vệ, nên ngừng truyền tạm thời, tiến hành điều trị hỗ trợ và cân nhắc tiếp tục truyền với tốc độ chậm hơn khi các triệu chứng đã ổn định. Tốc độ truyền khuyến cáo lúc này là 50mg/kg trong 4 tiếng, sau đó 100mg/kg trong 16 tiếng.

Ngoài ra, một số thay đổi về các yếu tố đông máu đã được báo cáo trong quá trình sử dụng thuốc. N-acetylcystein đường tĩnh mạch có thể làm rút ngắn thời gian prothrombin.

Việc kiểm soát lượng dịch và điện giải là cần thiết, đặc biệt ở trẻ em, người bệnh phải hạn chế dịch hoặc người có cân nặng dưới 40 kg nhằm giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn.

7.2 Lưu ý khi sử dụng trên phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ có thai: Mặc dù chưa có các thử nghiệm lâm sàng tiền cứu được thiết kế chuyên biệt để xác nhận độ an toàn của acetylcystein trong thai kỳ, kinh nghiệm sử dụng trên lâm sàng cho thấy thuốc có hiệu quả trong xử trí các trường hợp quá liều paracetamol ở phụ nữ mang thai. Trước khi quyết định điều trị, cần xem xét cẩn thận mối tương quan giữa lợi ích thu được và các nguy cơ tiềm tàng.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú: Việc cho con bú nên được tạm ngừng trong thời gian dùng thuốc và ngay sau khi hoàn tất liệu trình điều trị bằng acetylcystein.

7.3 Xử trí khi quá liều

Các triệu chứng xuất hiện có đặc điểm giống sốc phản vệ nhưng thường nghiêm trọng hơn về mức độ biểu hiện.

Cần giám sát bệnh nhân liên tục nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và can thiệp kịp thời. Việc điều trị chủ yếu dựa vào các biện pháp hỗ trợ chung, kết hợp sử dụng thuốc kháng histamin hoặc steroid khi cần thiết. Cho đến nay chưa có thuốc giải độc chuyên biệt.

7.4 Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30^oC, tránh ánh sáng.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Acetad 2g/10ml đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo thuốc BFS-Depara 2000mg/10ml. Sản phẩm được sản xuất bởi công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội, có thành phần Acetylcystein 2g, dưới dạng dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc giải độc.

Mã ATC: V03AB23.

Cơ chế: N-Acetylcystein cung cấp Cystein – tiền chất trực tiếp để tổng hợp glutathione nội sinh, giúp trung hòa chất độc NAPQI trong ngộ độc paracetamol, bảo vệ tế bào gan, chống viêm, chống oxy hóa. Chính vì vậy mà N-Acetylcystein được xem là liệu pháp đầu tay trong hỗ trợ điều trị suy gan cấp do nhiều nguyên nhân.^[1]

9.2 Dược động học

Ngay sau khi truyền tĩnh mạch, nồng độ acetylcystein đạt 300 – 900mg/l trong máu, và giảm xuống còn 11 – 90mg/l khi kết thúc truyền.

Thời gian bán thải T1/2 từ 2 – 6h. Thuộc được thải trừ 20-30% qua thận.

10 Thuốc Acetad 2g/10ml giá bao nhiêu?

Thuốc Acetad 2g/10ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Acetad 2g/10ml mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo