Topamax 25mg

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc Topamax 25mg chứa hoạt chất chính là Topiramat hàm lượng 25mg và các tá dược hàm lượng vừa đủ 1 viên nén. 

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Topamax 25mg

Topamax 25mg là thuốc gì? Topamax 25mg có thành phần chính là Topiramat, có tác dụng trong điều trị các loai cơn động kinh, gồm cả động kinh có cứng hay động kinh toàn thể, ngoài ra còn có hiệu quả rõ rệt trong điều trị các chứng đau đầu, đau nửa đầu.

Chỉ định của thuốc Topamax 25mg:

• Dùng điều trị phối hợp với các loại thuốc khác để điều trị, ngắt các cơn động kinh trong động kinh cục bộ, động kinh toàn thể.
• Hỗ trợ điều trị các triệu chứng co cứng - giật rung khi điều trị các cơn động kinh.
• Có tác dụng trong điều trị cơn đau đầu, đau nửa đầu ở người lớn, làm giảm số lượng, tần suất các lần xuất hiện cơn đau đầu trở lại.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Topamax 50mg điều trị động kinh cục bộ, động kinh toàn thể

3 Cách dùng - Liều dùng của thuốc Topamax 25mg

3.1 Liều dùng

Tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn liều dùng hợp lí nhất.

Topamax 25mg liều dùng phụ thuộc vào từng bệnh, từng giai đọan, cơ địa cũng như khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân vì thế cần sự thăm khám trực tiếp của bác sĩ và nhân viên y tế để có một liều dùng an toàn và mang lại hiệu qủa tốt trong quá trình điều trị.

3.1.1 Điều trị bệnh động kinh

Điều trị phối hợp:

• Người lớn: Khởi đầu 25-50mg (buổi tối) trong tuần đầu. Sau đó, mỗi 1 hoặc 2 tuần, tăng thêm 25-50 mg/ngày và uống 1-2 lần/ngày. Khoảng liều 200-400 mg/ngày chia 2 lần (có thể tới 1600 mg/ngày).
• Trẻ em trên 2 tuổi: Tổng liều 5-9 mg/1 kg/1 ngày chia 2 lần. Khởi đầu 25mg hoặc thấp hơn (buổi tối) trong tuần đầu tiên, giới hạn 1-3 mg/1 kg/1 ngày. Sau đó mỗi 1 hoặc 2 tuần tăng liều trong giới hạn 1-3 mg/1 kg/1 ngày, chia 2 lần. Có thể tới 30 mg/1 kg/1 ngày.

Đơn trị liệu:

Giảm liều từ từ các thuốc chống động kinh phối hợp khi chuyển sang đơn trị với Topiramate, khuyến cáo giảm 1/3 mỗi 2 tuần.

• Người lớn: Khởi đầu 25mg (buổi tối) trong 1 tuần. Sau đó, mỗi 1 hoặc 2 tuần, tăng thêm 25 hoặc 50 mg/ngày và uống 2 lần/ngày. Liều đích đầu tiên khuyến cáo: 100-200 mg/ngày chia 2 lần và tối đa 500 mg/ngày chia 2 lần (có thể tới 1000 mg/ngày ở bệnh nhân động kinh kháng trị dung nạp với topiramate).
• Trẻ em trên 6 tuổi: Bắt đầu 0.5-1 mg/kg (buổi tối) trong tuần đầu. Sau đó mỗi 1 hoặc 2 tuần, tăng 0.5-1 mg/1 kg/1 ngày chia 2 lần. Liều đích đầu tiên khuyến cáo: từ 100 mg/ngày (động kinh khởi phát cục bộ mới được chẩn đoán: 500 mg/ngày).

3.1.2 Bệnh Migraine

Người lớn: Khởi đầu 25mg (buổi tối) trong vòng 1 tuần. Sau đó, tăng 25 mg/ngày trong 1 tuần. Tổng liều khuyến cáo: 100 mg/ngày chia 2 lần (có thể 50 mg/ngày hoặc đến 200 mg/ngày).

3.2 Cách dùng

Dùng thuốc đường uống. Thuốc Topamax 25mg Janssen có thể dùng lúc đói, no hoặc trong khi ăn phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ.

Uống thuốc dùng với một ly nước đầy để phòng tránh nguy cơ bị sỏi thận, không nên nhai thuốc hay bẻ thuốc mà nên uống cả viên tránh ảnh hưởng đến tác dụng cũng như có mùi vị khó chịu trong quá trình uống.

Để thuốc cách xa tầm tay trẻ em, không nên dùng thuốc cho đối tượng nhạy cảm như trẻ em, người cao tuổi.

Cân nhắc thật kĩ giữa lợi ích-nguy cơ khi dùng thuốc cho đối tượng phụ nữ có thai và cho con bú, chỉ dùng thuốc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và lợi ích khi dùng thuốc cao hơn rất nhiều so với nguy cơ.

Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm hoặc có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bị suy gan, thận, Vì thuốc chủ yếu được chuyển hóa qua gan và đào thải qua thận, nếu sử dụng thuốc không hợp lí sẽ gây hại cho gan, thận.

Dự phòng đau nửa đầu cho phụ nữ có thai và phụ nữ độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Dogwazin 50mg trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn.

5 Tác dụng phụ

Khi dùng Topamax 25mg tác dụng phụ có thể gặp như: 

• Một số rối loạn về thần kinh như căng thẳng, lo âu, mệt mỏi, ngôn ngữ nghèo nàn, thu mình, rối loạn ngôn ngữ, uể oải cả ngày, mất tập trung lâu dần có thể dẫn đến nguy cơ trầm cảm.
• Một số biểu hiện mất thị giác, đau mắt, tăng nhãn áp, ù tai, khó thở, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, sa sút trí tuệ,..
• Rối loạn Đường tiêu hóa gây đau dạ dày, đau đường thực quản, bệnh trào ngược dạ dày- thực quản.
• Viêm lợi, sâu răng, rụng tóc, loạn chữ viết loạn vận động.
• Tăng cân, thèm ăn, mất kiểm soát cân nặng (Topamax 25mg có thể gây giảm cân). 

Các tác dụng không mong muốn là ít gặp, tuy nhiên nó ảnh hưởng khá lớn tới sức khỏe người bệnh, vì thế khi bệnh nhân gặp bất cứ biểu hiện bất thường này mà nghĩ do thuốc gây ra thì cần báo ngay với bác sĩ, đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

6 Tương tác

Trong quá trình sử dụng thuốc, có thể xảy tương tác thuốc với các thuốc ức chế thần kinh trung ương, các chất kích thích như rượu, bia,...

Để được an toàn khi sử dụng thuốc cần liệt kê tất cả các thuốc bạn dùng cùng báo với bác sĩ để bác sĩ dự phòng và đưa ra các trường hợp dự phòng hợp lý. 

Phenytoin, Carbamazepine, Digoxin, rượu, Propranolol, Diltiazem, Amitriptylin, thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, thuốc ngừa thai uống, thuốc có khả năng gây sỏi thận, Hydrochlorothiazid làm giảm tác dụng của thuốc. 

Thận trọng dùng chung: Lithium, Metformin, Pioglitazone, Glyburid, Valproic acid.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Khi quên liều, hãy uống bổ sung sớm nhất, nếu đã gần với giờ uống liều tiếp theo thì nên bỏ qua, hạn chế dùng 2 liều liên tiếp.

Không dừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, nếu được chỉ định dừng thì nên dừng từ từ, không dừng thuốc đột ngột.

Việc dùng thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bệnh nhân suy gan/thận.

Giảm liều từ từ khi ngừng thuốc.

Không dùng điều trị cơn đau nửa đầu cấp. Theo dõi dấu hiệu ý định và hành vi tự tử.

Có thể tăng nguy cơ hình thành sỏi thận ở một số bệnh nhân có khả năng bị sỏi thận.

Nếu vấn đề về thị giác xảy ra, nhiễm toan chuyển hóa xuất hiện và kéo dài. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Trẻ em có mẹ bị động kinh phơi nhiễm với topiramat đơn trị liệu khi mang thai, so với những trẻ có mẹ bị động kinh không điều trị chống động kinh trong thời kỳ mang thai tăng 2,77 lần nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ và tăng 3,47 lần nguy cơ thiểu năng trí tuệ.

Tờ hướng dẫn sử dụng mới của sẩn phẩm đã cập nhật thông tin an toàn trên phụ nữ mang thai về nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ sơ sinh^[1].

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều topiramat có thể gây co giật, buồn ngủ, rối loạn ngôn ngữ, nhìn mờ, chóng mặt và rối loạn ý thức; nặng có thể gây nhiễm toan chuyển hóa. Xử trí gồm loại bỏ thuốc sớm (rửa dạ dày/gây nôn), dùng than hoạt, điều trị hỗ trợ, bù dịch và có thể lọc máu khi cần.

7.4 Bảo quản

Bảo quản nơi kín, tránh ẩm ướt và ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.

Xem kĩ hạn sử dụng trước khi dùng, không dùng thuốc đã quá hạn.

Bảo quản thuốc trong bao bì gốc, cách xa tầm tay của trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Topamax 25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Thuốc Topinam 25 có cùng hoạt chất là Topiramate hàm lượng 25mg, với dạng bào chế là viên nén bao phim, hộp 10 vỉ x 10 viên. Thuốc này do Zydus Lifesciences Limited sản xuất có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 890110980824.

Thuốc Suntopirol 25 do Sun Pharmaceutical Industries Ltd sản xuất, được dùng trong điều trị động kinh, có thể sử dụng đơn độc cho người từ 10 tuổi trở lên hoặc phối hợp cho trẻ 2 đến 16 tuổi và người lớn.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Topiramat thuốc nhóm thuốc chống động kinh thế hệ mới, đồng thời được dùng dự phòng đau nửa đầu. Mặc dù cơ chế chưa hoàn toàn rõ ràng, thuốc phát huy tác dụng thông qua nhiều hướng:

• Ức chế kênh natri phụ thuộc điện thế giúp giảm kích thích thần kinh
• Tăng cường hoạt tính của GABA làm tăng ức chế dẫn truyền
• Đối kháng thụ thể glutamat để hạn chế kích thích và ức chế enzym carbonic anhydrase.

Nhờ đó các cơ chế trên, thuốc giúp kiểm soát cơn động kinh hiệu quả.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Hấp thu nhanh qua đường uống, sinh khả dụng cao, đạt nồng độ đỉnh sau 2-3 giờ; thức ăn không ảnh hưởng đáng kể.

Phân bố: Gắn protein huyết tương mức trung bình (15-41%), phân bố rộng, có thể qua nhau thai và vào sữa mẹ.

Chuyển hóa: Ít bị chuyển hóa tại gan, chỉ khoảng 20% qua các phản ứng như thủy phân và liên hợp.

Thải trừ: Chủ yếu đào thải qua thận, phần lớn ở dạng chưa biến đổi; Độ thanh thải khoảng 20-30 ml/phút.

10 Thuốc Topamax 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Topamax 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Topamax 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Topamax 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 16 hình ảnh

Tài liệu tham khảo