ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ EM

  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh về mắt
  4. VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ ...

VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ EM

565 09/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

I. ĐỊNH NGHĨA

Là tình trạng viêm của giác mạc thứ phát sau tổn thương giác mạc, hoặc tiếp xúc tác nhân lây nhiễm. Viêm giác mạc có thể do siêu vi, vi khuẩn, vi nấm.

II. CHẨN ĐOÁN

viêm giác mạc

1. Công việc chẩn đoán

a. Hỏi bệnh

• Bệnh nhân có triệu chứng cộm xốn, hoặc đau nhức, sợ ánh sáng hay giảm thị lực không? Thời gian khởi phát bao lâu?

• Có tiền căn chấn thương giác mạc do thực vật, nhỏ mắt với thuốc có thành phần corticoid lâu ngày (gợi ý viêm giác mạc do nấm).

• Sử dụng kính tiếp xúc, chấn thương mắt, sử dụng thuốc nhỏ mắt bẩn,.... (gợi ý viêm giác mạc do vi khuẩn).

• Tiếp xúc với nguồn lây từ các mụn rộp quanh mắt, mũi, miệng của cha mẹ (gợi ý do Herpes Simplex).

b. Khám

• Giác mạc có tổn thương viêm dạng chấm, cành cây hoặc bản đồ; ổ loét có ranh giới rõ hoặc không, có thể kèm theo mủ tiền phòng.

• Ngoài ra, kết mạc đỏ nhẹ, có cương tụ nhiều tại kết mạc vùng rìa giác mạc, có thể kèm viêm kết mạc có giả mạc, mi mắt có thể sưng nhẹ.

2. Đề nghị cận lâm sàng

Quệt mủ ổ loét nhuộm, soi, cấy tìm vi khuẩn và nấm.

3. Chẩn đoán xác định

Bệnh sử có yếu tố nguy cơ, đau mắt, sợ ánh sáng, lâm sàng có tổn thương giác mạc, cương tụ kết mạc rìa.

Tác nhân

Virus

Vi khuẩn

Nấm

Tiền sử

Lây qua chất tiết

Kính tiếp xúc, chấn thương, thuốc nhỏ mắt bẩn

Sau chấn thương do thực vật

Tổn thương

Một hay hai mắt

Một mắt

Một mắt

Giác mạc

Viêm biểu mô giác mạc hình cành cây hoặc chấm rải rác

Ổ loét ranh giới rõ, có mủ ở nhu mô bên dưới, có thể có mủ tiền phòng

Ổ loét khô màu trắng xám, có bờ lờm xờm, nếu nặng có thể có mủ tiền phòng

III. ĐIỀU TRỊ

VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ EM

1. Nguyên tắc điều trị

• Điều trị nguyên nhân.

• Điều trị tại chỗ và toàn thân.

2. Điều trị

a. Viêm giác mạc do Herpes Simplex

• Nạo nhẹ biểu mô giác mạc bằng tampon thúc đẩy mau khỏi bệnh, làm nhẹ lượng siêu vi, loại bỏ tế bào nhiễm siêu vi. Acyclovir 3% dùng tại chỗ 5 lần/ ngày x 8 - 10 ngày.

Acyclovir uống, 20 mg/kg/ngày (tối đa 800 mg/ngày), 4 - 5 lần/ngày trong 10 ngày.

b. Viêm giác mạc do vi khuẩn

• Kháng sinh nhỏ mắt với 15-60 phút/lần, ca nặng có thể nhỏ 5 phút/lần. Nếu có viêm củng mạc hoặc nội nhãn nên nhập viện để tiêm dưới kết mạc hoặc tĩnh mạch Cefotaxim + Gentamycin.

• Khi có kết quả và kháng sinh đồ thì chọn lựa kháng sinh theo kháng sinh đồ.

• Khi hết viêm nhu mô, cần giảm số lần tra kháng sinh. Nếu viêm loét giác mạc không đáp ứng điều trị và dẫn đến thủng giác mạc, nên ghép giác mạc xuyên.

c. Viêm giác mạc do nấm

• Nhỏ mắt Natamycin 5% mỗi giờ. Cắt gọt giác mạc bổ trợ cho viêm giác mạc nấm ở nông. Nếu nặng nên ghép giác mạc xuyên ngừa nấm lan vào củng mạc hoặc nội nhãn.

• Uống Fluconazol 6 mg/kg/ngày. Trong các trường hợp bệnh dai dẳng có thể cần tới 12 mg/kg/24 giờ, chia làm 2 lần. Không được dùng quá 600 mg mỗi ngày.

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

• Tái khám sau xuất viện 1 tuần và 3 tuần.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
VIÊM KẾT GIÁC MẠC MÙA XUÂN

VIÊM KẾT GIÁC MẠC MÙA XUÂN

viêm kết giác mạc mùa xuân là một hình thái lâm sàng của viêm kết mạc dị ứng, gặp chủ yếu ở nam giới, tuổi thanh thiếu niên. bệnh thường khởi phát ở trẻ em vào khoảng 4-5 tuổi, bênh tiến triển mạn tính, thường theo mùa và hay có những đợt kịch phát.

BỆNH MẮT HỘT

BỆNH MẮT HỘT

bệnh mắt hột (trachoma) là một bệnh viêm mạn tính của kết mạc và giác mạc. tác nhân gây bệnh là chlammydia trachomatis. trong giai đoạn hoạt tính, bệnh thể hiện đặc trưng bằng sự có mặt của hột, kèm theo thâm nhiễm tỏa lan mạch, phì đại nhú ở kết mạc và sự phát triển các mạch máu trên giác mạc.

TẮC LỆ ĐẠO BẨM SINH Ở TRẺ EM

TẮC LỆ ĐẠO BẨM SINH Ở TRẺ EM

tắc lệ đạo bẩm sinh ở trẻ em là tình trạng bít tắc ống dẫn nước mắt từ lỗ lệ xuống khe mũi dưới (tắc ống lệ mũi) xảy ra ở khoảng 15% trẻ sơ sinh, thường xuất hiện từ ngày 12 - 18 sau sinh. hỏi bệnh: chảy nước mắt sống, mắt long lanh ngấn ngấn lệ dù không khóc.

U TUYẾN LỆ

U TUYẾN LỆ

một khối u tuyến lệ là một khối u trong tuyến sản xuất nước mắt. các tuyến nằm dưới phần ngoài của mỗi lông mày. các khối u tuyến lệ có thể là vô hại ( lành tính ) hoặc ung thư ( ác tính ). khoảng một nửa các khối u tuyến lệ là lành tính. các triệu chứng. nhìn đôi; viên mãn trong một mí.

Thuốc Miaryl 2mg - Thuốc điều trị tiểu đường type 2

Miaryl 2mg

Liên hệ
Wellmove - Thúc đẩy quá trình hình thành ,nuôi dưỡng mô sụn

Wellmove

350,000vnđ
Charmlux Cream

Charmlux Cream

Liên hệ
Thuốc Provironum giá bao nhiêu? mua ở đâu? có tác dụng gì?

Provironum

550,000Liên hệ
Thuốc  Espanral   -   Thuốc chống viêm loét dạ dày

Espanral

550,000vnđ
Trà Docy

Trà Docy

Liên hệ

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Giỏ hàng: 0