NeuroAPC 400

1 Thành phần

Mỗi viên nang cứng NeuroAPC 400 chứa hoạt chất chính là Gabapentin 400mg cùng tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc NeuroAPC 400

Thuốc NeuroAPC 400 được chỉ định trong hai trường hợp chính:

Với bệnh động kinh, thuốc có vai trò là liệu pháp bổ trợ giúp kiểm soát các cơn co giật khởi phát cục bộ, kể cả khi cơn co giật có chuyển biến thành dạng toàn thể thứ phát, áp dụng cho người trưởng thành và trẻ từ 6 tuổi trở lên. Bên cạnh đó, thuốc cũng có thể dùng đơn độc không kết hợp thuốc chống động kinh khác để kiểm soát dạng co giật khu trú ở người từ 12 tuổi trở lên.

Với các cơn đau do tổn thương hệ thần kinh ngoại biên, NeuroAPC 400 giúp làm giảm cảm giác ở người bệnh đái tháo đường có biến chứng thần kinh, người từng mắc zona, áp dụng cho người trưởng thành. ^[1]

==>> Xem thêm: Gabarica 400 điều trị động kinh cục bộ

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Ở giai đoạn khởi đầu điều trị, phác đồ tăng liều dần thường được áp dụng theo trình tự ba ngày đầu tiên, ngày một dùng 300mg một lần, ngày hai tăng lên hai lần mỗi ngày và ngày ba dùng ba lần mỗi ngày, mỗi lần 300mg.

Với người trưởng thành và thanh thiếu niên từ 12 tuổi mắc động kinh, liều duy trì có hiệu quả nằm trong khoảng 900 đến 3600mg mỗi ngày, chia làm 3 lần uống. Việc tăng liều được thực hiện từ từ, thêm khoảng 300mg mỗi 2 đến 3 ngày cho tới khi đạt mức liều phù hợp.

Với trẻ từ 6 tuổi, liều khởi đầu tính theo cân nặng khoảng 10 đến 15mg trên mỗi kg mỗi ngày và liều duy trì hiệu quả nằm trong khoảng 25 đến 35mg trên mỗi kg mỗi ngày.

Với chỉ định giảm đau thần kinh ngoại biên ở người trưởng thành, liều khởi đầu thường là 900mg mỗi ngày chia 3 lần, sau đó điều chỉnh tăng dần tới khi đạt hiệu quả giảm đau mong muốn, tối đa 3600mg mỗi ngày.

Đối với người cao tuổi trên 65 và người có chức năng thận suy giảm, liều dùng cần được điều chỉnh giảm phù hợp theo mức độ suy thận, đồng thời người đang lọc máu chu kỳ cũng cần có phác đồ liều bổ sung riêng sau mỗi lần lọc máu theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Không tự ý ngưng thuốc đột ngột, việc ngưng thuốc cần được giảm liều từ từ trong ít nhất một tuần để tránh biến chứng nguy hiểm.

3.2 Cách dùng

NeuroAPC 400 được dùng theo đường uống, có thể uống cùng bữa ăn hoặc không, nuốt trọn viên thuốc với lượng nước phù hợp, không nghiền hay nhai viên thuốc.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng NeuroAPC 400 cho người có tiền sử mẫn cảm với Gabapentin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong công thức thuốc.

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng phổ biến nhất bao gồm cảm giác buồn ngủ, chóng mặt, mất phối hợp vận động, mệt mỏi và sốt.

Nhóm phản ứng thường gặp khác gồm rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, khô miệng, táo bón, các biểu hiện trên tâm thần kinh như lo âu, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu, run tay, giảm cảm giác, ngoài ra còn có tăng cân, phù ở chi, đau khớp, đau cơ, phát ban da và giảm ham muốn tình dục.

Ở mức độ ít gặp hơn, thuốc có thể gây phản ứng dị ứng ngoài da, tăng đường huyết ở người đái tháo đường, tim đập nhanh và tăng men gan.

Đã ghi nhận một số phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng như phản ứng dị ứng toàn thân đe dọa tính mạng, sốc phản vệ, viêm tụy cấp, tổn thương gan, hội chứng da nghiêm trọng, suy thận cấp và suy giảm hô hấp.

6 Tương tác

Khi phối hợp NeuroAPC 400 cùng các thuốc giảm đau nhóm opioid, người bệnh cần được theo dõi sát các dấu hiệu ức chế hệ thần kinh trung ương.

Việc dùng đồng thời gabapentin với Morphin có thể làm tăng nồng độ gabapentin trong cơ thể, vì vậy bác sĩ có thể cần điều chỉnh giảm liều một trong hai loại thuốc.

Nhóm thuốc ức chế thần kinh trung ương nói chung khi phối hợp cùng gabapentin đều có nguy cơ làm tăng cộng hưởng tác dụng an thần, gây chóng mặt, lơ mơ nặng và có thể dẫn tới ức chế hô hấp nguy hiểm.

Nhóm thuốc kháng acid dạ dày có chứa Nhôm Hydroxyd hoặc magnesi hydroxyd có thể làm giảm khả năng hấp thu gabapentin qua đường tiêu hóa, khiến nồng độ thuốc trong máu thấp hơn và giảm hiệu quả điều trị. Để hạn chế ảnh hưởng này, nên uống gabapentin cách xa thời điểm dùng thuốc kháng acid tối thiểu khoảng hai giờ.

==>> Xem thêm: MAXXNEURO 150 được dùng cho bệnh nhân động kinh

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Thuốc có thể gây phản ứng mẫn cảm nghiêm trọng, cần được thăm khám ngay khi có dấu hiệu bất thường và cân nhắc ngừng thuốc nếu không tìm được nguyên nhân khác.

Ở một tỷ lệ nhỏ, có thể xuất hiện suy nghĩ hoặc hành vi tiêu cực liên quan đến tự gây hại bản thân, do đó người bệnh và người thân cần theo dõi sát diễn biến tâm lý và tìm hỗ trợ y tế khi cần.

Việc ngừng thuốc đột ngột ở người đang điều trị động kinh có nguy cơ làm cơn co giật tái phát nặng hơn, vì vậy chỉ nên giảm liều dần theo hướng dẫn. 

Đã có báo cáo về tình trạng lạm dụng và phụ thuộc thuốc sau một thời gian sử dụng, đặc biệt ở người có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, cần được theo dõi các dấu hiệu bất thường trong hành vi sử dụng thuốc.

Thuốc cũng có thể gây kết quả dương tính giả khi xét nghiệm nhanh protein niệu bằng que thử, nếu gặp kết quả dương tính nên xác nhận lại bằng phương pháp xét nghiệm khác chính xác hơn.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Bản thân bệnh động kinh không kiểm soát tốt cùng việc dùng thuốc chống động kinh nói chung có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh cho thai nhi, thường gặp nhất là dị tật sứt môi, tim mạch và ống thần kinh. Vì lý do này, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc đang mang thai cần được tư vấn kỹ, ưu tiên đơn trị liệu nếu có thể và không tự ý ngừng thuốc đột ngột để tránh cơn co giật tái phát gây hậu quả cho cả mẹ và con.

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng về độ an toàn của Gabapentin riêng cho phụ nữ mang thai. Thuốc chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị cho người mẹ được đánh giá rõ ràng vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Gabapentin có khả năng bài tiết qua sữa mẹ. Do ảnh hưởng của thuốc lên trẻ bú mẹ chưa được xác định rõ ràng, chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú khi thực sự cần thiết và lợi ích mang lại cao hơn rủi ro.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do tác động lên hệ thần kinh trung ương, NeuroAPC 400 có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc các biểu hiện tương tự ở mức độ nhẹ đến trung bình, làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt ở giai đoạn mới bắt đầu điều trị hoặc sau khi thay đổi liều dùng. 

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện tại chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho tình trạng quá liều gabapentin. Nguyên tắc xử trí chủ yếu là điều trị hỗ trợ tại cơ sở y tế. Với trường hợp phát hiện sớm sau khi uống thuốc, có thể cân nhắc dùng than hoạt để giảm hấp thu thuốc còn lại trong đường tiêu hóa.

Ở người bệnh có chức năng thận suy giảm nặng hoặc quá liều nghiêm trọng, biện pháp lọc máu ngoài thận có thể được cân nhắc để hỗ trợ đào thải gabapentin ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Khi nghi ngờ quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và xử trí kịp thời, tuyệt đối không tự ý xử lý tại nhà.

7.5 Bảo quản

NeuroAPC 400 cần được bảo quản ở nơi có nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời và nơi có độ ẩm cao.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc NeuroAPC 400 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Neurabal 400mg được chỉ định cho bệnh nhân động kinh. Đây là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phẩm trung ương I - Pharbaco.
• Apeglin 400mg được sản xuất bởi Laboratorios Cinfa, S.A. - Tây Ban Nha. Thuốc được sử dụng để điều trị động kinh, đau thần kinh ngoại biên.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cơ chế tác dụng chính của gabapentin được cho là thông qua việc gắn kết chọn lọc với tiểu đơn vị alpha 2 delta của kênh Canxi phụ thuộc điện thế nằm ở vị trí trước synap trong hệ thần kinh trung ương. Nhờ đó thuốc làm giảm dòng canxi đi vào tế bào thần kinh, từ đó hạn chế sự phóng thích quá mức các chất dẫn truyền thần kinh kích thích như glutamat. Cơ chế này góp phần làm giảm tính kích thích thần kinh bất thường liên quan đến cơn co giật động kinh, đồng thời làm giảm dẫn truyền tín hiệu đau ở các trường hợp đau thần kinh ngoại biên. Cơ chế tác dụng chính xác của gabapentin vẫn đang tiếp tục được nghiên thêm. ^[2]

9.2 Dược động học

Gabapentin được hấp thu qua Đường tiêu hóa nhờ hệ thống vận chuyển acid amin tại ruột non, nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau khoảng 2 đến 3 giờ uống thuốc.

Gabapentin gần như không gắn kết với protein huyết tương và không trải qua quá trình chuyển hóa đáng kể tại gan, thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi.

Thời gian bán thải của thuốc ở người có chức năng thận bình thường dao động trong khoảng vài giờ, do đó cần chia liều dùng nhiều lần trong ngày để duy trì nồng độ điều trị ổn định.

Độ thanh thải của gabapentin có liên quan trực tiếp đến độ thanh thải creatinin, vì vậy ở người suy giảm chức năng thận, thời gian bán thải kéo dài hơn đáng kể.

10 Thuốc NeuroAPC 400 giá bao nhiêu?

Thuốc NeuroAPC 400 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc NeuroAPC 400 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc NeuroAPC 400 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 2 hình ảnh

Tài liệu tham khảo