Pamadom Extra

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

Paracetamol: 500 mg

Caffein: 65 mg

Thành phần tá dược: Avicel pH 101, Tinh bột mì, lactose, croscarmellose natri, povidone K30, talc, magnesi stearat vừa đủ 1 viên.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pamadom Extra

2.1 Tác dụng

Dược chất paracetamol phối hợp cùng caffein mang lại hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn đau ở mức độ nhẹ, đồng thời giúp điều hòa và làm hạ thân nhiệt đối với các trường hợp đang gặp tình trạng sốt.

2.2 Chỉ định

Thuốc được sử dụng để đẩy lùi các cơn đau nhẹ và hỗ trợ hạ sốt, đồng thời làm giảm nhẹ những biểu hiện khó chịu do chứng cảm lạnh hay cúm thông thường gây ra như đau nhức đầu, sốt cao, đau rát họng và nhức mỏi các vùng bắp thịt.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Akfort giảm đau hạ sốt

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Pamadom Extra

3.1 Liều dùng

Người trưởng thành và trẻ nhỏ từ 16 tuổi trở lên: Sử dụng mỗi lần 2 viên, khoảng cách giữa các lần dùng từ 4 đến 6 tiếng và tối đa thực hiện 4 lần mỗi ngày. Lưu ý tuyệt đối không dùng vượt quá 8 viên trong vòng 24 giờ.

Trẻ em trong độ tuổi từ 12 đến 15 tuổi: Sử dụng mỗi lần 1 viên, khoảng cách giữa các lần dùng từ 4 đến 6 tiếng và tối đa thực hiện 4 lần mỗi ngày. Lưu ý tuyệt đối không dùng vượt quá 4 viên trong vòng 24 giờ.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận: Đối với người lớn có chỉ số thanh thải creatinin trong khoảng 10-50 ml/phút thì khoảng cách giữa các liều là 6 giờ một lần; nếu chỉ số thanh thải creatinin thấp hơn 10 ml/phút thì thời gian giãn cách giữa các lần dùng tăng lên thành 8 giờ một lần. Đối với trẻ em, nếu chỉ số thanh thải creatinin thấp hơn 10 ml/phút thì áp dụng cách nhau 8 giờ một lần.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Cần hết sức thận trọng khi dùng, phải áp dụng mức liều thấp và hạn chế việc sử dụng kéo dài.

3.2 Cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống. Người bệnh không được tự ý sử dụng hoạt chất paracetamol để trị đau quá 10 ngày ở người lớn hoặc quá 5 ngày ở trẻ nhỏ, trừ khi có sự theo dõi sát sao của thầy thuốc vì các cơn đau kéo dài có thể là biểu hiện của một bệnh lý nguy hiểm cần được chẩn đoán chuyên khoa. Bên cạnh đó, không tự ý dùng thuốc để hạ sốt cho người lớn và trẻ em khi sốt cao trên 39.5 độ C, sốt dai dẳng trên 3 ngày hoặc sốt có tính chất tái phát liên tục nếu không có hướng dẫn từ bác sĩ. Thuốc này không phù hợp để dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

^[1]

4 Chống chỉ định

Người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn cảm với paracetamol, Cafein hoặc bất cứ chất tá dược nào có trong công thức.

Bệnh nhân đang bị suy giảm chức năng gan ở mức độ nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Sotrapharnotalzin 650mg giảm đau hạ sốt

5 Tác dụng phụ

Đối với hoạt chất paracetamol:

Có thể gây ra những phản ứng nguy hại trên da tuy hiếm nhưng có nguy cơ dẫn đến tử vong như hội chứng lyell, Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc hoặc chứng mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính. Nếu xuất hiện các nốt ban hay tổn thương da, người bệnh phải lập tức ngưng thuốc. Các phản ứng dị ứng khác như nổi mày đay, ban đỏ, sốt do thuốc, tổn thương niêm mạc thỉnh thoảng có ghi nhận. Dùng quá liều gây độc tính nặng cho gan hoặc hoại tử ống thận cấp. Một số ít ca bệnh bị rối loạn hệ tạo máu như giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu và thiếu máu.

Tác dụng phụ ít gặp (tần suất từ 1/1000 đến 1/100) bao gồm buồn nôn, nôn, phát ban, bệnh lý về thận hoặc nhiễm độc thận do lạm dụng dài ngày.

Tác dụng phụ hiếm gặp (tần suất dưới 1/1000) gồm có các hội chứng tổn thương da nặng nề đã nêu và phản ứng quá mẫn toàn thân.

Đối với hoạt chất cafein:

Gây ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương với các triệu chứng như chóng mặt, căng thẳng thần kinh. Nếu người bệnh vừa dùng thuốc vừa kết hợp thêm thực phẩm chứa caffein trong chế độ ăn, hàm lượng chất này tăng cao sẽ làm trầm trọng hơn các phản ứng phụ như bồn chồn, mất ngủ, khó chịu, lo lắng, đau đầu, đánh trống ngực hoặc rối loạn tiêu hóa.

6 Tương tác

Tốc độ hấp thu của hoạt chất paracetamol có khả năng tăng lên khi dùng chung với Domperidone hay metaclopramide, ngược lại sẽ bị giảm đi do colestyramine.

Sử dụng kết hợp đồng thời nhóm phenothiazin và các biện pháp hạ nhiệt như paracetamol có thể gây ra tình trạng hạ thân nhiệt ở mức độ nghiêm trọng.

Việc uống rượu quá mức và diễn ra trong nhiều ngày liên tục sẽ làm gia tăng nguy cơ phá hủy tế bào gan của paracetamol.

Các thuốc chống co giật như carbamazepin, Phenytoin hay barbiturat do có khả năng cảm ứng enzym gan nên làm tăng độc tính trên gan của paracetamol do đẩy mạnh chuyển hóa thành chất độc.

Phối hợp Isoniazid cùng paracetamol làm tăng nguy cơ tổn hại gan, dù cơ chế chưa rõ ràng, đặc biệt nguy cơ này tăng cao khi bệnh nhân dùng quá liều khuyến cáo.

Hoạt chất Probenecid có khả năng làm giảm tốc độ đào thải và kéo dài thời gian bán thải của paracetamol trong huyết tương.

Chất isoniazid cùng các thuốc điều trị lao khác làm gia tăng độc tính có hại của paracetamol đối với tế bào gan.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Đối với paracetamol, chất này không gây độc ở liều điều trị thông thường nhưng việc dùng quá liều là căn nguyên hàng đầu gây suy gan cấp tính. Không tự ý kết hợp nhiều chế phẩm có chứa paracetamol cùng lúc vì dễ dẫn đến quá liều.

Cần cảnh giác với các phản ứng nguy hiểm trên da như hội chứng Stevens-Johnson (gây bọng nước ở các hốc tự nhiên như mắt, mũi, miệng, tai, bộ phận sinh dục), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (gây ban sởi, bọng nước lan tỏa toàn thân, loét niêm mạc mắt, tiêu hóa, tiết niệu, tỷ lệ tử vong cao) và hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (mụn mủ nhỏ trên nền hồng ban xuất hiện ở nếp gấp rồi lan rộng). Khi thấy dấu hiệu ban da đầu tiên, phải dừng thuốc ngay và người từng bị dị ứng da do paracetamol không được tái sử dụng.

Bệnh nhân cần hạn chế tiêu thụ quá nhiều các loại đồ uống hay thực phẩm giàu caffein như trà, cà phê, đồ hộp trong thời gian điều trị.

Thận trọng khi dùng cho đối tượng suy gan, suy thận, người có nguy cơ bị nhiễm toan chuyển hóa, người nghiện rượu, người bị mất nước hoặc suy dinh dưỡng kéo dài.

Thuốc chứa lactose nên người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không được sử dụng.

Sản phẩm không gây ảnh hưởng đến khả năng vận hành máy móc thiết bị hay lái xe.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

Sản phẩm chứa thành phần caffein với hàm lượng 65 mg, chất này có thể truyền qua sữa mẹ gây kích ứng cho trẻ nhỏ, đồng thời làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên và giảm cân nặng của thai nhi. Do đó, khuyến cáo không được sử dụng viên nén này cho phụ nữ đang trong thai kỳ hoặc người đang nuôi con bằng sữa mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Đối với paracetamol:

Biểu hiện nhiễm độc xuất hiện do dùng một liều độc lớn hoặc dùng liều cao lặp lại liên tục, gây hoại tử gan cấp tính phụ thuộc liều. Triệu chứng sớm gồm buồn nôn, nôn, đau bụng trong vòng 2-3 giờ đầu. Xuất hiện methemoglobin-máu gây xanh tím da, móng tay và niêm mạc (trẻ em dễ gặp hơn người lớn). Nhiễm độc nặng gây kích động, mê sảng ở giai đoạn đầu, sau đó chuyển sang ức chế thần kinh, sững sờ, hạ thân nhiệt, mạch nhanh yếu, thở nông, hạ huyết áp, trụy mạch, co giật và hôn mê. Thương tổn gan rõ rệt sau 2-4 ngày với biểu hiện tăng aminotransferase và bilirubin huyết tương, kéo dài thời gian prothrombin, có thể dẫn đến suy gan tử vong hoặc suy thận cấp.

Xử trí bằng cách rửa dạ dày tốt nhất trong 4 giờ đầu. Sử dụng ngay chất giải độc N-acetylcystein qua đường uống hoặc tiêm mạch trong vòng 36 giờ (hiệu quả nhất là dưới 10 giờ). Nếu uống, pha loãng Dung dịch thành 5%, liều đầu là 140 mg/kg, sau đó dùng tiếp 17 liều với mức 70 mg/kg mỗi 4 giờ. Có thể dùng methionin, than hoạt hoặc thuốc tẩy muối để giảm hấp thu nếu không có N-acetylcystein.

Đối với cafein:

Quá liều gây đau vùng thượng vị, nôn mửa, phù nề, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp, kích thích thần kinh (mất ngủ, run rẩy, co giật, kích động). Biểu hiện quá liều caffein đáng kể lâm sàng ở sản phẩm này thường sẽ đi kèm với độc tính rất nghiêm trọng của paracetamol.

Xử trí bằng cách chăm sóc hỗ trợ, bù nước, duy trì dấu hiệu sinh tồn, dùng Than hoạt tính trong vòng 1 đến 4 giờ sau khi uống và điều trị các biểu hiện thần kinh bằng thuốc an thần tiêm tĩnh mạch.

7.4 Bảo quản

Cần cất giữ thuốc ở những vị trí khô ráo, thoáng mát, được che chắn khỏi ánh sáng trực tiếp, duy trì nhiệt độ không vượt quá mức 30 độ C. Để sản phẩm nguyên vẹn trong hộp kín và đặt ở những khu vực kín đáo, tránh xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Viên nén Pamadom Extra hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Tedpamol Extra của Công ty Cổ phần Hóa dược Việt Nam chứa thành phần Paracetamol được chỉ định để điều trị các chứng đau nhức từ nhẹ đến vừa như đau đầu, nhức răng, đau bắp thịt, đồng thời giúp hỗ trợ hạ sốt nhanh chóng cho người bệnh trong các trường hợp cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Pancidol Extra Plus do Công ty cổ phần dược phẩm TV.Pharm sản xuất, chứa Caffein phối hợp cùng paracetamol được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân cần giảm nhanh các cơn đau cấp tính như đau nửa đầu, đau hậu phẫu, đau dây thần kinh hoặc các tình trạng sốt cao diện rộng không đáp ứng với các dòng đơn chất thông thường.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Paracetamol là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, mang lại tác dụng giảm đau và hạ sốt tương đương với Aspirin khi tính theo cùng mức liều gam, tuy nhiên thuốc không có hoạt tính chống viêm do chỉ tác động đến hệ thống cyclooxygenase/prostaglandin tại thần kinh trung ương mà không tác động lên cyclooxygenase toàn thân. Thuốc làm hạ nhiệt ở người sốt thông qua cơ chế tác động vào vùng dưới đồi gây giãn mạch, tăng lưu lượng máu ngoại biên để tăng tỏa nhiệt, nhưng hiếm khi làm hạ thân nhiệt ở người bình thường. Ở liều điều trị, paracetamol ít ảnh hưởng đến hệ tim mạch, hô hấp, tiểu cầu hay thời gian chảy máu và không gây kích ứng xước dạ dày. Khi dùng quá liều, chất chuyển hóa N-acetyl-benzoquinonimin sẽ gây nhiễm độc và phá hủy tế bào gan nghiêm trọng.

Đối với caffein, hoạt chất này kích thích ưu tiên lên vỏ não giúp xua tan cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, tăng cường hưng phấn, tăng nhận cảm giác quan và giúp làm việc minh mẫn hơn, nhưng nếu lạm dụng lâu dài sẽ dẫn tới giai đoạn ức chế, mệt mỏi, còn ở liều độc sẽ gây ra co giật rung. Trên tuần hoàn, caffein kích thích cơ tim làm tim đập nhanh mạnh, tăng lưu lượng mạch vành nhưng ít đổi huyết áp ở liều điều trị. Trên hô hấp, thuốc kích thích trung tâm hô hấp ở hành não gây giãn phế quản và mạch phổi. Trên thận, caffein gây giãn mạch thận và giảm tái hấp thu natri nên có tác dụng lợi tiểu ở mức nhẹ. Trên cơ trơn, thuốc làm giãn cơ trơn mạch máu, phế quản, tiêu hóa đặc biệt khi đang co thắt. Trên tiêu hóa, chất này làm tăng tiết dịch vị acid dễ gây loét dạ dày và làm giảm nhu động ruột gây táo bón. Bên cạnh đó, thuốc còn làm tăng chuyển hóa và tăng hoạt động cơ vân.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Paracetamol được cơ thể hấp thu rất nhanh và gần như hoàn toàn thông qua hệ tiêu hóa, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 30 đến 60 phút sau khi uống liều điều trị. Tuy nhiên, nếu dùng chung với thức ăn giàu carbon hydrat sẽ làm giảm tỷ lệ hấp thu, hoặc các dạng thức ăn khác có thể khiến quá trình giải phóng hoạt chất bị chậm lại một phần. Đối với caffein, chất này cũng được hấp thu một cách dễ dàng sau khi uống và đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vòng một giờ.

9.2.2 Phân bố

Hoạt chất paracetamol có khả năng phân tán rất nhanh chóng và phân bố đồng đều đến hầu hết các mô trong cơ thể, trong đó có khoảng 25% lượng thuốc tồn tại trong máu sẽ liên kết với các protein huyết tương.

9.2.3 Chuyển hóa

Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua quá trình liên hợp với acid glucuronic (chiếm khoảng 60%), acid sulfuric (khoảng 35%) hoặc liên hợp với Cystein (khoảng 3%). Một lượng nhỏ thuốc bị N-hydroxyl hóa bởi hệ cytochrom P450 tạo ra chất trung gian phản ứng cao là N-acetyl-benzoquinonimin, chất này bình thường sẽ bị khử hoạt tính bởi các nhóm sulfhydryl của glutathion ở gan, nhưng khi dùng liều cao sẽ gây cạn kiệt glutathion và dẫn đến hoại tử gan. Trẻ nhỏ có khả năng liên hợp glucuro kém hơn so với người lớn.

9.2.4 Thải trừ

Thời gian bán thải trong huyết tương của paracetamol dao động từ 1,25 đến 3 giờ, và thời gian này sẽ kéo dài hơn nếu dùng liều độc hoặc ở người có tổn thương gan. Khoảng 90% đến 100% liều điều trị của thuốc được đào thải qua nước tiểu ngay trong ngày đầu tiên dưới dạng các chất liên hợp và một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl hóa hoặc khử acetyl. Đối với caffein, thời gian bán thải của chất này trong huyết tương là khoảng 3,5 giờ, với khoảng 65% đến 80% lượng chất được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng axit 1-metyluric và 1-methylxanine.

10 Thuốc Pamadom Extra giá bao nhiêu?

Thuốc Pamadom Extra hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Pamadom Extra mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 10 hình ảnh

Tài liệu tham khảo