ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM

  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh về mắt
  4. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ...

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM

458 09/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

 

I. CHẨN ĐOÁN:

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM

1. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC:

- Mắt đau ,đỏ, cương tụ rìa.

- Giảm thị lực

- Phản ứng tiền phòng Tyndall (+), Tế bào (+) hoặc mủ tiền phòng

2. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRUNG GIAN - VIÊM PARSPLANA

- Mắt đau ,đỏ, cương tụ rìa.

- Giảm thị lực

- Phản ứng tiền phòng Tyndall (+), Tế bào (+) hoặc mủ tiền phòng

- Phản ứng thể mi (+)

3. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO SAU ( HỘI CHỨNG HARADA)

- Giảm thị lực

- Tế bào viêm trong pha lê thể, tyndall phalê thể, đục pha lê thể

- Ổ viêm võng mạc.

- Viêm mạch máu.

- Tăng sinh pha lê thể võng mạc IT. 

4. CẬN LÂM SÀNG

a. Xét nghiệm máu : CTM, VS, VDRL,

b. Huyết thanh chẩn đóan : HIV, Toxoplasma, Toxocara

c. IDR

d. XQ phổi

e. Khám nội khi có dấu hiệu đau khớp kèm theo.

f. Khám Tai Mũi họng nếu cần.

g. Chụp mạch hùynh quang nếu viêm võng mạc ở trẻ lớn , có thể hợp tác.

II. ĐIỀU TRỊ :

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM

1 .VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC:

• Chống viêm bằng Corticoide - Nhỏ tại chỗ : Dùng các Steroid mạnh:

+ Coll . Pred fort 1%

+ Coll. Maxidex nhỏ từ 6 - 10 lần/ ngày. 

• Chống dính bằng nhỏ coll Atropin 0,5% x 2 lần / ngày

• Điều trị căn nguyên : Thấp khớp - Điều trị thấp khớp. Điều trị TMH ...

Toàn thân : Giảm đau nếu cần. Paracetamol 30mg/kg cân nặng

- Kháng viêm tòan thân nếu viêm màng bồ đào trước nặng không đáp ứng điều trị tại chỗ : Steroid : Prednisolone 1- 1,5 mg/ kg cân nặng/ ngày trong 7- 14 ngày , giảm liều tùy đáp ứng bệnh nhân, trung bình từ 5-10mg/ tuần.

2. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRUNG GIAN- VIÊM PARS PLANA

• Chống viêm bằng Corticoide

- Nhỏ tại chỗ : Dùng các Steroid mạnh: Coll . Pred fort nhỏ từ 6 - 10 lần/ ngày. Tùy biểu hiện lâm sàng.

- Chích dưới bao Tenon : Dexamethasone Hoặc Celesten, Beten 0,5 - 1 ml mỗi tuần 1 lần.

- Tùy tình trạng diễn biến bệnh, áp lạnh tổn thương chu biên.

- Có thể cắt pha lê thể nếu đục nhiều.

• Điều trị đặc hiệu nếu xét nghiêm huyết thanh (+) tương ứng với hình ảnh lâm sàng : Toxocara ...

• Tòan thân : Kháng viêm tòan thân nếu viêm màng bồ đào nặng không đáp ứng điều trị tại chỗ : Steroid : Prednisolone 1- 1,5 mg/ kg cân nặng/ ngày trong 7- 14 ngày , giảm liều tùy đáp ứng bệnh nhân, trung bình từ 5-10mg/ tuần.

3. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO SAU ( HỘI CHỨNG HARADA)

+ Dùng Corticoide tòan thân : Bolus Methylprednisolone 500mg/m2 da 3 ngày liên tiếp, hoặc mỗi 2 ngày trong 1 tuần đầu.

Sau đó giảm liều, uống Corticoid 2-3mg/ kg/ ngày trong 2-3 tuần, uống 1 lần sau ăn sáng.

+ Tùy đáp ứng lâm sàng có thể giảm liều nhanh hay giảm liều dần, mỗi tuần giảm 10- 20% . Dùng chế độ uống cách ngày.

Khi giảm liều , phối hợp Corticoide với thuốc kháng viêm NSAIDS.

Nếu điều trị không hiệu quả - Dùng thuốc ức chế miễn dịch liều thấp như Methotrexate.

Chích Corticoide dưới bao tenon hoặc cạnh nhãn cầu mỗi tuần 1 lần, có thể dùng đến 6 liều

GHI CHÚ : Diện tích da S ( m2) = (4P + 7)/(P + 90)

P = Cân nặng của trẻ.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
VIÊM KẾT MẠC DO LẬU CẦU

VIÊM KẾT MẠC DO LẬU CẦU

viêm kết mạc do lậu cầu (gonococcal conjunctivitis) là một bệnh tiến triển nặng nề, có nguy cơ gây tổn hại giác mạc. đây là loại bệnh nhiễm khuẩn mắt sinh dục, khởi phát cấp tính, trong vòng 12 đến 48 giờ. bệnh cần được đặc biệt quan tâm bởi nguy cơ tiến triển nhanh phá hủy giác mạc. 

BỆNH TẮC TĨNH MẠCH VÕNG MẠC

BỆNH TẮC TĨNH MẠCH VÕNG MẠC

tắc tĩnh mạch võng mạc là bệnh lý mạch máu võng mạc biểu hiện sự ngừng trệ tuần hoàn trở về ở võng mạc, xảy ra ở thân tĩnh mạch trung tâm võng mạc ngay đĩa thị, sau lá sàng được gọi là tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc hoặc tắc ở thân tĩnh mạch sau khi phân chia 2 nhánh gọi là tắc tĩnh mạch nửa võng mạc.

KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A

KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A

bệnh khô mắt do thiếu vitamin a là biểu hiện sớm và đặc hiệu ở mắt của một bệnh toàn thân do thiếu vitamin a gây ra bao gồm những tổn thương trên kết mạc, giác mạc và võng mạc.  những biến đổi ở mắt do thiếu vitamin a, bao gồm nhiều mức độ: khô kết mạc biểu hiện tình trạng thiếu vitamin a nhẹ.

VIÊM GIÁC MẠC DO HERPES

VIÊM GIÁC MẠC DO HERPES

viêm giác mạc do herpes là hiện tượng thâm nhiễm tế bào viêm và hoại tử gây tổn thương mất tổ chức giác mạc do herpes.do virus herpes có tên khoa học là herpes simplex virus (hsv) thuộc họ herpes viridae. herpes có 2 type: type 1 (hsv-1) gây bệnh ở nửa trên cơ thể từ thắt lưng trở lên.

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Giỏ hàng: 0