Pixaban 5

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Pixaban 5 chứa:

• Apixaban hàm lượng 5mg
• Tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pixaban 5

Pixaban 5 được chỉ định để:

• Dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở người trưởng thành sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối theo kế hoạch
• Dự phòng đột quỵ và tắc mạch hệ thống ở người bị rung nhĩ không do bệnh van tim có kèm yếu tố nguy cơ như tiền sử đột quỵ tuổi từ 75 trở lên tăng huyết áp đái tháo đường hoặc suy tim có triệu chứng
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu thuyên tắc phổi và phòng ngừa tái phát hai tình trạng này ở người lớn. ^[1]

==>> Xem thêm: Apixaban Tablets 5mg Zydus điều trị huyết khối tĩnh mạch

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Với phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối: liều khuyến nghị là 2,5mg uống hai lần mỗi ngày bắt đầu 12 đến 24 giờ sau mổ, thời gian điều trị 32 đến 38 ngày với khớp háng và 10 đến 14 ngày với khớp gối.

Với dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim: liều thông thường là 5mg hai lần mỗi ngày, giảm còn 2,5mg hai lần mỗi ngày nếu có ít nhất hai trong ba đặc điểm tuổi từ 80 trở lên cân nặng dưới hoặc bằng 60kg hoặc creatinine huyết thanh từ 1,5mg/dl trở lên.

Với điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi cấp: liều là 10mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày đầu sau đó giảm còn 5mg hai lần mỗi ngày, phòng tái phát sau khi hoàn tất ít nhất 6 tháng điều trị dùng liều 2,5mg hai lần mỗi ngày.

Người suy thận nhẹ hoặc trung bình thường không cần chỉnh liều, suy thận nặng cần tham khảo bác sĩ. 

3.2 Cách dùng

Pixaban 5 dùng theo đường uống cùng nước, có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.

Với bệnh nhân khó nuốt nguyên viên có thể nghiền nát rồi hòa vào nước lọc, Dung dịch dextrose 5% hoặc nước ép táo để uống ngay hoặc hòa cùng 60ml nước để đưa qua ống thông mũi dạ dày. Hỗn hợp thuốc nghiền giữ ổn định tối đa trong 4 giờ.

Nếu quên uống một liều nên uống ngay khi nhớ ra rồi tiếp tục lịch uống hai lần mỗi ngày như bình thường.

Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ vì việc ngừng đột ngột có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối.

3.3 Chống chỉ định

Pixaban 5 không dùng cho:

• Người có tiền sử quá mẫn với Apixaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Người đang có tình trạng chảy máu đáng kể trên lâm sàng
• Người mắc bệnh gan liên quan rối loạn đông máu kèm nguy cơ chảy máu
• Người có tổn thương hoặc bệnh lý làm tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng
• Đang dùng đồng thời Thuốc chống đông máu khác như Heparin trừ khi cần chuyển đổi thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

4 Tác dụng phụ

Phản ứng bất lợi thường gặp nhất khi dùng Apixaban là chảy máu dưới nhiều hình thức như vết bầm tím chảy máu cam và tụ máu.

Một số tác dụng không mong muốn khác được ghi nhận gồm thiếu máu, giảm tiểu cầu, buồn nôn, hạ huyết áp, xuất huyết tiêu hóa, tăng men gan ALT và AST, phát ban da cũng như phản ứng quá mẫn ở mức độ hiếm gặp.

5 Tương tác

Do làm tăng nguy cơ chảy máu, Pixaban 5 chống chỉ định phối hợp với bất kỳ thuốc chống đông máu nào khác.

Không nên dùng đồng thời với thuốc ức chế mạnh cả CYP3A4 và P glycoprotein vì có thể làm tăng nồng độ Apixaban trong máu.

Cần thận trọng khi phối hợp với chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 như Rifampicin vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị.

Dùng đồng thời với thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, nhóm SSRI hoặc SNRI cũng như thuốc kháng viêm không steroid bao gồm Acid Acetylsalicylic có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Không khuyến cáo phối hợp Apixaban với thuốc tiêu huyết khối hay thienopyridine.

==>> Xem thêm: Enoclog 10mg phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch

6 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

6.1 Lưu ý khi sử dụng

Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh cần theo dõi sát các dấu hiệu chảy máu và nên ngừng thuốc ngay nếu chảy máu nghiêm trọng.

Người cao tuổi và người cân nặng dưới 60kg có nguy cơ xuất huyết cao hơn nên cần thận trọng khi kết hợp với Aspirin.

Với thủ thuật xâm lấn có nguy cơ chảy máu trung bình đến cao nên ngừng Apixaban ít nhất 48 giờ trước khi thực hiện, với thủ thuật nguy cơ thấp có thể ngừng trước 24 giờ.

Khi gây tê trục thần kinh trung ương hoặc chọc dò tủy sống, người dùng thuốc chống đông có nguy cơ hình thành khối máu tụ dẫn đến liệt kéo dài nên cần theo dõi sát dấu hiệu tổn thương thần kinh.

Apixaban không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân đã thay van tim nhân tạo cũng như bệnh nhân thuyên tắc phổi có huyết động không ổn định.

Người suy gan nặng không nên dùng thuốc, người suy gan nhẹ đến trung bình cần dùng thận trọng.

Thuốc có chứa lactose nên người mắc bệnh lý di truyền hiếm gặp như không dung nạp lactose không nên dùng.

6.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng về việc dùng Apixaban trên phụ nữ mang thai. Dù nghiên cứu trên động vật không ghi nhận tác hại liên quan đến độc tính sinh sản, thuốc vẫn không được khuyến cáo dùng trong thai kỳ.

Với phụ nữ cho con bú, hiện chưa xác định được Apixaban có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Dữ liệu trên động vật cho thấy hoạt chất này bài tiết vào sữa với tỷ lệ khá cao nên nguy cơ với trẻ bú mẹ không thể loại trừ, bác sĩ và người mẹ cần cân nhắc ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc.

6.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Pixaban 5 không gây ảnh hưởng hoặc chỉ ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe cũng như vận hành máy móc của người dùng.

6.4 Xử trí khi quá liều

Apixaban hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Khi xảy ra biến chứng chảy máu cần ngừng điều trị ngay và tìm hiểu nguyên nhân, có thể áp dụng biện pháp xử trí như cầm máu cơ học hoặc truyền huyết tương tươi đông lạnh.

Với xuất huyết đe dọa tính mạng không kiểm soát được bằng các biện pháp thông thường, bác sĩ có thể cân nhắc dùng phức hợp prothrombin đậm đặc.

Ở người khỏe mạnh dùng Than hoạt tính trong khoảng 2 đến 6 giờ sau khi uống thuốc có thể giúp giảm đáng kể nồng độ Apixaban trong máu nên đây là biện pháp hữu ích khi quá liều.

Thẩm tách máu không được xem là biện pháp hiệu quả để loại bỏ thuốc khỏi cơ thể.

6.5 Bảo quản

Pixaban 5 cần bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C và tránh ánh sáng.

7 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Pixaban 5 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Apitek 5 được chỉ đinh trong điều trị huyết khối tĩnh mạch. Thuốc là sản phẩm của Công ty TNHH Một thành viên Dược phẩm VRT.
• Apixtra 5mg được sản xuất bởi HETERO LABS LIMITED. Thuốc được dùng để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch.

8 Cơ chế tác dụng

8.1 Dược lực học

Apixaban thuộc nhóm chống đông máu có cơ chế ức chế trực tiếp yếu tố Xa, tác dụng mạnh, thuận nghịch và chọn lọc cao mà không cần antithrombin. Bằng cách ức chế cả yếu tố Xa tự do lẫn yếu tố Xa đã gắn kết trong huyết khối, Apixaban ngăn cản hình thành thrombin từ đó ức chế sự phát triển của cục máu đông.

8.2 Dược động học

Sinh khả dụng tuyệt đối của Apixaban đạt khoảng 50% với liều lên đến 10mg. Thuốc hấp thu khá nhanh với nồng độ đỉnh xuất hiện sau khoảng 3 đến 4 giờ, dùng cùng thức ăn không làm thay đổi khả năng hấp thu. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương với tỷ lệ khoảng 87%.

Thuốc được đào thải qua nhiều con đường: chủ yếu qua phân, kế đến qua thận chiếm khoảng 27% Độ thanh thải toàn phần, chuyển hóa chính qua enzyme CYP3A4/5 với thời gian bán thải trung bình khoảng 12 giờ. 

9 Thuốc Pixaban 5 giá bao nhiêu?

Thuốc Pixaban 5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

10 Thuốc Pixaban 5 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Pixaban 5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 13 hình ảnh

Tài liệu tham khảo