Nelcin 100mg/2ml

1 Thành phần

Mỗi ống Nelcin 100 chứa:

Netilmicin: 100mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nelcin 100mg/2ml  

Nelcin 100mg/2ml được sử dụng để điều trị một số nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, kể cả những chủng đã kháng Gentamicin, tobramycin, Amikacin và Kanamycin.

Các trường hợp có thể sử dụng gồm:

• Nhiễm trùng đường mật.
• Nhiễm khuẩn xương, khớp.
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương.
• Nhiễm trùng ổ bụng.
• Viêm phổi do vi khuẩn Gram âm.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Nhiễm trùng da và mô mềm, kể cả nhiễm khuẩn tại vết bỏng.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát hoặc có biến chứng và lậu cầu cấp tính.
• Có thể phối hợp với penicillin hoặc Cephalosporin, nhưng cần tiêm riêng từng thuốc.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Netlisan 100mg/ml điều trị nhiễm trùng phổi 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Nelcin 100mg/2ml được dùng bằng đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

3.2 Liều dùng

Người lớn: 

• Dùng 4-6 mg/kg/ngày, có thể chia 1 lần hoặc 2-3 lần trong ngày.
• Nhiễm khuẩn nặng, có nguy cơ đe dọa tính mạng: Có thể tăng lên 7,5 mg/kg/ngày, chia 3 lần. Khi tình trạng lâm sàng cải thiện, thường sau khoảng 48 giờ, cần giảm về 6 mg/kg/ngày hoặc thấp hơn.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Có thể dùng 150 mg/ngày trong 5 ngày hoặc 3-4 mg/kg/ngày, chia 2 lần.
• Thời gian điều trị: Thông thường kéo dài 7-14 ngày.

Liều dùng ở trẻ em:

• Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh dưới 6 tuần tuổi: 6 mg/kg/ngày, chia 2 lần.
• Trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên: Dùng 5,5–8 mg/kg/ngày, chia 2-3 lần.

Sử dụng ở bệnh nhân suy thận:

• Cần điều chỉnh liều theo chức năng thận, đồng thời theo dõi định kỳ chức năng thận, hệ thống ốc tai - tiền đình và nếu có điều kiện thì kiểm tra nồng độ netilmicin trong huyết thanh.
• Việc hiệu chỉnh liều được thực hiện dựa trên nồng độ creatinin huyết thanh.
• Với người bệnh thẩm tách máu định kỳ, có thể tiêm tĩnh mạch chậm 2 mg/kg vào cuối mỗi buổi thẩm tách máu.

Lưu ý khi điều chỉnh liều:

• Netilmicin có khoảng điều trị hẹp, vì vậy cần kiểm tra nồng độ thuốc trong huyết thanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, người cao tuổi, bệnh nhân suy thận hoặc phải điều trị kéo dài.
• Nồng độ thuốc trong phạm vi điều trị thường khoảng 6-12 microgam/mL.
• Nếu nồng độ đỉnh, đo sau tiêm 15-30 phút, >16 microgam/mL hoặc nồng độ đáy, đo trước liều tiếp theo, >2 microgam/mL kéo dài, nguy cơ độc tính sẽ tăng. Khi đó cần điều chỉnh liều để đưa nồng độ thuốc về mức phù hợp.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Nelcin 100mg/2ml.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Nelcin 100mg/2ml: đái nhiều hoặc đái ít, khát nước, co thắt cơ, co giật, ù tai, chóng mặt, hoa mắt, nôn, buồn nôn. 

Tác dụng phụ ít gặp: Ngứa, ban da, phù.   

Tác dụng phụ hiếm gặp: Liệt cơ hô hấp, yếu cơ, rối loạn thị giác, hạ huyết áp, tăng bạch cầu ái toan, tăng Kali huyết, tăng enzyme transaminase.     

6 Tương tác 

Các aminoglycosid khác và capreomycin: Dùng đồng thời với netilmicin có thể làm tăng nguy cơ độc tính trên tai, thận và ức chế dẫn truyền thần kinh - cơ. 

Methoxyflurane và polymyxin: Có thể làm tăng độc tính trên thận hoặc nguy cơ ức chế thần kinh - cơ khi dùng cùng netilmicin. Vì vậy, nên tránh phối hợp trong thời gian phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật.

Vancomycin: Cần theo dõi chức năng thận và nồng độ thuốc để điều chỉnh liều hoặc kéo dài khoảng cách giữa các lần dùng.

Thuốc gây mê halogen, opioid và thuốc ức chế thần kinh - cơ: Có thể làm tăng tình trạng yếu cơ hoặc liệt cơ hô hấp, gây khó thở. Do đó, cần tránh phối hợp các thuốc này với aminoglycosid trong và sau phẫu thuật. 

Không truyền máu chống đông bằng citrat đồng thời với aminoglycosid vì có thể làm tăng nguy cơ ức chế thần kinh - cơ và suy giảm hô hấp.

Thuốc lợi tiểu mạnh: Không nên dùng netilmicin cùng các thuốc như Acid Ethacrynic hoặc Furosemide.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Do có đặc tính độc tính tương tự các aminoglycosid khác, cần điều chỉnh liều theo tuổi và chức năng thận. Người cao tuổi thường suy giảm chức năng thận theo tuổi nên không nên dùng liều cao và cần theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh cần được sử dụng thận trọng vì chức năng thận chưa hoàn thiện có thể làm kéo dài thời gian bán thải và tăng nguy cơ tích lũy, độc tính. 

Tình trạng mất nước có thể làm gia tăng nguy cơ độc tính của Nelcin 100mg/2ml.

Thận trọng ở người mắc rối loạn dẫn truyền thần kinh - cơ như nhược cơ hoặc bệnh Parkinson, vì thuốc Nelcin 100mg/2ml có thể làm tình trạng yếu cơ trở nên nghiêm trọng hơn do tác dụng tương tự curare.

Thuốc Nelcin có thể gây chóng mặt, hoa mắt hoặc ù tai, do đó người dùng thuốc không nên lái xe, điều khiển tàu xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian điều trị. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Netilmicin có thể đi qua nhau thai và tiềm ẩn nguy cơ gây độc cho thai. Chỉ nên sử dụng khi thật cần thiết và sau khi cân nhắc giữa lợi ích điều trị với nguy cơ. 

Phụ nữ cho con bú: Aminoglycosid chỉ bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ. Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu về khả năng gây độc cho trẻ bú mẹ. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, vì vậy xử trí chủ yếu tập trung vào điều trị triệu chứng và hỗ trợ. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Nelcin 100mg/2ml ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Nelcin 100mg/2ml hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Nelcin 150mg/2ml của Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc chứa thành phần Netilmicin được chỉ định để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu sinh dục và các tình trạng nhiễm trùng máu nặng.
• Sản phẩm Tilmizin 300 do Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 1 - Pharbaco. sản xuất, chứa Netilmicin được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng ngoại khoa bao gồm vết thương và vết bỏng bị nhiễm trùng.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Netilmicin là kháng sinh aminoglycosid bán tổng hợp, có khả năng gắn chọn lọc vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn, từ đó làm sai lệch quá trình đọc mã di truyền và cản trở tổng hợp protein. Sự rối loạn tổng hợp protein khiến vi khuẩn bị tổn thương và dẫn đến chết tế bào, vì vậy netilmicin có tác dụng diệt khuẩn. ^[1]

9.2 Dược động học

Netilmicin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau tiêm bắp, với liều tiêm bắp 2 mg/kg, nồng độ đỉnh khoảng 7 microgam/mL, đạt sau 30-60 phút và tương đương với truyền tĩnh mạch cùng liều trong 1 giờ. Netilmicin phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào, ít bị chuyển hóa và phần lớn được đào thải qua thận dưới dạng chưa biến đổi, chủ yếu nhờ lọc cầu thận.  

10 Thuốc Nelcin 100mg/2ml giá bao nhiêu?

Thuốc Nelcin 100mg/2ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Nelcin 100mg/2ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nelcin 100mg/2ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo