ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

VIÊM TỤY MẠN tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh tiêu hóa
  4. VIÊM TỤY MẠN tin tức...

VIÊM TỤY MẠN tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

655 27/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

 

 

ĐẠI CƯƠNG:

-  Là tình trạng chức năng tụy bị suy giảm kéo dài do tổn thương nhu mô tụy hay ống tụy.

-  Khoảng 70-90% nguyên nhân viêm tụy mạn do rượu.

CHẨN ĐOÁN:

1. Chẩn đoán lâm sàng:

-  Đau bụng vùng tụy (trên rốn bên trái, lan phía lưng bên trái), tăng lên sau khi ăn haysau khi uống rượu.

-  Đau xuất hiện nhiều trong những năm đầu tiên, sau đó giảm dần khi ngưng rượu ở bệnh nhân nghiện rượu.

-  Gầy, sụt cân, tiêu chảy phân mỡ.

-  Vàng da, sốt.

-  Bệnh cảnh đợt cấp của viêm tụy mạn.

-  Các yếu tố nguy cơ thúc đẩy: đái tháo đường, xơ gan (sau 10 năm viêm tụy mạn), sỏi tụy, xơ hóa tụy, vôi hóa tụy, nang giả tụy.

2. Chẩn đoán cận lâm sàng:

-  Xét nghiệm máu: Tổng phân tích tế bào máu, Glycemie, creatinin, AST, ALT, GGT, LDH, ion đồ, CRP, Protein máu, albumin máu, bilan mỡ máu, glucose, HbA1c.

-  Định lượng men tụy : amylase (máu, niệu), lipase.

-  Hình ảnh chẩn đoán:

+ XQ bụng đứng không sửa soạn.

+ Siêu âm bụng.

+ CT Scan bụng, MRI (nếu cần).

3. Chẩn đoán phân biệt:

-  Hội chứng kém hấp thu

-  Ung thư tụy

ĐIỀU TRỊ:

1. Nguyên tắc:

-  Điều trị giảm đau: trong giai đoạn đầu.

-  Điều trị đợt cấp của viêm tụy mạn giống như điều trị viêm tụy cấp.

-  Điều trị các biến chứng.

-  Điều trị suy tụy ngoại tiết, nội tiết.

2. Điều trị nội khoa viêm tụy mạn:

2.1. Giảm đau:

-  Ngưng rượu.

-  Chế độ ăn:

+ Đảm bảo 2500 – 3000 kcal/ngày.

+ Chia làm nhiều bữa nhỏ trong ngày để tránh tụy hoạt động nhiều.

+ Chất béo 60-70g/ngày (chủ yếu chất béo thực vật).

+ Chất đạm 60-120g/ngày.

+ Chất bột đường 300-400g/ngày.

+ Ăn nhiều bữa hạn chế mỡ và protein.

+ Ăn thức ăn giàu vitamin tan trong dầu, sắt, vitamin B12, acid folic. 

-  Thuốc giảm đau:

+ Aspirin 2-3g/ngày (viên có bọc đường) hoặc:

+ Acetaminophen 2-3g/ngày.

2.2. Giảm co thắt:

-  N-butyl  hyoscine (Buscopan): 20mg x 3 lần/ngày IV/IM.

-  Tiemonium methyl sulfate (Visceralgine): 25mg x 3 lần/ngày IV/IM.

Alverine (No-spa 40mg): 1 ống x 3 lần/ngày IV/IM.

2.3. Giảm tiết: dùng 1 trong các nhóm sau:

-  Anti H2:

+ Cimetidine 200mg x 2-3 lần/ngày IV/IM.

+ Ranitidin 50mg x 2-3 lần/ngày IV/IM.

-  Ức chế bơm proton: omeprazol 40mg x 1-2 lần/ngày IV/IM

Và/hoặc dùng thêm:

+ Octreotide: somatostatin 100 mcg x 3 lần/ngày IV/SC.

+ Metochlopramide: 10-20mg x 2-3 lần/ngày IV/IM.

2.4. Điều trị suy tụy ngoại tiết:

-  Chế độ ăn giảm lipit.

-  Phối hợp thuốc kháng acid, chống tiết.

-  Pancreatin: 1-2 viên uống trong bữa ăn.

-  Men tụy (Pancrease 1-3 viên uống trong bữa ăn) + thuốc chống tiết acid dạ dày (antiH2 hoặc PPI).

2.5. Điều trị suy tụy nội tiết:

-  Dựa theo xét nghiệm đường trong máu vì đảo Langhans bị phá hủy không đủ tiết insulin.

-  Điều trị bằng insulin. điều trị dò liều theo nồng độ đường huyết

3. Điều trị can thiệp

- Giảm đau: diệt hạch giao cảm qua nội soi.

- Nang giả tụy: chỉ định chọc hút, dẫn lưu qua da hay dẫn lưu qua dạ dày. Phẫu thuật khi điều trị nội khoa thất bại.

- Trong những trường hợp tắc nghẽn ống tụy

+ Nội soi mật tụy ngược dòng: đặt stent khi ống tụy hẹp,  lấy sỏi tụy.

+ Phẫu thuật: khi không có điều kiện nội soi mật tụy ngược dòng, hay thất bại: chỉ định: nối thông ống tụy - hỗng tràng, lấy sỏi tụy. Những trường hợp bệnh tiến triển cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tụy có thể được cân nhắc như là phương pháp điều trị cuối cùng. Chi định khi có sỏi tụy,  hẹp ống tụy.

 

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa :

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

loét dạ dày - hành tá tràng là bênh phổ biến ở nước ta cũng như trên thế giới, ố loét là do sự phá hủy một vùng có giới hạn nhò làm mát lóp niêm mạc dạ dày.

VIÊM TUY CẤP tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

VIÊM TUY CẤP tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

viêm tụy cấp (vtc) là tổn thương viêm nhu mô tuyến tụy cấp tính từ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong. đau bụng: là triệu chứng hay gặp , tùy theo nguyên nhân mà tính chất đau bụng thể hiện khác nhau (thường không có tiền sử, nguyên nhân rõ ràng):vtc do sỏi, tính chất đau điển hình.

VIÊM GAN VIRUS D tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

VIÊM GAN VIRUS D tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

viêm gan vi rút d (hdv) do vi rút viêm gan d gây ra. vi rút viêm gan d được xem là vi rút ”không trọn vẹn”, chúng phải mượn lớp vỏ hbsag để có thể xâm nhập vào tế bào gan. bệnh có đường lây truyền giống viêm gan b: đường máu, đường tình dục, từ mẹ truyền sang con (hiếm gặp).

SÁN LÁ RUỘT tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

SÁN LÁ RUỘT tin tức tại Blog Bệnh Tiêu Hóa

bệnh sán lá ruột tập trung chủ yếu ở vùng đông nam á và châu á (thái lan, malaysia, trung quốc, ấn độ...). ở việt nam, bệnh sán lá ruột chủ yếu phát hiện ở lợn, tỷ lệ nhiễm ở người rất thấp; những vùng có nhiều hồ ao, cây thủy sinh làm thức ăn cho người và gia súc sẽ dễ bị nhiễm bệnh.



Giảm Nhiều Nhất

Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com giá bao nhiêu tiền? có tác dụng gì?

Goldream

200,000 vnđ
Thuốc Coveram 5mg/10mg có tác dụng làm hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Thuốc Ameflu + C - Thuốc điều trị cảm lạnh, cảm cúm

Ameflu + C

100,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu giá bao nhiêu tiền? có tác dụng gì?

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Thuốc Pricefil 500mg giá bao nhiêu? mua ở đâu? có tác dụng gì?

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Giỏ hàng: 0
Duo Vital tái tạo nuôi dưỡng sụn khớp
HT Strokend hỗ trợ giải pháp tai biến mạch máu não