Prazug 10mg

1 Thành phần

Mỗi viên Prazug 10mg chứa:

Prasugrel: 10mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: viên nén ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Prazug 10mg  

Thuốc Prazug 10mg được phối hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) để phòng ngừa biến cố huyết khối động mạch ở người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp, bao gồm đau thắt ngực không ổn định, NSTEMI hoặc STEMI, đang được can thiệp mạch vành qua da (PCI) tiên phát hoặc trì hoãn.  

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Ravicti 10 phòng ngừa biến chứng huyết khối ở người lớn 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Liều nạp 60 mg dùng lúc đói có thể giúp thuốc phát huy tác dụng nhanh hơn. Nuốt nguyên viên, không nghiền hoặc bẻ viên thuốc. 

3.2 Liều dùng

Liều thông thường: 

• Dùng liều nạp 60 mg một lần, sau đó duy trì 10 mg, ngày 1 lần và tiếp tục dùng ASA 75-325 mg/ngày.
• Với bệnh nhân UA/NSTEMI được chụp động mạch vành trong vòng 48 giờ sau nhập viện, chỉ dùng liều nạp khi tiến hành PCI.
• Nên duy trì điều trị tối đa khoảng 12 tháng, trừ khi tình trạng lâm sàng cho phép ngừng thuốc sớm hơn. Việc ngừng thuốc kháng tiểu cầu đột ngột có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tử vong.

Người ≥75 tuổi: thường không khuyến cáo sử dụng. Nếu lợi ích điều trị được đánh giá là cao hơn nguy cơ, sau liều nạp 60 mg nên giảm liều duy trì xuống 5 mg/ngày do nhóm này có nguy cơ chảy máu và mức phơi nhiễm chất chuyển hóa hoạt tính cao hơn.

Cân nặng <60 kg: dùng liều nạp 60 mg, sau đó duy trì 5 mg/ngày. Không nên dùng liều 10 mg/ngày vì có thể làm tăng phơi nhiễm thuốc và nguy cơ xuất huyết.

Suy thận: thông thường không cần điều chỉnh liều, kể cả bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, tuy nhiên kinh nghiệm sử dụng còn hạn chế.

Suy gan nhẹ đến trung bình: không cần thay đổi liều. Suy gan nặng (Child-Pugh C): chống chỉ định.

Trẻ dưới 18 tuổi: chưa xác lập đầy đủ tính an toàn và hiệu quả.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Prazug 10mg.

Bệnh nhân đang có xuất huyết bệnh lý.

Có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).

Suy gan nặng, thuộc nhóm Child-Pugh C.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Prazug 10mg: Thiếu máu, chảy máu cam, xuất huyết Đường tiêu hóa, hồng ban, bầm máu, đái ra máu, vết thâm tín,...

Tác dụng phụ ít gặp: phù mạch, xuất huyết ở mắt, nôn ra máu, xuất huyết nướu răng, xuất huyết sau màng bụng,...

Tác dụng phụ hiếm gặp: giảm tiểu cầu 

Tác dụng chưa rõ tần suất:  

6 Tương tác 

Warfarin và các dẫn chất coumarin: Chưa có đầy đủ nghiên cứu khi phối hợp với các thuốc này. Do có khả năng làm tăng nguy cơ xuất huyết, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Cần thận trọng khi dùng cùng NSAID, kể cả thuốc ức chế COX-2, vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Các thuốc dùng đồng thời: Prasugrel có thể phối hợp với thuốc chuyển hóa qua cytochrome P450, bao gồm statin, cũng như các thuốc cảm ứng hoặc ức chế cytochrome P450. 

Heparin: Heparin không phân đoạn tiêm tĩnh mạch có thể phối hợp, nhưng cần lưu ý nguy cơ xuất huyết tăng.

Các thuốc chuyển hóa qua CYP2C9: Prasugrel không ức chế CYP2C9 và không ảnh hưởng đến dược động học của S-warfarin. Tuy nhiên, do nguy cơ chảy máu tăng, vẫn cần thận trọng khi phối hợp prasugrel với warfarin.

Các thuốc chuyển hóa qua CYP2B6: Prasugrel là chất ức chế yếu CYP2B6, có thể làm giảm khoảng 23% mức độ tiếp xúc với hydroxybupropion.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Prazug 10mg phối hợp với ASA có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ. Chỉ nên sử dụng khi lợi ích phòng ngừa biến cố thiếu máu cục bộ được đánh giá cao hơn nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng. 

Khi xuất huyết nghiêm trọng cần đảo ngược tác dụng chống tiểu cầu của prasugrel, có thể cân nhắc truyền tiểu cầu phù hợp. Người bệnh cần được thông báo rằng thời gian cầm máu có thể kéo dài hơn bình thường và phải báo ngay cho bác sĩ khi xuất hiện chảy máu bất thường. 

Người bệnh cần thông báo với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc đang sử dụng Prazug 10mg. Nếu phải phẫu thuật theo kế hoạch và không cần duy trì tác dụng chống tiểu cầu, nên ngừng thuốc ít nhất 7 ngày trước phẫu thuật. Phẫu thuật CABG trong vòng 7 ngày sau khi ngừng prasugrel có thể làm tăng đáng kể tần suất và mức độ chảy máu. 

Prazug 10mg được dự đoán có thể gây ảnh hưởng nhẹ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: chỉ nên dùng prasugrel khi lợi ích dự kiến cho mẹ vượt qua nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. 

Phụ nữ cho con bú: Không khuyến khích sử dụng prasugrel trong thời kỳ cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Ngay khi phát hiện quá liều cần đưa ngay đến cơ sở y tế để được thăm khám, nếu cần nhanh chóng điều chỉnh tình trạng kéo dài thời gian chảy máu, có thể cân nhắc truyền tiểu cầu và/hoặc các chế phẩm máu phù hợp 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Prazug 10mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Prazug hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Razugrel 10 được chỉ định để ngăn ngừa sự xuất hiện của các cục máu đông trên các đối tượng bị bệnh về hội chứng động mạch vành cấp tính, người đã từng trải qua quá trình phẫu thuật sau cơn đau tim, đột quỵ gần đó hay các đối tượng bị rối loạn nhất định về mạch tim và mạch máu.
• Thuốc Jasugrel 10mg chứa Prasugrel 10mg được chỉ định trong dự phòng các biến cố huyết khối ở người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp, trong trường hợp đã có chỉ định thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI), dù can thiệp sớm hay trì hoãn.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Prasugrel là tiền chất, sau khi chuyển hóa tạo thành chất có hoạt tính. Chất này gắn không hồi phục vào thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu, qua đó ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu. Việc ức chế chức năng tiểu cầu giúp hạn chế các biến cố huyết khối liên quan đến xơ vữa động mạch, từ đó có thể làm giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

9.2 Dược động học

Thuốc được hấp thu và chuyển hóa nhanh, nồng độ đỉnh của chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương đạt được khoảng 30 phút sau khi uống. Chất chuyển hóa có hoạt tính liên kết mạnh với Albumin huyết thanh người, khoảng 98%. Thuốc nhanh chóng được thủy phân trong ruột thành thiolactone, sau đó chuyển thành chất chuyển hóa có hoạt tính chủ yếu nhờ CYP3A4 và CYP2B6, đồng thời ở mức thấp hơn bởi CYP2C9 và CYP2C19. Khoảng 68% liều prasugrel được đào thải qua nước tiểu và 27% qua phân, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt tính. 

10 Thuốc Prazug 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Prazug 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Prazug 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Prazug 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo