ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

TINH HOÀN ẨN THỂ CAO tin tức tại bệnh sản phụ khoa


 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa.

Tinh hoàn ẩn là những tinh hoàn dừng lại trên đường di chuyển của tinh hoàn từ bụng xuống bìu trong thời kỳ bào thai. Các thể lâm sàng có thể gặp: tinh hoàn nằm trong ổ bụng, ở lỗ bẹn sâu, trong ống bẹn và ngoài lỗ bẹn nông. Tinh hoàn ẩn thể cao là các thể lâm sàng mà tinh hoàn nằm ở vị trí trong ổ bụng hoặc ở lỗ bẹn sâu.

Tinh hoàn thể ẩn

2. Nguy cơ của tinh hoàn ẩn.

Nếu không điều trị có thể gặp nguy cơ: ung thư hóa, khả năng vô sinh, thoát vị bẹn, xoắn tinh hoàn hay chấn thương tinh hoàn hoặc tổn thương về tâm sinh lý do không có hay chỉ có một tinh hoàn dưới bìu.

3. Nguyên nhân.

- Rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục: suy tuyến yên, làm thiếu gonadotropin gây tinh hoàn ẩn và chứng dương vật nhỏ lại.

- Sai lệch tổng hợp testosteron: do thiếu men 17 α hydroxygenlase, 5 α reductase…

- Hội chứng giảm khả năng cảm nhận của các thụ thể androgen.

- Estrogen cũng có tác dụng làm hỏng sự đi xuống của tinh hoàn: mẹ mang thai dùng diethylstilbesteron hay kháng androgen (flutamid ).

- Phát triển bất thường của dây chằng tinh hoàn - bìu.

- Các yếu tố cơ học gây cản trở sự di chuyển của tinh hoàn như: cuống mạch của tinh hoàn ngắn, xơ hóa vùng ống bẹn…

Nhìn chung, phần lớn các trường hợp không xác định được nguyên nhân.

CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng.

Thăm khám vùng bẹn bìu: bìu kém phát triển, tinh hoàn ẩn càng cao thì bìu càng kém phát triển. Tinh hoàn ẩn thể cao khi khám không sờ thấy tinh hoàn.

2. Cận lâm sàng.

- Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng là các phương tiện thăm dò từ thấp đến cao nhằm xác định chính xác vị trí của tinh hoàn ẩn.

- Xét nghiệm thể nhiễm sắc nên được tiến hành một cách hệ thống để phát hiện các trường hợp giới tính không xác định.

- Nghiệm pháp hCG là một nghiệm pháp được sử dụng để xác định xem tinh hoàn có hay không có trong trường hợp cả hai tinh hoàn đều không sờ thấy.

-Các xét nghiệm hormon: LH, FSH, prolactin, estradiol và testosteron.

- Các xét nghiệm chỉ điểm khối u: α FP, β hCG nên làm để phát hiện các trường hợp ác tính.

ĐIỀU KIỆN

Cần phát hiện sớm và điều trị trước 2 tuổi

1. Điều trị nội khoa.

- hCG (Profasi, Pregnyl 500 đv, 1000 đv, 1500 đv/ống)

Không nên quá 15.000 đv/đợt vì có thể gây tác dụng phụ.

Trẻ từ 1 - 2 tuổi, dùng liều 300 đv tiêm bắp, ngày 1 lần, 3 ngày/lần với tổng liều 9 lần; trẻ từ 3 - 7 tuổi liều 700 đv/lần, tiêm; trẻ > 7 tuổi liều 1500 đv/lần, tiêm.

- GnRH được dung dưới dạng xịt mũi : liều 1,2 mg/ngày

- Có thể sử dụng phối hợp GnRH và hCG.

2. Điều trị phẫu thuật.

Phẫu thuật tinh hoàn lạc chỗ

- Chỉ định: Điều trị nội khoa không kết quả.

- Nguyên tắc:

+ Phải hạ được tinh hoàn xuống bìu.

+ Phẫu thuật ẩn tinh hoàn thể cao là một phẫu thuật cần được bảo tồn do vậy chỉ được tiến hành khi có các phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa :

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

ÁP XE PHẦN PHỤ tin tức tại bệnh sản phụ khoa ÁP XE PHẦN PHỤ tin tức tại bệnh sản phụ khoa

áp xe phần phụ là khối viêm nhiễm tại ống dẫn trứng, buồng trứng, một số trường hợp có cả cơ quan lân cận trong vùng chậu như ruột và bàng quang. áp xe phần phụ thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh sản và điển hình là do viêm nhiễm đường sinh dục trên, có nhiều tác nhân có thể gây bệnh.

THAI CHẾT LƯU: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ THAI CHẾT LƯU: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ

thai chết lưu là thai đã chết ngoài thời kỳ chuyển dạ mà không được tống xuất ra ngoài. thời gian tối thiểu lưu lại trong buồng tử cung từ lúc thai chết đến khi được tống xuất tự nhiên thường được cho là từ 48 giờ trở đi. thai bị chết trong tử cung luôn luôn là sang chấn cho người mẹ.

BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS) tin tức tại bệnh sản phụ khoa BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS) tin tức tại bệnh sản phụ khoa

pcos là một trong các rối loạn nội tiết phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 5-10 % phụ nữ đang độ tuổi sinh sản. đặc trưng của bệnh là tình trạng không rụng trứng mạn tính (vô kinh, kinh thưa) và tăng hoạt tính androgen (tăng sản xuất hormon sinh dục nam ở nữ)

THỤ TINH NHÂN TẠO tin tức tại bệnh sản phụ khoa THỤ TINH NHÂN TẠO tin tức tại bệnh sản phụ khoa

thụ tinh nhân tạo✅ bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (intra- uterine insemination - iui) là phương pháp điều trị vô sinh đầu tiên và được áp dụng phổ biến nhất.✅ iui là làm giảm yếu tố bất lợi của môi trường âm đạo và để tinh trùng gần trứng nhất


Giỏ hàng: 0