Bệnh viêm xoang mạn tính: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Trungtamthuoc.com - Viêm xoang mãn tính là tình trạng viêm xoang hoặc đường mũi xảy ra trong hơn 12 tuần tại một thời điểm. ^[1] Đây là căn bệnh gây khó chịu lớn cho những người bị mắc xoang. Mỗi khi thời tiết thay đổi xoang sẽ tái phát, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và công việc của người bệnh. Vậy viêm xoang mạn điều trị như thế nào? Cùng trung tâm thuốc tìm hiểu trong bài viết dưới đây nhé!

1 Viêm mũi xoang mạn tính là gì?

Theo cấu trúc giải phẫu của xương sọ, bên trong có các khoang xương trống, được gọi là xoang, có nhiều loại xoang như xoang bướm, xoang hàm, xoang trán, xoang sàng,... Các xoang này giữ vai trò quan trọng trong hệ hô hấp. 

Viêm xoang là tình trạng bệnh lý xảy ra khi có sự viêm nhiễm tại các xoang đã kể trên. Mỗi hốc xoang được bao phủ bởi một lớp niêm mạc, tại đó tiết ra dịch xoang, khi các dịch xoang này bị ứ đọng sẽ gây viêm xoang cấp, không được điều trị kịp thời dẫn đến viêm xoang mạn. 

Viêm xoang mạn tính là tình trạng niêm mạc xoang bị viêm, sưng lên, làm phù nề, kéo dài và tái đi tái lại mỗi khi có tác động, đặc biệt là sự thay đổi của thời tiết. Xoang mạn khiến cho người bệnh bị chảy nhiều dịch mủ, khiến bạn bị nghẹt mũi. Bạn có thể khó thở bằng mũi và vùng xung quanh mắt có thể bị sưng hoặc mềm. ^[2] Đôi khi còn bị phát thành đợt xoang cấp trong xoang mạn

2 Nguyên nhân gây nên viêm xoang mạn

Viêm xoang mạn tính thường do các nguyên nhân dưới đây: 

• Bị Viêm xoang cấp tính, cảm lạnh, cúm,... có sự tiết dịch đường hô hấp nhưng không điều trị điều trị triệt để. Dẫn đến bít tắc lỗ thông xoang, gây ứ dịch và gây viêm xoang mạn tính. 
• Người có cơ địa dị ứng, nhất  với người mắc bệnh viêm mũi dị ứng, những người này có nguy cơ cao mắc viêm xoang mạn. Thường những người sống ở khu vực miền Bắc Việt Nam có sự thay đổi thời tiết rõ rệt mắc viêm mũi dị ứng bị biến chứng thành viêm xoang nhiều hơn. 
• Người bị dị tật vách ngăn ở mũi, bị polyp mũi.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm xoang mạn tính:

• Dị ứng.
• Tiếp xúc với khói thuốc hoặc các chất kích ứng.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch.
• Nhiễm virus. ^[3]

3 ​Dấu hiệu của viêm xoang mạn tính

Người bệnh viêm xoang mạn tính thường có các dấu hiệu điển hình như sau:

• Xoang hay tái phát, dịch mũi chảy thường xuyên và kéo dài, đặc biệt khi thời tiết thay đổi chuyển lạnh, hoặc ngồi điều hòa nhiệt độ thấp cũng làm nặng thêm tình trạng chảy dịch mũi. Người bị hay bị hắt hơi mỗi khi cảm thấy lạnh.
• Người bệnh thường có cảm giác nặng đầu, đau nhức đầu ở các xoang bị viêm.
• Viêm xoang trước mạn tính dịch mũi thường chảy ra ở mũi, có màu xanh hoặc vàng. Còn những người bị viêm xoang sau mạn tính dịch nhầy thường chảy xuống họng, làm bệnh nhân muốn khạc, nhổ dịch ra ngoài, có cảm giác cổ họng lúc nào cũng có đờm. 
• Hay bị nghẹt mũi do dịch mũi tiết nhiều. 
• Người mệt mỏi khó chịu, ngoài ra có thể khiến hơi thở của họ có mùi,...

4 Các thể viêm xoang mạn tính và điều trị

4.1 Viêm xoang hàm mạn

Triệu chứng viêm xoang hàm mạn

• Nghẹt mũi, sổ mũi nhày có màu vàng hoặc xanh. 
• Có thể kèm theo nhức đầu.

Khám bệnh

• Khe mũi phù nề, đỏ, có nhày.

Hình ảnh trên X quang

• Mờ xoang, giống như có mực nước hơi.

Điều trị:

Kháng sinh: dùng theo chỉ định của bác sĩ. 

• Amox+A.Clavu (Augmentin, Curam, Moxiclav)
• Cefadroxil.
• Cefuroxim.

Khi có nhiễm kỵ khí: dùng Metronidazol.

Chống dị ứng

• Cetirizine 10mg hoặc Loratadine (Clarityne, Alertin), Fexofenadine, Desloratadine. 

Rửa mũi

• Cách 2 ngày 1 lần, rửa bằng máy sục rửa, dùng dung dịch nước muối sinh lý. 

4.2 Viêm xoang trán

Viêm xoang trán gây nhức đầu thường xuyên

Triệu chứng: Nhức đầu thường xuyên, nhức nặng hơn khi thay đổi thời tiết, khi trời trở lạnh. Chảy nước mũi, hắt hơi nhiều.

Khám: Khe mũi phù nề, có nhày.

X quang: Xoang trán mờ

Điều trị

• Kháng sinh: loại thuốc và liều dùng theo chỉ định của bác sĩ.  
• Kháng viêm.
• Chống dị ứng. 
• Chống sung huyết và chảy mũi.
• Giảm đau: do đau nhức đầu thường xuyên. 
• Khí dung mũi.
• Rửa mũi bằng nước muối sinh lý hoặc gói muối pha rửa mũi hàng ngày nếu nhiều dịch, rửa bằng bình rửa mũi. 

4.3 Viêm xoang sàng

Triệu chứng:

• Nghẹt mũi, niêm mạc mũi phù nề. 
• Nhức đầu.
• Mỏi gáy.
• Sổ mũi.
• Nhày họng, khó chịu ở họng do dịch chảy xuống họng. 

Khám: Khe giữa và khe trên có nhày.

X-Quang: Mờ xoang sàng.

Điều trị: thuốc điều trị như viêm xoang trán.

4.4 Viêm xoang bướm

Triệu chứng:

• Đau đầu, mệt mỏi. 
• Mỏi gáy, mỏi vai.
• Nhày vướng họng, hay khịt mũi, đằng hắng.

Khám: Thành họng nhày, khe trên có mủ nhày.

X-Quang: Khó xác định.

CT Scan: Mở xoang bướm

4.5 Viêm xoang thoái hóa polype

Triệu chứng

• Nghẹt mũi ngày càng tăng, nghẹt khi thay đổi thời tiết, khi hơi cảm giác lạnh.
• Nặng đầu, đau đầu, mệt mỏi khó chịu. 
• Mất khứu giác, giảm nhạy cảm với mùi, đặc biệt là mùi thức ăn. 
• Sổ mũi, hắt hơi.

Khám:

• Cuốn giữa quá phát, niêm mạc nhợt.
• Khe giữa có polype (trong, mọng nước,bóng, nhẫn).

Điều trị

• Chủ yếu là ngoại khoa, phương pháp phẫu thuật tùy vào từng bệnh nhân, đánh giá qua nội soi và CT scan.
• Viêm xoang hàm và sàng trước: mở khe mũi giữa và bóng sàng.
• Viêm xoang sàng trước và sau: nạo sàng.
• Viêm xoang tràn: mở ngách trán.
• Viêm xoang bướm: mở thông xoang bướm.

Tài liệu tham khảo