Nirmin Nephro 7%

Thuốc Nirmin Nephro 7% được chỉ định để điều trị suy thận cấp và mạn tính trong lọc thận, thẩm tách màng bụng và chạy thận nhân tạo. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Nirmin Nephro 7%.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi 100ml Nirmin Nephro 7% có chứa:

• L-isoleucin: 0,51 g
• L-leucin: 1,03 g
• L-methionin: 0,28 g
• L-phenylalanin: 0,38 g
• L-threonin: 0,48 g
• L-tryptophan: 0,19 g
• L- valin: 0,62 g
• L-arginin: 0,49 g
• L- histidin: 0,43 g,
• Glycin: 0,32 g
• L- alanin: 0,63 g, 
• L- prolin 0,43 g,
• L- serin 0,45 g,  
• L- malic 0,15 g
• Tá dược: natri hydroxyd, nước cất pha tiêm vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch truyền tĩnh mạch

2 Tác dụng-Chỉ định của thuốc Nirmin Nephro 7%

2.1 Tác dụng của thuốc Nirmin Nephro 7%

2.1.1 Dược lực học

Nirmin Nephro 7% chứa acid amin không thiết yếu và thiết yếu nhằm cung cấp nguồn nitơ dễ dung nạp bổ sung dinh dưỡng (ngoài đường tiêu hóa) cho bệnh nhân đầy đủ nhất. 

Nirmin Nephro 7% khi kết hợp với Cystein hydroclorid sẽ cung cấp cho cơ thể nguồn nguyên liệu sinh học để tổng hợp protein tạo thành calo (ngoại trừ các acid béo thiết yếu và nguyên tố vi lượng), bao gồm: dung dịch carbonhydrat nồng độ cao, chất điện giải, vitamin và khoáng chất.

2.1.2 Dược động học

Ngay sau khi pha loãng, dung dịch Nirmin Nephro được truyền qua tĩnh mạch trung tâm để thúc đẩy việc duy trì protein cơ thể.

3 Chỉ định của thuốc Nirmin Nephro 7%

Nirmin Nephro 7% được dùng để điều trị trong các trường hợp:

• Bệnh nhân suy thận cấp và mạn tính điều trị chạy thận, lọc thận hoặc thẩm tách màng bụng.
• Bệnh nhân mắc tiểu đường tuýp l có chỉ số đường huyết thấp 
• Bệnh nhân mắc bệnh to các viễn cực (bệnh to đầu chi)
• Bệnh nhân bị nhiễm kiềm chuyển hóa.
• Bệnh nhân rối loạn hệ thần kinh

4 Liều dùng-Cách dùng thuốc Nirmin Nephro 7%

4.1 Liều dùng thuốc 

Nirmin Nephro 7% là thuốc kê đơn chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là liều dùng khuyến cáo:

• Bệnh nhân suy thận cấp và mạn không điều trị chạy thận nhân tạo: 0,5 g acid amin/1kg cân nặng. Ví dụ: bệnh nhân 70kg dùng liều 500 ml/ngày.
• Bệnh nhân suy thận cấp và mạn khi điều trị chạy thận, lọc thận hoặc thẩm tách màng bụng: 1g acid amin/1kg cân nặng. Ví dụ: bệnh nhân 70kg dùng liều 1000 ml/ngày.

Lưu ý: Liều tối đa hàng ngày không quá 1,5 g acid amin/1kg cân nặng. Đồng thời, tốc độ truyền không vượt quá 20 giọt/phút.

5 Cách dùng thuốc Nirmin Nephro 7% hiệu quả

• Cần truyền tĩnh mạch với kỹ thuật vô trùng, có thể truyền tĩnh mạch ngoại vi hoặc tĩnh mạch trung tâm. 
• Với suy thận cấp không điều trị chạy thận nhân tạo, thời gian điều trị là từ vài ngày đến tối đa 2 tuần.
• Với suy thận cấp và mạn điều trị chạy thận và suy thận mạn không điều trị lọc thận: thời gian điều trị có thể kéo dài cho đến khi có một nguồn cung cấp đường uống protein đầy đủ.

⇒ Xem thêm thuốc có cùng công dụng tại đây: [CHÍNH HÃNG] Dịch truyền Nephrosteril 250ml cung cấp chất đạm

6 Chống chỉ định

Tuyệt đối không sử dụng Nirmin Nephro 7% trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc
• Bệnh nhân thiếu hụt guanidinoacetat methyltransferase
• Trẻ em

7 Tác dụng phụ

Sốt, nhiễm khuẩn tại vị trí tiêm, huyết khối tĩnh mạch hoặc viêm tĩnh mạch kéo dài từ vị trí tiêm, thoát mạch và tăng lưu lượng máu nguyên nhân do dung dịch hoặc kỹ thuật tiêm truyền.

Suy giảm oxy mô và thiếu máu tán huyết cấp tính nguyên nhân do thiếu phospho.

Chuột rút, co cứng và tăng kích động cơ bắp do cơ thể hấp thu quá nhiều phospho làm giảm calci máu.

Nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ  nào cần báo cáo nhân viên y tế để có biện pháp điều trị thích hợp: bệnh nhân cần được ngừng truyền ngay lập tức và phần dung dịch còn lại cần được giữ lại để kiểm tra nếu thấy cần thiết.

⇒ Xem thêm thuốc khác tại đây: Dung dịch Alvesin 40 500ml cung cấp chất đạm: cách dùng, giá bán

8 Tương tác

Do có nhiều nguy cơ tăng nhiễm khuẩn và không tương hợp khi dùng chung với các thuốc khác nên bệnh nhân cần báo cho bác sĩ tất cả những thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng trước khi dùng Nirmin Nephro 7%. Đặc biệt, các thuốc Acetaminnophen, Alprazolam, Aminodaron, Amitriptylin có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của Nirmin Nephro.

9 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

- Không sử dụng nếu thấy chai thuốc bị rò rỉ, hoặc nếu dung dịch có màu vàng, đục. Không được sử dụng thuốc nếu nhìn thấy dung dịch xuất hiện các phần tử rắn

- Thận trọng theo dõi lượng chất điện giải trong huyết thanh để cân bằng giữa chất lỏng và chức năng thận.

- Theo dõi lượng Kali và/hoặc natri nếu hạ cần bổ sung đủ cùng lúc

• Theo dõi lượng folat mỗi ngày để bổ sung đủ Acid Folic do thuốc có thể thúc đẩy việc thiếu hụt folate cấp tính.
• Khi chèn ống thông tĩnh mạch trung ương cần duy trì vô trùng nghiêm ngặt
• Khi điều trị kéo dài, cần xét nghiệm định kỳ chất lỏng, nồng độ chất điện giải và cân bằng acid-base để đánh giá lâm sàng và bổ sung kịp thời khi có độ lệch so với nồng độ bình thường.
• Để thúc đẩy việc tái sử dụng nitơ urê ở bệnh nhân suy thận và hạn chế lượng nitơ không thiết yếu vào cơ thể, cần cung cấp đầy đủ calo với lượng tối thiểu cho các acid amin.
• Đối với bệnh nhân suy thận kết hợp với suy tim, cần theo dõi cân bằng chất lỏng và chăm sóc cẩn thận để tránh quá tải tuần hoàn.

- Dung dịch ưu trương Dextrose là nguồn thuận tiện và chuyển hóa hiệu quả của calo nồng độ cao. Luôn dùng dextrose khi truyền acid amin ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim để cung cấp đủ oxy. Trong trường hợp thiếu oxy, cơ tim không sử dụng được các acid béo tự do và năng lượng được sinh ra trong lên men kỵ khí glycogen hoặc glucose.

- Đối với các dung dịch dinh dưỡng ưu trương mạnh, cần truyền thông qua một ống thông tĩnh mạch với đầu nằm ở tĩnh mạch chủ trên.

- Thận trọng khi tiêm glucose, nếu tiêm vượt quá tốc độ chịu đựng được của bệnh nhân có thể dẫn đến tăng đường huyết, hôn mê và tử vong.

- Tiêm acid amin không có carbohydrate có thể làm tích lũy các hợp chất keton trong máu. Trong trường hợp này nên dùng carbohydrate để sửa chữa các keton huyết.

- Các acid amin có thể kết tinh khi thay đổi nhiệt độ bảo quản. Vì vậy trước khi dùng cần lắc kỹ chai khoảng 1 phút, không được dùng dung dịch trong chai nếu chai vẫn còn kết tinh, vón cục.

- Cần kiểm tra tình trạng đục hoặc kết tủa của dịch truyền cuối cùng ngay sau khi trộn lẫn, trước, trong và sau khi tiêm để giảm thiểu nguy cơ xảy ra không tương thích.

- Chỉ sử dụng Nirmin Nephro trong môi trường chân không và chỉ khi dung dịch rõ ràng.

- Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm: Tùy thuộc tình trạng bệnh nhân, cần đánh giá lâm sàng thường xuyên và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như: đánh giá cân bằng acid-base và cân bằng chất lỏng, kiểm tra chỉ số đường huyết, nồng độ chất điện giải, protein huyết thanh; chức năng thận và gan; …để theo dõi một cách chuẩn xác trong quá trình dùng thuốc. ^[1].

9.1 Sử dụng trên người già

Cần được bác sĩ chỉ định liều riêng biệt cho tất cả dinh dưỡng dựa trên trọng lượng cơ thể, điều kiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm lâm sàng. Ngoài ra cần cần theo dõi cẩn thận chất lỏng và chất điện giải vì đây là đối tượng dễ bị quá tải chất long và mất cân bằng chất điện giải nhất.

9.2 Sử dụng trên bệnh nhân suy thận

Cần tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường xuyên với bệnh nhân suy thận. Sau mỗi 6h, cần xác định lượng đường huyết để có hướng dẫn liều lượng dextrose và Insulin nếu cần thiết.

Cần chăm sóc đặc biệt để tránh hạ kali máu ở bệnh nhân điều trị digitalin hoặc rối loạn nhịp tim.

9.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Chưa có nghiên cứu về nguy hiểm cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai, tuy nhiên đối tượng này chỉ sử dụng Nirmin Nephro 7% khi thật cần thiết.
• Thời kỳ cho con bú: Chưa có nghiên cứu chứng minh thuốc có tiết sữa mẹ, nhưng vẫn cẩn thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

9.4 Sử dụng trên trên người lái xe và vận hành máy móc.

Bệnh nhân sử dụng thuốc cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể xảy ra các tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương như sốt, tăng lưu lượng máu 

10 Xử trí khi quá liều

Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ và đưa bệnh nhân tới bệnh viện để được điều trị kịp thời trong các trường hợp:

• Khi bệnh nhân gặp các triệu chứng run rẩy, nôn, buồn nôn, và tăng tổn thương thận acid amin
• Khi truyền nhanh quá làm tăng lưu lượng máu và rối loạn chất điện giải.

Hiện tại, không có thuốc giải đặc hiệu cho quá liều, bệnh nhân cần được ngưng truyền ngay lập tức khi phát hiện quá liều và được giám sát hóa sinh cẩn thận, đặc biệt là hệ thống hô hấp và tim mạch.

11 Bảo quản

Điều kiện bảo quản: ở nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng. Không đề đông lạnh.

Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất

12 Nhà sản xuất

SĐK: VN-21082-18

Nhà sản xuất: Aculife Healthcare Private Limited

Đóng gói: Hộp 1 chai 500ml

13 Thuốc Nirmin Nephro 7% giá bao nhiêu?

Thuốc Nirmin Nephro 7% hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

14 Thuốc Nirmin Nephro 7% mua ở đâu?

Thuốc Nirmin Nephro 7% mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc  để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tài liệu tham khảo