Nebilet

Thuốc Nebilet 5mg chứa hoạt chất Nebivolol, được chỉ định trong điều trị suy tim mãn tính nhẹ đến trung bình và ổn định, đặc biệt là ở người cao tuổi. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Nebilet 5mg.

1 Thành phần

Thành phần: trong mỗi viên thuốc Nebilet 5mg có chứa:

           Nebivolol hydrochloride:........................................ 5 mg.

          Tá dược: vừa đủ một viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim..

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nebilet 5mg

2.1 Tác dụng của thuốc Nebilet 5mg

Nebilet 5mg là thuốc gì?

2.1.1 Dược lực học

Nebivolol là chất đối kháng thụ thể adrenergic beta-1 hoạt động thông qua phong tỏa thụ thể beta-1; do đó, nó được phân loại là thuốc chẹn beta chọn lọc trên tim.

Nebivolol có thành phần hóa học là hỗn hợp racemic của L-nebivolol và D-nebivolol. Nó được phân loại là chất đối kháng thụ thể adrenergic beta-1 thế hệ thứ ba.

Ở liều điều trị, Nebivolol không có khả năng ổn định màng và không có tác dụng giao cảm nội tại.

Khi sử dụng trên lâm sàng, ở liều điều trị, Nebivolol không có tác dụng phong tỏa thụ thể alpha-1.

Cơ chế tác dụng của thuốc chưa thực sự được hiểu rõ. Một số yếu tố chủ yếu tham gia vào cơ chế hạ huyết áp bao gồm: Giảm dẫn truyền dòng giao cảm, ức chế renin, giảm tần số và lực co bóp của cơ tim, giảm sức cản ngoại vi.

Nebivolol (Nebilet) giúp cải thiện chức năng cương dương của bệnh nhân?

Rối loạn cương dương là bệnh lý thường gặp ở nam giới sau 40 tuổi, nguyên nhân được cho là do sự kết hợp của nhiều yếu tố: hormon, tâm lý, stress, dùng thuốc,..gây ra bất thường và suy giảm lượng máu đến dương vật, do đó giảm khả năng và thời gian cương cứng ^[1]. Nebivolol là chất đối kháng beta-1, có tác dụng gây dãn mạch, tăng tổng hợp NO, có tác dụng làm dãn các mạch máu, tăng lưu lượng máu và cho cải thiện nhất định tới khả năng cương cứng ở nam giới bị rối loạn cương dương.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Thời gian thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 1,5 - 4 giờ sau khi uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến dược động học của Nebivolol. Do đó, có thể sử dụng thuốc ở cả trong và ngoài bữa ăn.

Phân bố: Nebivolol liên kết 98% với protein và liên kết chủ yếu với Albumin.

Chuyển hóa: Nebivolol được chuyển hóa chính nhờ men CYP2D6. Các chất chuyển hóa của nó cũng góp phần vào hoạt tính dược lý của thuốc.

Thải trừ: Nebivolol được bài tiết 35 % qua nước tiểu và 44 % qua phân.

2.2 Chỉ định thuốc Nebilet 5mg

Thuốc Nebilet 5mg được dùng trong các trường hợp:

• Ðiều trị tăng huyết áp:

• Điều trị tăng huyết áp vô căn

• Ðiều trị suy tim mạn tính (CHF):

• Phối hợp với điều trị chuẩn để điều trị suy tim mạn tính ổn định mức độ nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên.

=>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Nevoloxan - hạ huyết áp hiệu quả

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Nebilet 5mg

3.1 Liều dùng thuốc Nebilet 5mg

3.1.1 Điều trị tăng huyết áp

Người lớn: Liều thông thường là 1 viên/ngày.

Bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi) và bệnh nhân suy thận: Liêu khởi đầu thông thường là ½  viên/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng lên đến 1 viên/ngày. Cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân trên 75 tuổi. 

Trẻ em và thanh thiếu niên: Nebilet 5mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên < 18 tuổi do chưa có báo cáo về tính an toàn và hiệu quả.

3.1.2 Điều trị suy tim mạn tính 

Người lớn: Liễu khởi đầu: ¼  viên/ngày. Có thể tăng lên thành ½  viên/ngày sau 1 -2 tuần điều trị, tiếp đó là 1 viên/ngày và tiếp theo là 2 viên/ngày cho đến khi đạt đủ liều phù hợp. 

Liều tối đa: 2 viên, uống mỗi ngày 1 lần.

Bệnh nhân suy thận nhẹ-trung bình:  ½ viên/ngày, suy thận nặng: không nên dùng.

3.2 Cách dùng thuốc Nebilet 5mg hiệu quả

Uống thuốc Nebilet 5mg với 250-300ml nước đun sôi để nguội.

Có thể dùng trước, trong, hoặc sau khi ăn, tốt nhất uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Đối với điều trị suy tim, không nên ngừng thuốc đột ngột do điều này sẽ làm nặng thêm tình trạng suy tim. Nếu bắt buộc phải ngừng, nên ngừng thuốc bằng cách giảm liều từ từ từng bước sau mỗi tuần.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Nebilet trong trường hợp bệnh nhân thuốc 1 trong các đối tượng sau:

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Thiếu hụt hoặc suy giảm chức năng gan.

• Suy tim cấp tính, sốc tim hoặc đợt suy tim mất bù. 

•  Rối loạn nhịp tim ( Block nhĩ- thất cấp độ 2 và cấp độ 3, rối loạn dẫn truyền)

• Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen phế quản. 

• U tủy thượng thận không được điều trị. 

• Nhiễm toan chuyển hóa. 

• Nhịp tim chậm < 60 nhịp/phút trước khi bắt đầu điều trị.

• Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu < 90mmHg).

• Rối loạn tuần hoàn ngoại vi nặng.

• Trẻ em dưới 18 tuổi. 

=>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc : [CHÍNH HÃNG] Thuốc Bivolcard 5 - điều trị tăng huyết áp

5 Tác dụng phụ

Sử dụng thuốc Nebilet 5mg có thể gây ra các tác dụng không mong muốn:

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, dị cảm (cảm giác bất thường), khó thở, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, mệt mỏi, phù.

• Ít gặp: Ác mộng, trầm cảm, suy giảm thị lực, chậm nhịp tim, suy tim, chậm dẫn truyền/ block nhĩ thất, hạ huyết áp, đau ở các chỉ do máu cung cấp không ổn định, co thắt phế quản, khó tiêu, đầy hơi, nôn mửa, ngứa, ban đỏ, liệt dương.

• Hiếm gặp: ngất, rối loạn mô dưới da trầm trọng hơn bệnh vảy nến.

Thông báo cho bác sĩ về các triệu chứng bất thường gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc Nebilet 5mg để được hỗ trợ và xử lý kịp thời.

6 Tương tác

6.1 Tương tác dược lực học

Kết hợp thuốc chẹn kênh calci như verapamil/diltiazem và thuốc chẹn beta có thể điều trị đau thắt ngực và tăng huyết áp, nhưng cả hai thuốc đều làm giảm hoạt động của tim, chậm nhịp tim, block nhĩ thất, suy thất trái, do đó nếu dùng phối hợp cần thận trọng.

Các thuốc chống loạn nhịp nhóm I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidocain, mexiletin, propafenon); Các glycosid digitalis: Sử dụng kết hợp có thể làm thay đổi thời gian dẫn truyền nhĩ-thất.

Thuốc chẹn calci nhóm dihydropyridin: việc dùng đồng thời có thể làm hạ huyết áp và có thể làm hư hỏng chức năng bơm máu ở những bệnh nhân suy tim. 

Thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm (3 vòng, barbiturat và phenothiazin): dùng phối hợp có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta (tác động hiệp đồng). 

6.2 Tương tác dược động học

Do cơ chế chuyển hóa của nebivolol liên quan đến isoenzym CYP2D6 nên việc dùng đồng thời với các thuốc ức chế enzym này như là paroxetin, fluoxetin, Thioridazin và quinidin có thể làm tăng nồng độ Nebivolol trong huyết tương, tăng nguy cơ làm chậm nhịp tim quá mức và các tác dụng phụ khác.

Sử dụng kết hợp thuốc Nebilet 5mg với Cimetidin làm tăng nồng độ Nebivolol trong huyết tương, nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng. 

Sử dụng phối hợp Nebivolol và Nicardipin làm tăng nhẹ nồng độ trong huyết tương của cả hai thuốc nhưng không làm ảnh hưởng đến tác dụng lâm sàng.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Sử dụng thuốc Nebilet 5mg thận trọng trong những trường hợp sau:

• Nếu phát hiện nhịp tim chậm bất thường, cần giảm liều.

• Ở người bị đau ngực do co thắt mạch vành tự phát (đau thắt ngực Prinzmetal), thuốc chẹn beta có thể làm tăng số lần của các cơn đau thắt ngực.

• Suy tim sung huyết chưa được điều trị, trừ khi tình trạng bệnh đã được ổn định. 

• Rối loạn tuần hoàn ngoại biên (ví dụ hội chứng Raynaud, chứng khập khiễng cách hồi).

• Đái tháo đường: Thuốc không ảnh hưởng đến đường huyết nhưng có thể che đậy các dấu hiệu cảnh báo đường huyết thấp như đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.

• Cường giáp: Thuốc có thể che đậy các dấu hiệu nhịp tim nhanh bất thường do cường giáp.

Nếu bệnh cần phẫu thuật,trước khi gây mê, phải thông báo cho các bác sĩ gây mê rằng đang sử dụng Nebivolol.

Nebilet 5mg dùng lâu có nguy hiểm không?

Không nên sử dụng Nebilet 5mg  trong thời gian dài, do nó có thể che giấu biểu hiện của 1 số bệnh như: tình trạng tăng đường huyết trong bệnh đái tháo đường, nhịp tim nhanh ở người mắc bệnh cường giáp, gây khó khăn trong việc theo dõi và kiểm soát những bệnh này.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Nebivolol có thể gây hại cho phụ nữ có thai và thai nhi. Vì vậy, không nên sử dụng Nebivolol trong thời kỳ mang thai khi không thật sự cần thiết. Nếu bắt buộc phải điều trị bằng Nebivolol thì phải theo dõi lượng máu đến nhau thai và kiểm tra sự phát triển của bào thai. 

Phụ nữ cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy Nebivolol tiết được qua sữa.. Do đó, không nên dùng thuốc Nebilet 5mg khi đang cho con bú.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của Nebivolol tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Do thuốc không gây tác động tới hệ tâm thần vận động do đó không gây các triệu chứng gây nguy hiểm cho các hoạt động trên.

7.4 Xử trí khi quá liều

Khi sử dụng thuốc Nebilet 5mg quá liều có thể gặp các triệu chứng như: Chậm nhịp tim, hạ huyết áp, co thắt phế quản, suy tim cấp. Khi có bất kỳ biểu hiện bất thường nào, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và điều trị kịp thời.

7.5 Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay của trẻ em.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-9949-10.

Nhà sản xuất: Berlin Chemie AG - ĐỨC.

Đóng gói: Hộp 1 vỉ x 14 viên nén.

9 Thuốc Nebilet 5mg giá bao nhiêu?

Nebilet 5mg (Nebivolol 5mg) giá bao nhiêu? Thuốc Nebilet 5mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Nebilet 5mg mua ở đâu?

Thuốc Nebilet 5mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nebilet 5mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tài liệu tham khảo