HAES-steril 6%

Thuốc HAES-steril 6% được chỉ định để điều trị giảm thể tích máu, hạ huyết áp,... Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc HAES-steril 6%.

1 Thành phần

Thành phần: Cho 1000 ml dịch truyền HAES-steril 6% có thành phần:

Hydroxyethyl Starch hàm lượng 60 g.

Natri clorid hàm lượng 9 g.

Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc HAES-steril 6%

2.1 Tác dụng của thuốc HAES-steril 6%

Là dung dịch keo để thay thế huyết tương được sản xuất từ tinh bột Amylopectin, tác dụng làm tăng thể tích tuần hoàn khi thiếu hụt do chảy máu, bỏng, nhiễm khuẩn. Tác dụng tăng thể tích tuần hoàn rất mạnh từ 100 - 150% lượng dịch bù vào. Tác dụng này kéo dài trong 8 - 10 giờ sau khi truyền. Được đào thải chủ yếu qua thận.

Hydroxyethyl Starch là chất trùng phân tổng hợp, nguồn gốc từ tinh bột, gắn với các gốc Hydroxyethyl, với khối lượng phân tử gần giống với Glycogen ở cơ thể, nên dễ dàng dung nạp tốt, dùng tiêm truyền để thay thế huyết tương.6 

Hydroxyethyl Starch được sử dụng như là một chất giúp cho thể tích tuần hoàn được tăng lên sau khi truyền tĩnh mạch bệnh nhân do đó nó giúp nhanh chóng ngăn chặn tình trạng bệnh nhân bị shock khi bị chấn thương nặng hay khi bệnh nhân mất máu quá nhiều do bất cứ nguyên nhân nào.

2.2 Chỉ định thuốc HAES-steril 6%

Dùng làm dung dịch keo thay thế thể tích huyết tương trong các trường hợp:

- Đề phòng và điều trị tình trạng giảm thể tích máu (ví dụ sau khi bị sốc do chảy máu hoặc chấn thương, bị mất máu trước-sau khi mổ, bị bỏng, bị nhiễm trùng).

- Đề phòng hạ huyết áp (ví dụ trong trường hợp có liên quan với gây mê toàn thân, gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống).

- Thuốc sử dụng trong trường hợp cần bổ sung điện giải một cách nhanh chóng như trong trường hợp bệnh nhân shock giảm thể tích tuần hoàn, mất máu nặng.

- Pha loãng máu; tuần hoàn ngoài cơ thể.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Refortan 6%: công dụng, cách dùng, lưu ý khi sử dụng.

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc HAES-steril 6%

3.1 Liều dùng thuốc HAES-steril 6%

Dung dịch HAES-steril 6% được dùng theo đường truyền tĩnh mạch. Liều sử dụng được thay đổi tùy theo tình trạng bệnh cũng như thể trạng và cân nặng của bệnh nhân từ đó bác sĩ đưa ra liều dùng thích hợp.

Liều tối đa hàng ngày: Không được dùng quá liều tối đa hàng ngày là 2g Hydroxyethyl Starch/1 kg/1 ngày. Liều này tương ứng với 33 ml dung dịch 6%/1 kg/1 ngày (= 2500 ml/ngày đối với người nặng 75 kg) hoặc 20 ml dung dịch 10%/kg/ngày (= 1500 ml/ngày đối với người nặng 75 kg).

Tốc độ truyền tối đa: phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng. Ở những bệnh nhân bị sốc xuất huyết cấp tính có thể truyền với tốc độ lên đến 20 ml/kg/giờ (tương đương với 0,33 ml/kg/phút) và trong tình trạng tính mạng người bệnh bị đe dọa thì truyền nhanh 500 ml (truyền bằng áp lực). Nếu dùng biện pháp truyền áp lực, phải rút hoặc đuổi hết không khí ra khỏi chai trước khi truyền.

3.2 Cách dùng thuốc HAES-steril 6% hiệu quả

Cần phải hạ thấp đáng kể tốc độ truyền cho các chỉ định trước-sau khi mổ và cho những người bệnh bị bỏng và sốc nhiễm trùng.

Có thể kết hợp dịch truyền điện giải nếu khối lượng tuần hoàn chưa đủ.

Nên sử dụng thuốc theo đúng liều đã được chỉ định, không tự ý điều chỉnh liều dùng theo ý thích. Nên duy trì thực đơn và tập luyện thể dục thể thao vừa sức theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Không sử dụng các chất kích thích, chất có cồn như rượu bia hay thuốc lá trong khi điều trị bệnh.

4 Chống chỉ định

Không được sử dụng Dung dịch HAES-steril 6% cho những trường hợp người bệnh có tiền sử quá mẫn với các thành phần chính hay bất cứ phụ gia, tá dược nào có trong thành phần của thuốc.

Chống chỉ định đối với người bệnh bị mắc bệnh suy tim hay bệnh nhân suy thận.

Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai hay người bệnh rối loạn đông máu.

Xuất huyết não; dị ứng với tinh bột, rối loạn đông máu nặng (trừ trường hợp cấp cứu nặng đe dọa tính mạng) nhất là chứng giảm đông máu do tiểu cầu

Phụ nữ có thai.

Người tăng lượng nước quá tải hoặc thiếu dịch nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Dung dịch truyền Hemohes 6% Inf.500ml - Dung dịch tiêm truyền.

5 Tác dụng phụ

Dung dịch HAES-steril 6% có thể gây ra cho người dùng 1 số tác dụng ngoài ý muốn như bệnh nhân bị dị ứng thuốc với dấu hiệu là ngứa, phát ban ngoài da.

Thuốc không giải phóng Histamin nên nguy cơ gây choáng phản vệ rất hiếm (1/1.000) nhưng vẫn có thể gây ngứa muộn (sau 3 ngày), tỷ lệ 32% và ứ đọng ở da, phù xung quanh hố mắt.

Rối loạn đông máu cũng có thể xảy ra khi dùng thuốc này.

Ngoài ra khi tiêm truyền bệnh nhân có thể bị đau hay kích ứng tại vị trí tiêm.

Khi gặp phải các dấu hiệu trên hoặc những bất thường khác trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh nên lập tức liên hệ với bác sĩ hay các chuyên gia y tế để được giải đáp, không nên để những dấu hiệu bất thường diễn ra trong thời gian dài có thể dẫn tới biến chứng nguy hiểm.

6 Tương tác

Khi sử dụng cho những bệnh nhân chưa xác định được nhóm máu, cần phải lấy mẫu máu để phân loại kiểu máu và xác định các ngưng kết bất thường trước khi truyền một lượng lớn Hydroxyethyl Starch (để tránh kết quả dương tính giả).

Có thể thấy nồng độ Amylase huyết thanh tạm thời tăng cao khoảng gấp 3 lần giới hạn trên của mức bình thường sau khi truyền các dung dịch Hydroxyethyl Starch. Sở dĩ có sự tăng cường hoạt động của Amylase là do có sự tạo phức Enzym-chất nền giữa Amylase và Hydroxyethyl Starch, làm chậm sự bài tiết qua thận và do đó không được coi điều đó là triệu chứng của thiểu năng tụy.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

 Dùng thời gian dài có thể gây mẩn ngứa ngoài da.

Nếu có phản ứng không dung nạp phải ngừng truyền ngay lập tức và xử trí như với sốc do huyết thanh thông thường.

Không nên trộn lẫn với các thuốc khác.

Không dùng với mục đích phòng ngừa ở phụ nữ khi trở dạ đẻ có thể gây tê quanh tủy sống vì nguy cơ gây dị chứng nặng nề về thần kinh ở trẻ sơ sinh.

Nồng độ HES gần như bằng không sau khi truyền khoảng 24 giờ. Thuốc không ảnh hưởng đến chức năng thận.

Cần phải theo dõi Ion đồ huyết thanh và cân bằng nước-điện giải, đặc biệt là trong trường hợp tăng natri máu, tình trạng mất nước và suy thận.

Trong trường hợp có rối loạn đông máu và bệnh gan mãn cần phải theo dõi các chỉ số đông máu và Albumin huyết thanh.

Do khả năng các phản ứng dị ứng (phản vệ/thể phản vệ) có thể xảy ra, việc theo dõi người bệnh là thực sự cần thiết.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú 

Sau khi dùng nhắc lại liều cao hàng ngày trên động vật, có dấu hiệu chứng tỏ gây độc cho thai và gây quái thai. Có thể điều này có liên quan tới việc dùng liều cao quá mức và kéo dài, mặc dù không loại trừ khả năng là do tác dụng riêng của thuốc gây ra. Hơn nữa, do nguy cơ gây ra các phản ứng dị ứng (phản vệ/thể phản vệ), mà điều này thì cũng không bị loại trừ, chỉ nên sử dụng trong lúc có thai nếu đã cân nhắc thiệt hơn giữa lợi ích mong chờ với rủi ro tiềm tàng đem lại cho thai nhi.

Cho đến nay việc sử dụng thuốc này ở các bà mẹ đang trong thời kỳ cho con bú vẫn chưa thu được kinh nghiệm gì.

7.3 Xử trí khi quá liều

Thuốc tiêm truyền khi sử dụng quá liều có thể gây ra phản ứng vô cùng nghiệm trọng, cần tránh dùng thuốc quá liều.

Nếu sử dụng thuốc quá liều cần ngưng sử dụng và đưa bệnh nhân đi cấp cứu kịp thời.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản sản phẩm ở nhiệt độ dưới 30 độ C.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-7677-09.

Nhà sản xuất: Fresenius Kabi Deutschland GmbH - Đức.

Đóng gói: Chai 250ml; 500ml (tuổi thọ-5 năm); túi 250ml; 500ml (tuổi thọ-3 năm).

9 Thuốc HAES-steril 6% giá bao nhiêu?

Thuốc HAES-steril 6% hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc HAES-steril 6% mua ở đâu?

Thuốc HAES-steril 6% mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc HAES-steril 6% để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.