ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi
  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh về mắt
  4. VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ ...

VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ EM tin tức tại bệnh về mắt

830 09/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

I. ĐỊNH NGHĨA

Là tình trạng viêm của giác mạc thứ phát sau tổn thương giác mạc, hoặc tiếp xúc tác nhân lây nhiễm. Viêm giác mạc có thể do siêu vi, vi khuẩn, vi nấm.

II. CHẨN ĐOÁN

viêm giác mạc

1. Công việc chẩn đoán

a. Hỏi bệnh

• Bệnh nhân có triệu chứng cộm xốn, hoặc đau nhức, sợ ánh sáng hay giảm thị lực không? Thời gian khởi phát bao lâu?

• Có tiền căn chấn thương giác mạc do thực vật, nhỏ mắt với thuốc có thành phần corticoid lâu ngày (gợi ý viêm giác mạc do nấm).

• Sử dụng kính tiếp xúc, chấn thương mắt, sử dụng thuốc nhỏ mắt bẩn,.... (gợi ý viêm giác mạc do vi khuẩn).

• Tiếp xúc với nguồn lây từ các mụn rộp quanh mắt, mũi, miệng của cha mẹ (gợi ý do Herpes Simplex).

b. Khám

• Giác mạc có tổn thương viêm dạng chấm, cành cây hoặc bản đồ; ổ loét có ranh giới rõ hoặc không, có thể kèm theo mủ tiền phòng.

• Ngoài ra, kết mạc đỏ nhẹ, có cương tụ nhiều tại kết mạc vùng rìa giác mạc, có thể kèm viêm kết mạc có giả mạc, mi mắt có thể sưng nhẹ.

2. Đề nghị cận lâm sàng

Quệt mủ ổ loét nhuộm, soi, cấy tìm vi khuẩn và nấm.

3. Chẩn đoán xác định

Bệnh sử có yếu tố nguy cơ, đau mắt, sợ ánh sáng, lâm sàng có tổn thương giác mạc, cương tụ kết mạc rìa.

Tác nhân

Virus

Vi khuẩn

Nấm

Tiền sử

Lây qua chất tiết

Kính tiếp xúc, chấn thương, thuốc nhỏ mắt bẩn

Sau chấn thương do thực vật

Tổn thương

Một hay hai mắt

Một mắt

Một mắt

Giác mạc

Viêm biểu mô giác mạc hình cành cây hoặc chấm rải rác

Ổ loét ranh giới rõ, có mủ ở nhu mô bên dưới, có thể có mủ tiền phòng

Ổ loét khô màu trắng xám, có bờ lờm xờm, nếu nặng có thể có mủ tiền phòng

III. ĐIỀU TRỊ

VIÊM GIÁC MẠC Ở TRẺ EM

1. Nguyên tắc điều trị

• Điều trị nguyên nhân.

• Điều trị tại chỗ và toàn thân.

2. Điều trị

a. Viêm giác mạc do Herpes Simplex

• Nạo nhẹ biểu mô giác mạc bằng tampon thúc đẩy mau khỏi bệnh, làm nhẹ lượng siêu vi, loại bỏ tế bào nhiễm siêu vi. Acyclovir 3% dùng tại chỗ 5 lần/ ngày x 8 - 10 ngày.

Acyclovir uống, 20 mg/kg/ngày (tối đa 800 mg/ngày), 4 - 5 lần/ngày trong 10 ngày.

b. Viêm giác mạc do vi khuẩn

• Kháng sinh nhỏ mắt với 15-60 phút/lần, ca nặng có thể nhỏ 5 phút/lần. Nếu có viêm củng mạc hoặc nội nhãn nên nhập viện để tiêm dưới kết mạc hoặc tĩnh mạch Cefotaxim + Gentamycin.

• Khi có kết quả và kháng sinh đồ thì chọn lựa kháng sinh theo kháng sinh đồ.

• Khi hết viêm nhu mô, cần giảm số lần tra kháng sinh. Nếu viêm loét giác mạc không đáp ứng điều trị và dẫn đến thủng giác mạc, nên ghép giác mạc xuyên.

c. Viêm giác mạc do nấm

• Nhỏ mắt Natamycin 5% mỗi giờ. Cắt gọt giác mạc bổ trợ cho viêm giác mạc nấm ở nông. Nếu nặng nên ghép giác mạc xuyên ngừa nấm lan vào củng mạc hoặc nội nhãn.

• Uống Fluconazol 6 mg/kg/ngày. Trong các trường hợp bệnh dai dẳng có thể cần tới 12 mg/kg/24 giờ, chia làm 2 lần. Không được dùng quá 600 mg mỗi ngày.

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

• Tái khám sau xuất viện 1 tuần và 3 tuần.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM tin tức tại bệnh về mắt VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM tin tức tại bệnh về mắt

viêm màng bồ đào trước: • chống viêm bằng corticoide - nhỏ tại chỗ : dùng các steroid mạnh: + coll . pred fort 1% + coll. maxidex nhỏ từ 6 - 10 lần/ ngày.  • chống dính bằng nhỏ coll atropin 0,5% x 2 lần / ngày • điều trị căn nguyên : thấp khớp - điều trị thấp khớp. điều trị tmh ...

Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

bệnh tăng nhãn áp thường liên quan đến áp lực nội nhãn cao, trong đó tổn thương dây thần kinh mắt có thể dẫn đến mất thị giác và thậm chí là mù lòa .

BỆNH VIÊM KẾT MẠC DO VIRUS tin tức tại bệnh về mắt BỆNH VIÊM KẾT MẠC DO VIRUS tin tức tại bệnh về mắt

triệu chứng thực thể: - mi phù nề, nặng hơn là phù cả tổ chức quanh hố mắt. - kết mạc cương tụ nhiều, phù nề kết mạc cùng đồ. - có thể có xuất hiện màng giả. - xuất hiện ở 01 mắt, sau 2,3 ngày lan sang mắt còn lại. triệu chứng toàn thân: - sốt 38-39 độ

SỤP MÍ tin tức tại bệnh về mắt SỤP MÍ tin tức tại bệnh về mắt

xệ mí mắt có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên mắt, việc xệ mí sẽ ảnh hưởng đến thẩm mỹ và ảnh hưởng đến chức năng thị giác vì khi mí mắt bị sụp thì mí mắt che phủ một phần hoặc hoàn toàn con ngươi, hạn chế vùng nhìn thấy, và lâu dài sẽ gây giảm sức nhìn do nhược thị.


Giỏ hàng: 0