ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Những dấu hiệu nhận biết, cơ chế của tiền sản giật và sản giật

33 19/04/2018

Những dấu hiệu nhận biết, cơ chế của tiền sản giật và sản giật


Giới thiệu

Các rối loạn về tăng huyết áp trong thai kì gây nên nhiều biến chứng ở phụ nữ mang thai, tạo ra gánh nặng về bệnh tật cho các nước kém và đang phát triển.

Mỗi năm có khoảng 72000 phụ nữ chết do tiền sản giật và sản giật. Đây là nguyên nhân gây tử vong thứ 2 ở phụ nữ mang thai sau xuất huyết. Nguy cơ tử vong của phụ nữ mang thai ở các nước đang phát triển cao gấp 300 lần so với các nước phát triển.

Khái niệm

Tiền sản giật là một hội chứng hệ thống được đặc trưng bởi tăng huyết áp và protein niệu thai kì. Sự đào thải 300mg protein trong nước tiểu sau 24 giờ được coi là protein niệu.

Tiền sản giật, sản giật là biến chứng nội khoa thường gặp nhất ở phụ nữ mang

thai với tỉ lệ từ 2% - 8%. Triệu chứng thường gặp là phù, huyết áp tăng và protein

niệu. Là 1 trong những nguyên nhân chính gây tử vong cho mẹ và thai.

Theo dõi và quản lý thai nghén, điều trị thích hợp tiền sản giật, sản giật nhằm

giảm biến chứng nặng nề cho mẹ và thai.

Dịch tễ học của tiền sản giật

Trên thế giới các rối loạn tăng huyết áp thai kì phức tạp chiếm khoảng 5 – 10% các trường hợp mang thai. Ở châu Phi và châu Á bệnh tăng huyết áp chiếm 9% tỉ lệ tử vong của phụ nữ thời kì mang thai, trong khi đó ở châu Mỹ Latinh con số này > 25%.

Sinh lý bệnh

Mặc dù có nhiều nghiên cứu về cơ chế tiền sản giật tuy nhiên cơ chế bệnh sinh chính xác của nó vẫn chưa được khẳng đinh chắc chắn. tiền sản giật được cho là kết quả của sự bất thường nhau thai, loại bỏ các yếu tố này có thể giảm được nguy cơ của bệnh.

Các biêu hiện của tiền sản giật có liên quan đến sự co thắt cơ và thiếu máu cục bộ ở nhau thai.

Khi có sự xâm lấn bất thường của lá nuôi phôi làm giảm lưu lượng máu tử cung – nhau thai dẫn đến thiếu máu cục bộ ở nhau thai. Khi thiếu máu, nhau thai sẽ giải phóng các cytokines làm rối loạn chức năng nôi mô (gây tăng thromboxane A2, giảm PGI2, giảm NO, tăng nhạy cảm Angiotensin ii) từ đó làm giảm thải Na, tăng áp lực cầu thận và tăng huyết áp.

Phân loại và chấn đoán

Tiền sản giật

Dựa và mức độ tăng huyết áp và protein niệu

Tiền sản giật nhẹ

- Huyết áp (HA) ≥ 140/90 mmHg sau tuần 20 của thai kỳ.

- Protein/ niệu ≥ 300 mg/24 giờ hay que thử nhanh (+)

Tiền sản giật nặng:

+ Huyết áp ≥ 160/110 mm Hg.

+ Protein/ niệu ≥ 5 g/24 giờ hay que thử 3+ (2 mẫu thử ngẫu nhiên).

+ Thiểu niệu, nước tiểu < 500 ml/ 24 giờ.

+ Creatinine / huyết tương > 1.3 mg/dL.

+ Tiểu cầu < 100,000/mm3.

+ Tăng men gan ALT hay AST (gấp đôi ngưỡng trên giá trị bình thường).

+ Axít uric tăng cao

+ Thai chậm phát triển.

+ Nhức đầu hay nhìn mờ.

+ Đau vùng thượnng vị hoặc hạ sườn phải.

Sản giật

Sản giật được chẩn đoán khi có cơn co giật xảy ra ở phụ nữ mang thai có triệu chứng tiền sản giật và khộng có nguyên nhân nào khác để giải thích. Các cơn co

giật trong sản giật thường là toàn thân, có thể xuất hiện trước, trong chuyển dạ hay trong thời kỳ hậu sản. Sản giật có thể dự phòng đƣợc bằng cách phát hiện và điều trị sớm tiền sản giật

Triệu chứng lâm sàng

Trên cơ sở người bệnh bị tiền sản giật xuất hiện cơn giật 4 giai đoạn:

- Giai đoạn xâm nhiễm .

- Giai đoạn giật cứng

- Giai đoạn giật giãn cách.

- Giai đoạn hôn mê

Cận lâm sàng

+ Tổng phân tích tế bào máu.

+ Acid uric. Bilirubin (toàn phần, gián tiếp, trực tiếp).

+ AST-ALT.

+ Chức năng thận.

+ Đường huyết.

+ Đạm huyết.

+ Protein niệu 24 giờ.

+ Đông máu toàn bộ.

+ Soi đáy mắt (nếu có thể).

Hậu quả tiền sản giật

Trên mẹ

  • Co mạch
  • Giảm lưu lượng máu tới các cơ quan: tử cung – nhau thai, thận – màng lọc cầu thận, giảm niệu, thiếu máu cục bộ gan, sản giật ( co giật, hôn mê)
  • Tăng rối loạn chức năng nội mô: rỗng mao mạch, phù, phù phổi, protein niệu.
  • Hoạt hóa đông máu
  • Cô máu.

Trên con:

Suy dinh dưỡng, suy thai, phải sinh non

Yếu tố nguy cơ tiền sản giật

Đánh giá các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân để có biện pháp phòng ngừa thích hợp. một số yếu tố nguy cơ sau có thể dẫn tới tiền sản giật:

  • Thời tiết lạnh và ẩm ướt.
  • Con so dưới 20 tuổi hoặc trên 40 tuổi.
  • Đa thai.
  • Dinh dưỡng kém.
  • Làm việc nặng nhọc căng thằng.
  • Các bệnh lý nội khoa: tiểu đường (chiếm 10 – 35%), tăng huyết áp mạn tính hoặc bệnh thận (15 – 40%), bệnh mô liên kết (lupus, viêm khớp dạng thấp) (10–20%), tiền sử gia đình / bệnh tim mạch (10–15%).
  • Có tiền căn thai kém phát triển, lưu thai.

Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com

Link bài viết:Những dấu hiệu nhận biết, cơ chế của tiền sản giật và sản giật

Tài liệu tham khảo

  1. Hướng dẫn điều trị và chẩn đoán sản phụ khoa, Bộ Y tế, 2015.
  2. Sanjay Guptecorresponding and Girija Wagh, Preeclampsia–Eclampsia.

 

 

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa : , , ,

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
Tăng huyết áp – thông tin về bệnh dành cho bệnh nhân.

Tăng huyết áp – thông tin về bệnh dành cho bệnh nhân.

1.tăng huyết áp là gì?,  2. cách đo trị số huyết áp, 3.nguyên nhân nào gây ra tăng huyết áp?, 4. triệu chứng tăng huyết áp., 5.biến chứng có thể gặp của tăng huyết áp, 6. điều trị tăng huyết áp như thế nào?, 7. bệnh nhân cần ghi nhớ về tăng huyết áp

CHĂM SÓC PHỤ NỮ TRƯỚC VÀ TRONG KHI MANG THAI

CHĂM SÓC PHỤ NỮ TRƯỚC VÀ TRONG KHI MANG THAI

bài viết cung cấp kiến thức về sự chăm sóc phụ nữ trong giai đoạn mang thai, giai đoạn đóng vai trò quyết định lên sức khỏe của mẹ và bé sau sinh.chuẩn bị sức khỏe cho vợ: không nên mang thai khi sức khoẻ không tốt, khi đang mắc các bệnh cấp tính, bệnh nhiễm trùng. ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng.

Giải phẫu Gan và một vài chức năng quan trọng của gan

Giải phẫu Gan và một vài chức năng quan trọng của gan

gan là tạng lớn nhất trong cơ thể nằm trong ổ bụng,là cơ quan vừa có chức năng nội tiết vừa có chức năng ngoại tiết, là kho dự trữ của nhiều chất..sự chuyển hóa các chất cơ bản như glucid, protid, lipid diễn ra ở nhiều cơ quan nhưng xảy ra mạnh mẽ ở gan..

Tìm hiểu về cây Lược vàng: một dược liệu quý

Tìm hiểu về cây Lược vàng: một dược liệu quý

cây lược vàng thường được trồng làm cây cảnh ở khá nhiều gia đình việt nam và một số nước trên thế giới. cây có nguồn gốc từ mexico được di thực sang nước nga rồi đến việt nam. thời gian đầu lược vàng được sử dụng làm cây cảnh sau đó bắt đầu được sử dụng làm thuốc ở tỉnh thanh hóa.

Lipid máu là gì và Tại sao rối loạn lipid máu gây nguy hiểm?

Lipid máu là gì và Tại sao rối loạn lipid máu gây nguy hiểm?

mặc dù việc tăng cholesterol máu gây ra những bệnh tim mạch trầm trọng, nhưng đa số người bị tăng cholesterol đều không có triệu chứng rõ ràng mà quá trình này tiến triển thầm lặng. do vậy, việc xét nghiệm máu của bạn là rất cần thiết để đánh giá rối loạn lipid máu này.

Tràn dịch màng phổi: Chẩn đoán và điều trị

Tràn dịch màng phổi: Chẩn đoán và điều trị

tràn dịch màng phổi là 1 sự tích tụ dịch bất thường trong khoang màng phổi do lượng dịch được sản xuất ra nhiều hơn lượng dịch được hấp thu.bệnh nhân có thể có đau ngực sườn lưng, đau tăng lên khi hít thở sâu, ho khan khi thay đổi tư thế, khó thở xuất hiện và ngày một tăng khi lượng dịch nhiều.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống: những điều cần biết

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống: những điều cần biết

lupus là một bệnh tự miễn mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể, kháng thể sản xuất ra tấn công các tế bào trong cơ thể dẫn đến viêm lan rộng và phá hoại mô. triệu chứng bệnh khởi phát: đau khớp hoặc viêm khớp với biểu hiện tương tự trong bệnh viêm khớp dạng thấp.

Giới thiệu về đặc điểm giải phẫu, chức năng của hệ thần kinh thực vật

Giới thiệu về đặc điểm giải phẫu, chức năng của hệ thần kinh thực vật

hệ thần kinh thực vật chuyên điều khiển các hoạt động ngoài ý muốn của con người. nó giữ vai trò điều hòa nhiều cơ quan quan trọng trong cơ thể như hô hấp, tuần hoàn, tiêu hóa, than nhiệt, chuyển hóa và bài tiết… do đó điều hòa những hoạt động có tính chất sống còn đối với cơ thể

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

Avozzim/trungtamthuoc.com

Avozzim

200,000vnđ
Ferlatum Fol

Ferlatum Fol

285,000Liên hệ
Enat Cre.30g

Enat Cre.30g

95,000vnđ
Ednyt Tab.10mg - Thuốc tim mạch điều trị tăng huyết áp

Ednyt Tab.10mg

125,000vnđ
Ginko Green

Ginko Green

Liên hệ

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ